Um paciente com asma crônica e hipertensão arterial está em uso de fluticasona/salmeterol (corticosteroide inalatório e broncodilatador beta-agonista) e recentemente foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, iniciando o tratamento com rifampicina. Considerando as interações medicamentosas, qual das alternativas a seguir descreve a abordagem mais apropriada para evitar efeitos adversos ou diminuição da eficácia terapêutica? A) Continuar o uso de fluticasona/salmeterol sem ajustes, pois a rifampicina não afeta a eficácia dos corticosteroides inalatórios. B) Substituir a fluticasona/salmeterol por um broncodilatador anticolinérgico para evitar a interação com a rifampicina. C) Aumentar a dose de fluticasona/salmeterol para compensar a redução da eficácia causada pela rifampicina. D) Introduzir um corticosteroide sistêmico adicional, como a prednisona, para garantir o controle adequado da inflamação pulmonar. E) Substituir a rifampicina por outro antibiótico que não interaja com corticosteroides, apesar de ser menos eficaz contra a tuberculose.

D) Introduzir um corticosteroide sistêmico adicional, como a prednisona, para garantir o controle adequado da inflamação pulmonar.

Questões Medicina

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1Q994091 | Medicina, Médico Pneumologista, Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO, IBADE, 2024

Um paciente com asma crônica e hipertensão arterial está em uso de fluticasona/salmeterol (corticosteroide inalatório e broncodilatador beta-agonista) e recentemente foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, iniciando o tratamento com rifampicina.
Considerando as interações medicamentosas, qual das alternativas a seguir descreve a abordagem mais apropriada para evitar efeitos adversos ou diminuição da eficácia terapêutica?

✂️ a) Continuar o uso de fluticasona/salmeterol sem ajustes, pois a rifampicina não afeta a eficácia dos corticosteroides inalatórios.
✂️ b) Substituir a fluticasona/salmeterol por um broncodilatador anticolinérgico para evitar a interação com a rifampicina.
✂️ c) Aumentar a dose de fluticasona/salmeterol para compensar a redução da eficácia causada pela rifampicina.
✂️ d) Introduzir um corticosteroide sistêmico adicional, como a prednisona, para garantir o controle adequado da inflamação pulmonar.
✂️ e) Substituir a rifampicina por outro antibiótico que não interaja com corticosteroides, apesar de ser menos eficaz contra a tuberculose.