É sabido que pacientes que sofrem uma parada cardiorrespiratória e recebem re...

É sabido que pacientes que sofrem uma parada cardiorrespiratória e recebem reanimação cardíaca imediata podem dobrar e até triplicar a chance de sobrevivência. Nessa perspectiva, a reanimação cardi...

Q990123 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória • IBADE • Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO • Médico Clínico Geral • 2024

É sabido que pacientes que sofrem uma parada cardiorrespiratória e recebem reanimação cardíaca imediata podem dobrar e até triplicar a chance de sobrevivência. Nessa perspectiva, a reanimação cardiopulmonar (RCP) é uma sequência organizada de ações, em resposta a uma parada cardíaca.
Sobre as técnicas de RCP para profissionais de saúde, qual a conduta no caso de RCP em adulto e com apenas um socorrista?

a) Ciclos de 45 compressões torácicas a uma velocidade de 120–130 compressões por minuto, seguidas de 2 respirações (2 segundos cada);
b) Ciclos de 15 compressões torácicas a uma velocidade de 100–120 compressões por minuto, seguidas de 2 respirações (1 segundo cada);
c) Ciclos de 30 compressões torácicas a uma velocidade de 100–120 compressões por minuto, seguidas de 2 respirações (1 segundo cada);
d) Manter a amplitude da respiração com respirações fracas, o suficiente para elevar o tórax;
e) A profundidade das compressões deve ser 4 cm ou 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax; permitir recuo completo entre as compressões.

Questões sobre Choque e Parada Cardiorrespiratória

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Q60276 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória
Conforme as Diretrizes da American Heart Association AHA, 2015, durante as manobras de reanimação cardiopulmonar no adulto, a profundidade das compressões torácicas, deve ser de, pelo menos, em cm,
- a) 2.
- b) 5.
- c) 4.
- d) 3.
- e) 7.
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Q60272 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória
Um paciente é levado à sala de emergência em choque. A identificação do tipo de choque é importante para o tratamento. São exemplos de causas de choques distributivo, cardiogênico, hipovolêmico e obstrutivo, respectivamente,
- a) tromboembolismo pulmonar, pericardite constritiva, doença de Crohn e anafilaxia.
- b) anafilaxia, infarto do miocárdio, cólera e pneumotórax hipertensivo.
- c) cólera, tromboembolismo pulmonar, hiperemese gravídica e ruptura de septo interventricular.
- d) infarto extenso de tronco cerebral, fibrilação atrial aguda de alta resposta ventricular, hemorragia digestiva alta e insuficiência hepática terminal.
- e) embolia pulmonar maciça, bloqueio A-V de terceiro grau, meningococcemia e neurogênico.
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Q60280 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de distúrbio metabólico causador da parada cardiorrespiratória em que a presença de ondas T apiculadas seja a primeira manifestação eletrocardiográfica que demanda maior gravidade e que, com a progressão do quadro clínico, torne possível determinar a ausência de ondas P, o prolongamento do intervalo PR, o alargamento do complexo QRS e, por fim, ritmos idioventriculares até a assistolia.
- a) hipercalemia
- b) hipocalemia
- c) hipercalcemia
- d) hipocalcemia
- e) hipermagnesemia
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Q60275 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória
Com relação ao atendimento de um paciente em parada cardiorrespiratória assinale a alternativa correta:

I. Capnografia inicial evidenciando baixos níveis de CO2 sugerem que o tempo de hipoperfusão foi pequeno e está associado a um bom prognóstico.
II. Capnografia evidenciando elevação dos níveis de PCO2 durante a realização das manobras de RCP sugerem eficácia das mesmas.
III. O uso de capnografia para avaliar qualidade das manobras de RCP é recomendação do ACLS desde 2010.
- a) Apenas III está correto.
- b) Itens I e II estão corretos.
- c) Itens II e III estão corretos.
- d) Itens I e III estão corretos.
- e) Todos estão corretos.
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Q60277 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória
As manobras de reanimação seguem as recomendações de protocolos internacionais e, para garantia de sobrevivência da vítima adulta, recomenda-se a relação de
- a) 10 compressões e 1 ventilação.
- b) 1 ventilação e 15 compressões.
- c) 30 compressões e 2 ventilações.
- d) 15 compressões e 2 ventilações.
- e) 1 ventilação e 30 compressões.
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Q60279 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória
Sobre a parada cardiorrespiratória (PCR) em pacientes com suspeita ou diagnóstico de overdose de opioides, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. As medidas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) convencionais devem ter prioridade sobre a administração de naloxona, com foco em uma RCP de alta qualidade (compressões mais ventilação).
II. Pode ser adequado administrar naloxona com base na possibilidade de o paciente estar sofrendo uma parada respiratória, e não uma PCR.
III. Os atendentes devem aguardar quanto ao acesso a serviços médicos mais avançados enquanto aguardam resposta do paciente à naloxona ou a outras intervenções.
- a) Apenas II e III são corretas.
- b) I, II e III são incorretas.
- c) Apenas I e II são corretas.
- d) Apenas I é correta.
- e) I, II e III são corretas.
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Q60278 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória
Paciente masculino de 49 anos, que apresentou queda súbita com perda de consciência, está sendo atendido em procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, recebendo 30 compressões torácicas de boa qualidade, seguidas de duas ventilações com AMBU, há cerca de 3 minutos. Ao monitor cardíaco detecta-se que o mesmo está em taquicardia ventricular sem pulso. A conduta correta é:
- a) Desfibrilação.
- b) Cardioversão elétrica.
- c) Lidocaína intravenosa.
- d) Intubação orotraqueal imediata.
- e) Manter compressões e ventilações apenas até o 5o minuto da parada.
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Q60281 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória
Após o choque, preferencialmente com desfibrilador bifásico, a primeira medicação a ser usada para a fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso deve ser o(a)
- a) amiodarona.
- b) lidocaína.
- c) sulfato de magnésio.
- d) gluconato de cálcio.
- e) vasopressor.
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Q60274 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória
Uma mulher de 76 anos é admitida com dores intratáveis devido a um câncer de mama metastático. Ela é portadora de miocardiopatia isquêmica e tem um Cardioversor-Desfibrilador Implantável − CDI para prevenção de morte súbita, que já foi disparado anteriormente. Ela tem consciência de que está em fase final de vida, solicita medidas de conforto e pede para que o desfibrilador seja desligado. Ela havia indicado sua filha como sua representante nas tomadas de decisão médica. A decisão mais adequada diante das demandas da paciente é
- a) solicitar uma consulta psiquiátrica para avaliação de competência.
- b) solicitar um parecer judicial sobre a questão.
- c) pedir permissão para a filha para manter o CDI em funcionamento.
- d) manter o CDI ativado.
- e) desativar o CDI.
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Q60273 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória
As fases iniciais do choque séptico devem ser reconhecidas e tratadas de forma intensiva, sendo importante a viabilização de acesso venoso calibroso, periférico ou central, e a reposição volêmica imediata, visando prover nas primeiras 3 horas um volume de pelo menos
- a) 30 mL/kg.
- b) 10 mL/kg.
- c) 100 mL/kg.
- d) 80 mL/kg.
- e) 150 mL/kg.

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