Uma adolescente de 14 anos foi internada com queixas de dor torácica súbita, dispneia e cianose periférica. Após investigação, foi diagnosticada com embolia pulmonar. Sua história clínica revelou dois episódios prévios de trombose venosa profunda e a presença de livedo reticular nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostraram positividade para anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina em títulos elevados em duas ocasiões, com intervalo de 12 semanas. Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado são, respectivamente, A) trombofilia hereditária, iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e rastrear mutações como Fator V de Leiden. B) síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e considerar aspirina em baixas doses. C) doença autoimune sistêmica inespecífica, prescrever imunossupressores e acompanhar com exames periódicos de coagulação. D) vasculite associada ao lúpus eritematoso sistêmico e realizar pulsoterapia com corticoides e anticoagulação profilática. E) tromboembolismo pulmonar como manifestação de doença pulmonar crônica e iniciar antibióticos de amplo espectro.

B) síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e considerar aspirina em baixas doses.

Questões Medicina Pneumologia

Uma adolescente de 14 anos foi internada com queixas de dor torácica súbita, dispneia e...

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1Q997234 | Medicina, Pneumologia, Grupo Pediatria, EBSERH, FGV, 2025

Uma adolescente de 14 anos foi internada com queixas de dor torácica súbita, dispneia e cianose periférica. Após investigação, foi diagnosticada com embolia pulmonar.
Sua história clínica revelou dois episódios prévios de trombose venosa profunda e a presença de livedo reticular nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostraram positividade para anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina em títulos elevados em duas ocasiões, com intervalo de 12 semanas.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado são, respectivamente,

✂️ a) trombofilia hereditária, iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e rastrear mutações como Fator V de Leiden.
✂️ b) síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e considerar aspirina em baixas doses.
✂️ c) doença autoimune sistêmica inespecífica, prescrever imunossupressores e acompanhar com exames periódicos de coagulação.
✂️ d) vasculite associada ao lúpus eritematoso sistêmico e realizar pulsoterapia com corticoides e anticoagulação profilática.
✂️ e) tromboembolismo pulmonar como manifestação de doença pulmonar crônica e iniciar antibióticos de amplo espectro.