Uma gestante de 38 anos, secundigesta e cardiopata, chega à emergência referindo cólica...

Responda: Uma gestante de 38 anos, secundigesta e cardiopata, chega à emergência referindo cólicas intensas, sangramento vaginal em grande quantidade e sangue vivo. A idade gestacional, estabelecida pela ult...

Q997807 | Medicina, Sem cargo, EBSERH, FGV, 2024

Uma gestante de 38 anos, secundigesta e cardiopata, chega à emergência referindo cólicas intensas, sangramento vaginal em grande quantidade e sangue vivo. A idade gestacional, estabelecida pela ultrassonografia transvaginal realizada com 6 semanas, é de 9 semanas e 3 dias. Ao exame, o útero encontrase aumentado de volume, amolecido, com colo entreaberto e saída de material ovular identificada no exame especular. A ultrassonografia mostra a presença de restos ovulares em grande quantidade.
Diante desse quadro, a conduta deve ser:

a) esvaziamento uterino por aspiração a vácuo ou curetagem;
b) ocitocina venosa, 20 UI em 500 ml de soro fisiológico;
c) expectante, monitorando a pressão arterial e sangramento;
d) misoprostol retal na dose de 800 mcg em dose única;
e) realização de nova ultrassonografia transvaginal em 12 horas.