Paciente de 78 anos, portador de marca-passo cardíaco definitivo há 15 anos, est...

Questão de Medicina da banca FGV aplicada no concurso EBSERH (2025). Confira a resolução completa abaixo:

Paciente de 78 anos, portador de marca-passo cardíaco definitivo há 15 anos, está evoluindo com disfunção cardíaca progressiva de ventrículo esquerdo, fração de ejeção no momento de 29%, complexo QRS alargado com dissicronismo ventricular (QRS>150ms) e apresenta estenose mitral leve.

Nesse caso, a conduta correta inicialmente é