1Q997208 | Medicina, Grupo Medicina Intensiva, EBSERH, FGV, 2025Um usuário de drogas é admitido na Unidade após ser encontrado inconsciente em casa. Apresenta evidências de síndrome compartimental na perna esquerda, sendo encaminhado para uma fasciotomia no membro em questão.No retorno do centro cirúrgico, o anestesista relata que a última gasometria apresentou um pH de 7,23, excesso de base -12 e potássio de 6,1 mEq/L sendo que antes da cirurgia esse valor era de 4,1 mEq/L. A pressão arterial atual é de 90X40 mmHg.O débito urinário manteve-se em 10-15 mL/hora desde a internação. O paciente já recebeu 5 L de cristaloide desde a admissão e a pressão venosa central encontra-se em 6mmHg.A conduta seguinte mais adequada é ✂️ a) iniciar um processo de hemofiltração venovenosa contínua. ✂️ b) alacalinizar a urina com bicarbonato de sódio. ✂️ c) infundir um maior volume de cristaloide até a pressão venosa central atingir valores de 10 mmHg. ✂️ d) infundir noradrenalina até a pressão arterial média atingir 70 mmHg. ✂️ e) infundir manitol intravenoso na concentração de 0,5-1,0 g por quilo de peso ideal. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 📑 Conteúdos 🏳️ Reportar erro