Paciente do sexo masculino, 65 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e...

Questão de Medicina da banca IBADE aplicada no concurso Prefeitura de São Felipe DOeste RO (2024). Confira a resolução completa abaixo:

Q989306•
Medicina•
IBADE•
Prefeitura de São Felipe DOeste RO•
Clínico Geral•
2024

Paciente do sexo masculino, 65 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, procura o serviço de emergência com queixa de dispneia progressiva e ortopneia nas últimas 48 horas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 88/60 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, estertores pulmonares bibasais e ingurgitamento jugular. O ECG mostra elevação do segmento ST em derivações precordiais. A ecocardiografia de emergência evidencia disfunção sistólica do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 35% e sinais de sobrecarga ventricular direita. Com base nesse quadro, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para o manejo inicial desse paciente?

Administração imediata de tiazídicos para controle da hipertensão e redução da sobrecarga de volume.

Realização de angioplastia coronariana percutânea emergencial, considerando o quadro de insuficiência coronária aguda.

Início de terapia com beta-bloqueadores para controle da frequência cardíaca e melhora da função ventricular.

Administração de inotrópicos positivos e vasodilatadores para estabilização hemodinâmica e melhora da perfusão orgânica.

Tratamento exclusivo com anticoagulantes orais para prevenção de eventos tromboembólicos secundários à disfunção ventricular.

Questões Relacionadas

Q7117•
Medicina•
Patologia•
FUMARC•
Polícia Civil MG•
Médico Legista

A morte celular pode ser estudada a partir da compreensão de dois mecanismos: a necrose e a apoptose. Leia as afirmações.

I.Várias agressões físicas podem causar necrose: traumatismos, frio, calor, eletricidade, radiações que po- dem atuar direta ou indiretamente sobre as células.
II.Agentes químicos como o clorofórmio e o tetracloreto de carbono atuam na necrose, desorganizando os constituintes lipídicos das membranas celulares e lesando o retículo endoplasmático sem inibir as enzimas.
III. Agentes biológicos como vírus, ricketsias, bactérias, protozoários e metazoários podem produzir necrose pelas enzimas proteolíticas liberadas.
IV. A morte celular por mecanismos imunitários pode ser devida à lise, causada por anticorpos após fixação do complemento ou ao efeito citopático efetuado por linfócitos T através das linfocitoxinas.
V.A necrose caseosa é mais frequentemente produzida pelo bacilo de Koch,enquanto a necrose gomosa é,em geral,causada por Treponema pallidum.

São afirmações VERDADEIRAS:

I, II, III, IV e V.

I, III e V, apenas.

II, III e IV, apenas.

I, II, III e IV, apenas.

Q7113•
Medicina•
Patologia•
FUMARC•
Polícia Civil MG•
Médico Legista

A inflamação ou flogose é uma das principais reações defensivas do organismo.

Sobre esse assunto, leia as afirmações:

I.Processos inflamatórios são desencadeados através de fenômenos irritativos, exsudativos,vasculares, degenerativo-necróticos ou produtivo-reparativos.
II. São sinais da inflamação aguda: dor, rubor, calor, tumor e alteração da função.
III.Existem diversos mediadores químicos da inflamação, dentre os quais citam-se as proteases que circulam no plasma como enzimas inativas.
IV.Dentre os fenômenos exsudativos, a exsudação hematógena envolve componentes do plasma e células que podem se concentrar no foco inflamatório.
V.No foco inflamatório, a drenagem da circulação linfática diminui e não consegue carregar todo o ex- cesso de líquido que sai dos vasos sanguíneos e se acumula no interstício.

São afirmações VERDADEIRAS:

I, III e V, apenas.

II, III e IV, apenas.

I, II, III e IV, apenas.

I, II, III, IV e V.

Q142154•
Medicina•
CESPE CEBRASPE•
TJ AL•
Analista Judiciário Clínica Médica

Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).

Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando a rápida interrupção do sangramento

A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalitade.

Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com o uso desses agentes.

Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.

A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.

Notificações

Nada por aqui

Questões Relacionadas

Q7117•
Medicina•
Patologia•
FUMARC•
Polícia Civil MG•
Médico Legista

I, II, III, IV e V.

I, III e V, apenas.

II, III e IV, apenas.

I, II, III e IV, apenas.

Q7113•
Medicina•
Patologia•
FUMARC•
Polícia Civil MG•
Médico Legista

I, III e V, apenas.

II, III e IV, apenas.

I, II, III e IV, apenas.

I, II, III, IV e V.

Q142154•
Medicina•
CESPE CEBRASPE•
TJ AL•
Analista Judiciário Clínica Médica

Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).

Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando a rápida interrupção do sangramento

Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.

A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.

Q989306•Medicina•IBADE•Prefeitura de São Felipe DOeste RO•Clínico Geral•2024

Q989306•
Medicina•
IBADE•
Prefeitura de São Felipe DOeste RO•
Clínico Geral•
2024