Um homem de 55 anos, com histórico de diabetes tipo 2 mal controlada, apresenta-se com fadiga, perda de peso, hipotensão e hiperpigmentação da pele. Ele relata ter tido um episódio de náuseas e vômitos intensos há uma semana, que atribuiu a uma gastroenterite. Exames laboratoriais revelam hiponatremia e hipercalemia. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial indicada para este paciente? A) Insuficiência suprarrenal aguda – iniciar hidrocortisona intravenosa e correção de distúrbios eletrolíticos. B) Cetoacidose diabética – iniciar fluidoterapia, insulina intravenosa e monitorização de eletrólitos. C) Tireotoxicose – iniciar tratamento com tiamazol e betabloqueadores. D) Doença de Addison crônica – prescrever reposição de corticosteroides orais e ajustes na terapia para diabetes. E) Hipotireoidismo severo – iniciar levotiroxina com monitorização cuidadosa dos níveis de TSH e ajustes na medicação para diabetes.

A) Insuficiência suprarrenal aguda – iniciar hidrocortisona intravenosa e correção de distúrbios eletrolíticos.

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1Q990468 | Medicina, Clínica Médica, Prefeitura de Recife PE, IBADE, 2024

Um homem de 55 anos, com histórico de diabetes tipo 2 mal controlada, apresenta-se com fadiga, perda de peso, hipotensão e hiperpigmentação da pele. Ele relata ter tido um episódio de náuseas e vômitos intensos há uma semana, que atribuiu a uma gastroenterite. Exames laboratoriais revelam hiponatremia e hipercalemia. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial indicada para este paciente?

✂️ a) Insuficiência suprarrenal aguda – iniciar hidrocortisona intravenosa e correção de distúrbios eletrolíticos.
✂️ b) Cetoacidose diabética – iniciar fluidoterapia, insulina intravenosa e monitorização de eletrólitos.
✂️ c) Tireotoxicose – iniciar tratamento com tiamazol e betabloqueadores.
✂️ d) Doença de Addison crônica – prescrever reposição de corticosteroides orais e ajustes na terapia para diabetes.
✂️ e) Hipotireoidismo severo – iniciar levotiroxina com monitorização cuidadosa dos níveis de TSH e ajustes na medicação para diabetes.