Um homem de 54 anos com história de uso de álcool em grande
quantidade e tabagismo, foi internado no CTI e intubado devido a
grave broncoespasmo. A necessidade de frações inspiradas de O2
segue crescente estando em 60% e o RX de tórax apresenta
infiltrado pulmonar progressivo bilateral confirmando o
diagnóstico d SDRA. Mantido com vasopressores intravenosos em
doses baixas e esquema antibiótico com piperacilina e
tazobactam. Apresenta insuficiência renal dependendo de diálise
intermitente. e alta drenagem gástrica pela sonda. Em todas as
amostras de hemocultura cresceram um Ruminococcus.
Nesse caso, a conduta em sequência é