Paciente de 26 anos com quadro de dor anal intensa e progressiva, febre e toque retal evidenciando massa dolorosa lateral no reto, confirmado por TC como coleção interesfincteriana. Qual a melhor conduta imediata? A) Prescrever antibioticoterapia de amplo espectro por via oral e orientar acompanhamento ambulatorial em 7 dias para reavaliação da dor e da febre. B) Realizar drenagem cirúrgica da coleção sob anestesia geral em centro cirúrgico, com exploração completa da cavidade abcedada e antibioticoterapia intravenosa no pós-operatório. C) Instituir tratamento conservador com analgésicos potentes, anti-inflamatórios não esteroidais e compressas mornas locais, aguardando a drenagem espontânea da coleção. D) Solicitar ressonância magnética de pelve para melhor delimitação da extensão da coleção e planejar a abordagem cirúrgica definitiva em um segundo momento. E) Realizar punção aspirativa da coleção guiada por ultrassonografia transanal no consultório, seguida de antibioticoterapia oral e acompanhamento ambulatorial precoce.

B) Realizar drenagem cirúrgica da coleção sob anestesia geral em centro cirúrgico, com exploração completa da cavidade abcedada e antibioticoterapia intravenosa no pós-operatório.

Questões Medicina

Paciente de 26 anos com quadro de dor anal intensa e pr...

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1Q986402 | Medicina, Médico Cirurgião Clínico, Prefeitura de Rolim de Moura RO, IBADE, 2025

Paciente de 26 anos com quadro de dor anal intensa e progressiva, febre e toque retal evidenciando massa dolorosa lateral no reto, confirmado por TC como coleção interesfincteriana.

Qual a melhor conduta imediata?

✂️ a) Prescrever antibioticoterapia de amplo espectro por via oral e orientar acompanhamento ambulatorial em 7 dias para reavaliação da dor e da febre.
✂️ b) Realizar drenagem cirúrgica da coleção sob anestesia geral em centro cirúrgico, com exploração completa da cavidade abcedada e antibioticoterapia intravenosa no pós-operatório.
✂️ c) Instituir tratamento conservador com analgésicos potentes, anti-inflamatórios não esteroidais e compressas mornas locais, aguardando a drenagem espontânea da coleção.
✂️ d) Solicitar ressonância magnética de pelve para melhor delimitação da extensão da coleção e planejar a abordagem cirúrgica definitiva em um segundo momento.
✂️ e) Realizar punção aspirativa da coleção guiada por ultrassonografia transanal no consultório, seguida de antibioticoterapia oral e acompanhamento ambulatorial precoce.