Paciente feminina, 58 anos de idade, apresentou nódulo no quadrante superior ...

Paciente feminina, 58 anos de idade, apresentou nódulo no quadrante superior externo de mama esquerda. Na avaliação morfológica, o patologista conseguiu definir que se tratava de um tumor filoides ...

Q997187 • Medicina • Mastologia • FGV • EBSERH • Grupo Patologia • 2025

Paciente feminina, 58 anos de idade, apresentou nódulo no quadrante superior externo de mama esquerda. Na avaliação morfológica, o patologista conseguiu definir que se tratava de um tumor filoides maligno.
Assinale a opção que mostra o que é observado nesses tumores malignos.

a) celularidade estromal maior na zona imediatamente adjacente ao epitélio.
b) até 5 mitoses por 10 campos de grande aumento.
c) ocasionais células gigantes e atípicas.
d) ausência de elementos epiteliais em um campo de pequeno aumento (ocular 10X / objetiva de 4X).
e) metaplasia óssea.

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Questões sobre Mastologia

1

Q1131643 • Medicina • Mastologia • IGEDUC • Prefeitura de Altos PI • Ginecologista • 2026
Sobre a avaliação das alterações mamárias, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O diagnóstico das doenças mamárias fundamenta-se na realização do exame citopatológico do colo uterino, considerando a avaliação citológica cervical como referência para a identificação das alterações mamárias.
- b) A investigação das alterações mamárias deve considerar exame clínico, métodos de imagem e avaliação histopatológica quando indicada.
- c) A avaliação das mamas concentra-se principalmente na identificação de alterações relacionadas ao ciclo menstrual.
- d) As alterações mamárias benignas apresentam características clínicas semelhantes às neoplasias malignas em todos os casos.
- e) A avaliação das lesões mamárias direciona-se à análise da presença de sintomas dolorosos relatados pela paciente, considerando a manifestação álgica como parâmetro relevante para a definição da conduta clínica.
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2

Q1123235 • Medicina • Mastologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Mastologista • 2026
Uma mulher de 24 anos apresenta nódulo mamário indolor, móvel e bem delimitado. A ultrassonografia revela lesão oval, circunscrita e com reforço acústico posterior (BI-RADS 3), e a biópsia confirma fibroadenoma simples.

Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta mais adequada nesse cenário.
- a) Realizar acompanhamento clínico e ultrassonográfico periódico, indicando excisão apenas em caso de crescimento ou sintomas.
- b) Proceder à ressecção cirúrgica imediata, independentemente do tamanho e dos sintomas.
- c) Solicitar ressonância magnética para melhor caracterização da lesão.
- d) Iniciar tratamento medicamentoso com tamoxifeno para redução nodular.
- e) Encerrar seguimento após confirmação histológica do caráter benigno.
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3

Q1123234 • Medicina • Mastologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Mastologista • 2026
No âmbito da atenção primária, diferentes intervenções podem ser classificadas conforme os níveis de prevenção do câncer de mama.

Assinale a alternativa que corresponde corretamente a uma medida de prevenção secundária.
- a) Ações educativas voltadas à redução de fatores de risco e incentivo ao aleitamento materno.
- b) Realização de exame clínico das mamas e encaminhamento para mamografia de rastreamento, conforme protocolos estabelecidos para a faixa etária.
- c) Acompanhamento de pacientes tratadas com ênfase em reabilitação funcional e suporte psicológico.
- d) Indicação universal de ressonância magnética como método complementar de rastreamento.
- e) Realização de mamografia anual em todas as mulheres a partir dos 40 anos, independentemente de diretrizes.
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4

Q1102240 • Medicina • Mastologia • IGEDUC • CISRP • Mastologista • 2026
O câncer de mama é uma doença heterogênea cujas decisões terapêuticas baseiam-se no estadiamento e no perfil molecular do tumor. Analise as afirmativas a seguir.

I. O carcinoma ductal invasivo é o tipo histológico mais comum, caracterizando-se pela presença de células neoplásicas que rompem a membrana basal e infiltram o estroma mamário adjacente.

II. O painel imuno-histoquímico básico avalia a expressão de receptores de estrogênio, progesterona, proteína HER2 e o índice de proliferação celular Ki-67.

III. A cirurgia conservadora (quadrantectomia) associada à radioterapia apresenta taxas de sobrevida global equivalentes à mastectomia radical em pacientes com tumores em estágios iniciais.

Está correto o que se afirma em:
- a) I e II apenas.
- b) I, II e III.
- c) II apenas.
- d) I e III apenas.
- e) II e III apenas.
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5

Q1102239 • Medicina • Mastologia • IGEDUC • CISRP • Mastologista • 2026
A mastalgia é uma queixa frequente em consultórios ginecológicos, podendo ser classificada conforme sua relação com o ciclo hormonal. Com base na etiologia e conduta clínica da dor mamária, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A dor extramamária, como a síndrome de Tietze (costocondrite), é diferenciada da mastalgia verdadeira por ser exacerbada pela palpação da glândula mamária e não pela compressão da parede torácica.
- b) O uso de cafeína e chocolate em altas doses promove a estabilização das membranas dos ceratinócitos ductais, resultando na remissão imediata da dor em noventa por cento das pacientes.
- c) O tratamento de primeira linha para a dor mamária leve consiste na realização de mastectomia higiênica bilateral, visando eliminar o parênquima glandular sensível às prostaglandinas.
- d) A mastalgia acíclica é caracterizada por dor bilateral difusa que piora obrigatoriamente com o uso de anticoncepcionais orais combinados, sendo o sinal clínico patognomônico de câncer inflamatório.
- e) A mastalgia cíclica apresenta-se tipicamente no período pré-menstrual, localiza-se preferencialmente nos quadrantes superiores externos e costuma regredir após o início do fluxo menstrual.
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6

Q1102238 • Medicina • Mastologia • IGEDUC • CISRP • Mastologista • 2026
A anamnese e o exame físico direcionados constituem a base para a detecção precoce de anomalias estruturais nas glândulas mamárias. Em relação à semiologia mamária e correlações clínicas, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A presença de ginecomastia em pacientes do sexo masculino é um marcador patognomônico de adenocarcinoma ductal invasivo, sendo a biópsia incisional mandatória antes da avaliação de distúrbios hormonais sistêmicos.
- b) O autoexame das mamas deve ser realizado diariamente por mulheres em idade fértil, preferencialmente durante o período ovulatório, para garantir a detecção de cistos funcionais que desaparecem após a menarca.
- c) O sinal de Recalier caracteriza-se pela retração cutânea fixa e edema em 'casca de laranja' localizado no quadrante superior externo, resultando da obstrução inflamatória dos ductos galactóforos principais.
- d) A palpação de linfonodos axilares móveis e fibroelásticos com diâmetro inferior a cinco milímetros em pacientes magras é indicativo de disseminação metastática linfonodal, vedando-se a conduta de observação clínica.
- e) O derrame papilar unilateral, espontâneo e de aspecto serossanguinolento ou 'água de rocha' é considerado um achado clínico suspeito, exigindo investigação para a exclusão de papiloma intraductal ou carcinoma.
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7

Q1102237 • Medicina • Mastologia • IGEDUC • CISRP • Mastologista • 2026
A obtenção de fragmentos teciduais permite o diagnóstico histopatológico e a imuno-histoquímica fundamentais para o tratamento oncológico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A biópsia por agulha grossa (Core Biopsy) permite a avaliação da arquitetura tecidual, possibilitando a distinção entre carcinoma ductal in situ e carcinoma invasivo.

(__) A punção aspirativa por agulha fina é o método de escolha para o diagnóstico definitivo de microcalcificações suspeitas, dispensando a análise histopatológica posterior.

(__) A biópsia vácuo-assistida (Mamotomia) é indicada para a amostragem de lesões impalpáveis, como microcalcificações agrupadas, permitindo a retirada de maior volume de tecido.

(__) A biópsia excisional cirúrgica deve ser a primeira opção diagnóstica para todos os nódulos mamários BI-RADS 4, visando a resolução imediata da lesão em ambiente ambulatorial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, F, V, V.
- b) V, V, V, F.
- c) V, F, V, F.
- d) F, V, F, V.
- e) V, V, F, F.
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8

Q1082833 • Medicina • Mastologia • Avança SP • Fundação de Saúde de Rio Claro SP • Médico Especialista Mastologista • 2025
Sobre a biópsia do linfonodo sentinela na gestação, assinale a conduta aceita e segura:
- a) Realizar com radiofármaco (Tc-99m) em dose ajustada, evitando corante azul, pois o risco fetal é mínimo.
- b) Contraindicar durante toda a gestação por suposto alto risco fetal.
- c) Adiar obrigatoriamente para o puerpério, independentemente do estágio tumoral.
- d) Realizar apenas com azul patente, sem radiofármaco, para reduzir radiação.
- e) Indicar esvaziamento axilar de rotina pela chance de falso-negativo.
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9

Q1082832 • Medicina • Mastologia • Avança SP • Fundação de Saúde de Rio Claro SP • Médico Especialista Mastologista • 2025
Na avaliação pós-tratamento conservador da mama, o método de imagem com alta sensibilidade para distinguir recidiva de fibrose e a faixa temporal típica de recidiva local:
- a) Ultrassonografia; recidivas concentram-se após 10 anos.
- b) Mamografia; 5–10% ao ano nos primeiros 2 anos.
- c) Tomografia computadorizada; pico nos primeiros 12 meses.
- d) Ressonância magnética; 1–2% ao ano, sobretudo nos primeiros 5 anos.
- e) Termografia; recorrência estável ao longo de toda a vida.
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10

Q1082831 • Medicina • Mastologia • Avança SP • Fundação de Saúde de Rio Claro SP • Médico Especialista Mastologista • 2025
Assinale a conduta indicada para lesão mamográfica não palpável subcentimétrica com microcalcificações classificada como BI-RADS 4 detectada no rastreamento:
- a) Acompanhamento semestral com mamografia.
- b) Biópsia vácuo-assistida (mamotomia) guiada por estereotaxia.
- c) Punção aspirativa por agulha fina.
- d) Core-biopsy a mão livre sem guia de imagem.
- e) Exérese cirúrgica imediata com margens oncológicas.
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