Considere a seguinte situação: Um paciente de 45 anos, previamente saudável, apresenta-...

Responda: Considere a seguinte situação: Um paciente de 45 anos, previamente saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dispneia súbita e dor torácica pleurítica. O ECG mostra taquicardia sinusal...

Q987379 | Medicina, Sem cargo, Prefeitura de Jaru RO, IBADE, 2024

Considere a seguinte situação: Um paciente de 45 anos, previamente saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dispneia súbita e dor torácica pleurítica. O ECG mostra taquicardia sinusal sem outras alterações significativas. A gasometria arterial revela hipoxemia e alcalose respiratória. É iniciada anticoagulação empírica com heparina de baixo peso molecular, e o D-dímero retorna elevado.
Considerando a situação descrita, qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente?

a) Solicitar uma tomografia computadorizada de tórax com contraste para confirmar o diagnóstico de tromboembolia pulmonar;
b) Iniciar tratamento empírico para pneumonia com antibióticos de amplo espectro;
c) Realizar uma ventilação-perfusão (V/Q) scan para avaliar a probabilidade de tromboembolia pulmonar;
d) Prosseguir com a anticoagulação e aguardar a resolução espontânea dos sintomas;
e) Solicitar ecocardiograma transtorácico para avaliar a presença de hipertensão pulmonar.