Antes de iniciar a circulação extracorpórea para realizar uma cirurgia de rev...

Antes de iniciar a circulação extracorpórea para realizar uma cirurgia de revascularização do miocárdio feita a heparinização sistêmica pelo átrio direito, o tempo de coagulação ativado (TCA) após ...

Q997027 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • FGV • EBSERH • Grupo Cirurgia Cardiovascular • 2025

Antes de iniciar a circulação extracorpórea para realizar uma cirurgia de revascularização do miocárdio feita a heparinização sistêmica pelo átrio direito, o tempo de coagulação ativado (TCA) após dose de 4 mg/kg de heparina foi de 300 segundos apenas, pois o tempo de coagulação ativado (TCA) de controle foi de 99 segundos. Metade da dose de heparina foi administrada e o TCA subiu para 320 segundos.

Diante dessa situação a medida a ser tomada é infundir

a) crioprecipitado.
b) plasma fresco.
c) concentrado de plaquetas.
d) sangue heparinizado.
e) mais uma dose de 4mg/kg de heparina.

Questões sobre Farmacologia e Anestesiologia

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Q1103004 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Vascular • 2026
Sobre os princípios da farmacologia aplicada à cirurgia vascular e os mecanismos de ação dos principais fármacos utilizados no manejo de pacientes com doenças vasculares, assinale a alternativa CORRETA:
- a) O AAS inibe irreversivelmente a COX-1 plaquetária, reduzindo tromboxano A₂ e a agregação plaquetária.
- b) As estatinas exercem seus efeitos benéficos na doença arterial periférica exclusivamente pela redução dos níveis séricos de colesterol LDL, não apresentando ações pleiotrópicas sobre o endotélio vascular.
- c) Os Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs), como rivaroxabana e apixabana, atuam inibindo a trombina (fator IIa) e não necessitam de monitorização laboratorial rotineira por apresentarem farmacocinética previsível.
- d) Os fármacos vasodilatadores, como a pentoxifilina e o cilostazol, são considerados tratamento de primeira linha para isquemia crítica com lesão trófica, com eficácia comprovada na revascularização tecidual.
- e) Os benzopironas e flavonoides utilizados na insuficiência venosa crônica atuam exclusivamente como anti-inflamatórios, não tendo efeito comprovado na contratilidade das células musculares lisas da parede venosa.
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2

Q1102299 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IGEDUC • CISRP • Cirurgião Geral • 2026
A eficácia e a segurança de um fármaco dependem de sua capacidade de atingir o sítio alvo em concentrações terapêuticas. Em relação aos princípios da farmacocinética e farmacodinâmica, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O volume de distribuição é um parâmetro que indica a quantidade real de fluido corporal onde o fármaco se dissolve, sendo que valores baixos sugerem que o fármaco está amplamente distribuído nos tecidos adiposos.
- b) A meia-vida de eliminação de um fármaco é o tempo necessário para que a quantidade administrada reduza em vinte e cinco por cento, definindo o intervalo entre as doses para evitar a toxicidade sistêmica.
- c) A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via intravenosa é considerada de cem por cento, uma vez que o fármaco atinge a circulação sistêmica sem sofrer o efeito de primeira passagem hepática.
- d) Antagonistas competitivos ligam-se de forma irreversível ao sítio ativo do receptor, impedindo que o aumento da concentração do agonista desloque o inibidor e restaure a resposta biológica máxima.
- e) A depuração (clearance) plasmática define a taxa de eliminação do fármaco em miligramas por minuto, sendo independente da concentração plasmática do fármaco em modelos de cinética de primeira ordem.
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3

Q1102257 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IGEDUC • CISRP • Endoscopista • 2026
A sedação adequada aumenta o conforto do paciente e facilita a execução do procedimento, exigindo monitorização constante. Diante dos protocolos de sedação, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O uso de midazolam associado a fentanil não é indicado em pacientes idosos devido ao risco de agitação psicomotora ou bradicardia severa durante a fase de indução anestésica.
- b) A sedação profunda, caracterizada pela incapacidade de despertar em resposta a estímulos dolorosos, pode ser realizada com segurança em ambiente ambulatorial sem a presença de oxigênio suplementar.
- c) A monitorização da oximetria de pulso e da frequência cardíaca é necessária nos procedimentos sob sedação, visando a detecção precoce de hipoxemia e depressão respiratória.
- d) O propofol deve ser administrado exclusivamente por via intramuscular em pacientes com histórico de náuseas pós-operatórias para garantir um efeito sedativo de longa duração e baixa incidência de apneia.
- e) O uso de flumazenil como antagonista de benzodiazepínicos é recomendado rotineiramente ao final de todos os exames para acelerar a alta hospitalar e a liberação do paciente para dirigir.
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4

Q1102255 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IGEDUC • CISRP • Endoscopista • 2026
A segurança do procedimento endoscópico depende de uma avaliação clínica criteriosa para a mitigação de riscos anestésicos e cirúrgicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A avaliação pré-endoscópica deve contemplar a identificação de comorbidades cardiopulmonares e o uso de medicações que alteram a hemostasia, visando a programação de medidas profiláticas.
(__) A monitorização pós-procedimento imediata exige a observação do nível de consciência, estabilidade hemodinâmica e padrão respiratório até que o paciente atinja critérios seguros de alta da unidade.
(__) O tempo de observação após endoscopia diagnóstica sob sedação deve ser de no mínimo seis horas, independentemente do tipo de fármaco utilizado ou da recuperação clínica do indivíduo.
(__) A ocorrência de dor abdominal intensa e enfisema subcutâneo no período pós-endoscópico imediato deve ser interpretada como uma resposta fisiológica normal à insuflação excessiva de ar durante o exame.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, F, V, V.
- b) F, V, F, V.
- c) V, V, V, F.
- d) V, V, F, F.
- e) V, F, V, V.
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5

Q1102108 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IGEDUC • CISRP • Ortopedista e Traumatologista • 2026
A eficácia e a segurança de um fármaco dependem de sua capacidade de atingir o sítio alvo em concentrações terapêuticas. Em relação aos princípios da farmacocinética e farmacodinâmica, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A meia-vida de eliminação de um fármaco é o tempo necessário para que a quantidade administrada reduza em vinte e cinco por cento, definindo o intervalo entre as doses para evitar a toxicidade sistêmica.
- b) A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via intravenosa é considerada de cem por cento, uma vez que o fármaco atinge a circulação sistêmica sem sofrer o efeito de primeira passagem hepática.
- c) O volume de distribuição é um parâmetro que indica a quantidade real de fluido corporal onde o fármaco se dissolve, sendo que valores baixos sugerem que o fármaco está amplamente distribuído nos tecidos adiposos.
- d) Antagonistas competitivos ligam-se de forma irreversível ao sítio ativo do receptor, impedindo que o aumento da concentração do agonista desloque o inibidor e restaure a resposta biológica máxima.
- e) A depuração (clearance) plasmática define a taxa de eliminação do fármaco em miligramas por minuto, sendo independente da concentração plasmática do fármaco em modelos de cinética de primeira ordem.
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6

Q1101920 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IGEDUC • CISRP • Neurologista • 2026
A eficácia e a segurança de um fármaco dependem de sua capacidade de atingir o sítio alvo em concentrações terapêuticas. Em relação aos princípios da farmacocinética e farmacodinâmica, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via intravenosa é considerada de cem por cento, uma vez que o fármaco atinge a circulação sistêmica sem sofrer o efeito de primeira passagem hepática.
- b) O volume de distribuição é um parâmetro que indica a quantidade real de fluido corporal onde o fármaco se dissolve, sendo que valores baixos sugerem que o fármaco está amplamente distribuído nos tecidos adiposos.
- c) Antagonistas competitivos ligam-se de forma irreversível ao sítio ativo do receptor, impedindo que o aumento da concentração do agonista desloque o inibidor e restaure a resposta biológica máxima.
- d) A meia-vida de eliminação de um fármaco é o tempo necessário para que a quantidade administrada reduza em vinte e cinco por cento, definindo o intervalo entre as doses para evitar a toxicidade sistêmica.
- e) A depuração (clearance) plasmática define a taxa de eliminação do fármaco em miligramas por minuto, sendo independente da concentração plasmática do fármaco em modelos de cinética de primeira ordem.
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7

Q1098924 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IGEDUC • Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon • Ginecologia Obstetrícia • 2026
A eficácia e a segurança de um fármaco dependem de sua capacidade de atingir o sítio alvo em concentrações terapêuticas. Em relação aos princípios da farmacocinética e farmacodinâmica, assinale a alternativa CORRETA.
- a) Antagonistas competitivos ligam-se de forma irreversível ao sítio ativo do receptor, impedindo que o aumento da concentração do agonista desloque o inibidor e restaure a resposta biológica máxima.
- b) A meia-vida de eliminação de um fármaco é o tempo necessário para que a quantidade administrada reduza em vinte e cinco por cento, definindo o intervalo entre as doses para evitar a toxicidade sistêmica.
- c) A depuração (clearance) plasmática define a taxa de eliminação do fármaco em miligramas por minuto, sendo independente da concentração plasmática do fármaco em modelos de cinética de primeira ordem.
- d) A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via intravenosa é considerada de cem por cento, uma vez que o fármaco atinge a circulação sistêmica sem sofrer o efeito de primeira passagem hepática.
- e) O volume de distribuição é um parâmetro que indica a quantidade real de fluido corporal onde o fármaco se dissolve, sendo que valores baixos sugerem que o fármaco está amplamente distribuído nos tecidos adiposos.
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8

Q1097720 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IGEDUC • Prefeitura de Jati CE • Médico PSF • 2026
A farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção das drogas, fundamentando o ajuste posológico em populações especiais. Com base nos mecanismos de eliminação renal, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A depuração de creatinina estimada pela fórmula de Cockcroft-Gault é o método padrão para ajuste de doses de antibióticos hidrofílicos como os aminoglicosídeos.
- b) A glicoproteína-P é uma enzima localizada no lúmen gástrico que atua na inativação de fármacos ácidos antes de sua absorção sistêmica.
- c) O metabolismo de fase I, mediado pelas enzimas do citocromo P450, torna os fármacos mais lipofílicos para facilitar sua reabsorção passiva nos túbulos renais.
- d) A excreção biliar é o principal mecanismo de eliminação de fármacos com baixo peso molecular e alta hidrofilicidade, dispensando o monitoramento da função renal.
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9

Q1097194 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • UERJ • UERJ • Médico Plantão Geral • 2026
Mulher de 75 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo há cerca de um mês, em tratamento quimioterápico semanal, foi encaminhada à emergência pela equipe de hematologia devido a exantema e febre. Referiu que o quadro se iniciou há três dias, com exantema maculopapular difuso em tronco e membros, pruriginoso, associado a edema de face, úlceras orais, febre diária e inapetência. Exames laboratoriais de admissão revelaram hemoglobina = 8,2g/dL, leucócitos = 18000células/mm³ com 12% de eosinófilos, plaquetas = 130mil/mm³, creatinina = 1,8mg/dL, ureia = 42mg/dL, TGO = 150U/L e bilirrubina total = 2,5mg/dL. Considerando o diagnóstico mais provável, a medicação que deve estar associada ao quadro é:
- a) aciclovir
- b) talidomida
- c) bortezomibe
- d) sulfametoxazol e trimetoprim
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10

Q1094593 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • UERJ • UERJ • Medicina Intensiva Adulto • 2026
Homem de 74 anos, internado em UTI por sepse pulmonar, está em ventilação mecânica há seis dias. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem hipoxemia. Recebe infusão contínua de midazolam e fentanil desde a admissão. Nas últimas 24 horas, apresenta flutuação do nível de consciência, períodos de agitação alternados com sonolência, dificuldade de manter atenção e desorientação. Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) varia entre −3 e +1. Não há sinais de dor não controlada. Considerando o quadro clínico e os princípios atuais de manejo do delirium em UTI, a conduta mais adequada nesse caso é:
- a) introduzir antipsicótico de rotina e manter sedação e analgesia inalteradas
- b) aumentar a dose de benzodiazepínico para manter RASS -2 e evitar agitação
- c) suspender progressivamente o benzodiazepínico, reavaliar analgesia e aplicar instrumento validado para delirium.
- d) manter o esquema atual, pois a flutuação do nível de consciência já é esperada em pacientes idosos com longa permanência em UTI
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