Em pacientes com doenças glomerulares, a intensidade da proteinúria é um impo...

Em pacientes com doenças glomerulares, a intensidade da proteinúria é um importante indicador de prognóstico, sendo aqueles pacientes com faixa de proteinúria nefrótica os de maior risco de progres...

Q997814 • Medicina • FGV • EBSERH • Nefrologia R3 • 2024

Em pacientes com doenças glomerulares, a intensidade da proteinúria é um importante indicador de prognóstico, sendo aqueles pacientes com faixa de proteinúria nefrótica os de maior risco de progressão para doença renal crônica estágio 5. A boa resposta ao tratamento farmacológico resulta na redução da proteinúria e pode ser constatada pelo seu monitoramento. O padrão-ouro de quantificação de proteína é a coleta de urina cronometrada (geralmente 24 horas), mas esse processo esbarra em imprecisões e em dificuldades associadas a coleta de grandes volumes de urina. A alternativa é a utilização da concentração urinária calculando a relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina. Tanto proteína/creatinina (PCR) quanto albumina/creatinina (ACR) podem ser aferidas.

Quanto ao acompanhamento evolutivo de proteinúria, é correto afirmar que:

a) a relação proteína/creatinina (PCR, mg/mg ou g/g) não se correlaciona com a excreção diária de proteínas expressa em g/1,73 m2 da área de superfície corporal;
b) os intervalos normais para PCR e ACR são < 300 mg/g e < 30 mg/g, respectivamente;
c) uma biópsia renal se justifica naqueles pacientes com diabetes de longa data e progressiva microalbuminúria;
d) pacientes hipertensos geralmente apresentam proteinúria nefrótica de início súbito;
e) pacientes com LES não têm indicação de biópsia renal se proteinúria < 1000 mg/24h.

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Questões de Medicina

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Q1148801 • Medicina • Aspectos de Ética Na Pesquisa • FAFIPA • SEAP PR • Médico • 2026
Sobre a pesquisa médica, de acordo com o Capítulo XII do Código de Ética Médica, assinale a alternativa CORRETA.
- a) É desnecessário realizar a explicação verbal do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, pois é responsabilidade do participante da pesquisa lê-lo e interpretá-lo.
- b) O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido é dispensado em casos de pesquisa com crianças internadas em unidades hospitalares.
- c) No caso de o paciente participante da pesquisa possuir algum transtorno mental, além do consentimento de seu representante legal, é necessário seu assentimento livre e esclarecido na medida da sua compreensão.
- d) É permitido realizar pesquisa médica em pessoas que sejam direta ou indiretamente dependentes ou subordinados ao pesquisador.
- e) Em ensaios clínicos randomizados voltados ao desenvolvimento de fármacos para tratamento da tuberculose, o uso do placebo isolado é indispensável para realizar a comparação entre as novas substâncias a serem testadas.
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2

Q1148800 • Medicina • Aspectos de Ética Na Pesquisa • FAFIPA • SEAP PR • Médico • 2026
Um paciente solicita ao seu médico assistente uma cópia integral do seu prontuário médico para buscar uma segunda opinião. Sobre essa situação, de acordo com o Art. 88 do Código de Ética Médica, o médico:
- a) pode fornecer apenas um sumário de alta, mantendo o prontuário completo sob sigilo absoluto.
- b) pode fornecer apenas ao seu representante legal se o mesmo possuir capacidade intelectual para compreender os dados descritos.
- c) pode negar a cópia caso considere que o paciente não terá capacidade técnica para interpretar os dados.
- d) deve encaminhar a cópia apenas se houver uma requisição judicial específica.
- e) deve fornecer a cópia do prontuário, pois é um direito do paciente, salvo se ocasionar riscos ao paciente ou a terceiros.
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3

Q1148799 • Medicina • Clínica Médica Humana • FAFIPA • SEAP PR • Médico • 2026
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hepatite B e Coinfecções, assinale a alternativa que indica tratamento antiviral para hepatite B.
- a) Paciente do sexo masculino, 20 anos, HBeAg não reagente, HBV-DNA de 2.500 UI/mL e alanina aminotransferase 55 U/L em duas dosagens.
- b) Paciente com diagnóstico de hepatite B aguda leve, independentemente da carga viral.
- c) Paciente com hepatite B crônica e coinfecção ativa por tuberculose.
- d) Paciente do sexo masculino, 20 anos, HBeAg reagente, sem outras informações clínicas ou laboratoriais adicionais.
- e) Paciente com biópsia hepática mostrando atividade necroinflamatória leve (A1) e fibrose leve (F1), segundo a classificação Metavir.
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4

Q1148793 • Medicina • Endocrinologia • FAFIPA • SEAP PR • Médico • 2026
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabetes Mellitus tipo 2, considere as assertivas a seguir.
I. Paciente do sexo feminino, 62 anos, tabagista, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e necessidade de segunda intensificação terapêutica, é elegível ao tratamento com dapagliflozina.
II. Na maioria das situações, a metformina deve ser mantida durante a internação hospitalar de pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
III. A dose inicial recomendada de insulina NPH é de 0,3 a 0,5 UI/kg/dia.
Está CORRETO o que se afirma em:
- a) II, apenas.
- b) I e III, apenas.
- c) II e III, apenas.
- d) I, apenas.
- e) I e II, apenas.
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5

Q1148739 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • FUVEST • USP • Fisioterapia • 2026
Considerando a morfologia, os acidentes anatômicos e o posicionamento dos ossos do membro superior, é correto afirmar:
- a) A escápula é classificada como um osso triangular de grande porte, localizado na superfície anterolateral do tórax e conectado diretamente ao úmero através do olécrano.
- b) O rádio é o osso mais longo e medial do antebraço, caracterizando-se por articular-se proximalmente com o carpo e distalmente com o manúbrio esternal.
- c) A clavícula é um osso longo que apresenta um corpo com dupla curvatura no plano horizontal, que se estende da borda superior do manúbrio do esterno até o acrômio da escápula.
- d) O úmero é o osso que compõe o braço; possui um corpo e duas extremidades, cuja porção proximal se articula exclusivamente com o rádio e a ulna na região do cotovelo.
- e) A ulna é o osso mais curto e lateral do antebraço, caracteriza-se por apresentar o processo estiloide em sua extremidade proximal para a fixação do disco articular do punho.
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6

Q1148695 • Medicina • Oftalmologia • AMEOSC • Prefeitura de Guaraciaba SC • Técnico em Enfermagem ESF • 2018
Plastia é a reparação cirúrgica de algum órgão ou estrutura corpórea. A cirurgia que indica uma correção cirúrgica das pálpebras é denominada:
- a) Traqueloplastia.
- b) Blefaroplastia.
- c) Rinoplastia.
- d) Oftalmoplastia.
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7

Q1148611 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • Avança SP • Prefeitura de Vinhedo SP • Odontológico para Pacientes com Necessidades Especiais • 2021
Como é cediço, algumas das deformidades crânio-maxilofaciais podem apresentar, entre as suas características clínicas, o afastamento excessivo dos olhos, com alargamento da raíz do nariz. Tal característica clínica é definida como:
- a) atresia coanal.
- b) displasia súbita.
- c) hipertelorismo.
- d) coloboma.
- e) microtia.
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8

Q1148436 • Medicina • Clínica Médica Humana • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Fisioterapia • 2026
O choque circulatório é uma síndrome clínica grave caracterizada pela inadequada perfusão e oxigenação tecidual, que pode rapidamente levar à falência de múltiplos órgãos. Com base nas alterações hemodinâmicas clássicas esperadas nos diversos tipos de choque, assinale a alternativa correta.
- a) O choque cardiogênico (falência do ventrículo esquerdo) apresenta-se hemodinamicamente com a diminuição do Débito Cardíaco (DC), aumento compensatório da Resistência Vascular Sistêmica (RVS) e aumento da Pressão de Encunhamento Capilar Pulmonar (PCWP).
- b) O choque hipovolêmico é marcado pela perda de volume circulante, o que leva a uma elevação imediata e paradoxal das pressões de enchimento ventricular, traduzida pelo aumento abrupto da Pressão de Encunhamento Capilar Pulmonar (PCWP).
- c) O choque séptico caracteriza-se tipicamente por um estado de intensa vasoconstrição sistêmica periférica e baixo fluxo sanguíneo global, resultando em elevação expressiva da Resistência Vascular Sistêmica (RVS) e diminuição acentuada do Débito Cardíaco (DC).
- d) O manejo inicial de escolha para reverter todos os estágios do choque cardiogênico severo e com hipervolemia consiste na infusão intravenosa rápida e maciça de fluidos (soro fisiológico) para forçar o estiramento das fibras miocárdicas.
- e) Em vigência de embolia pulmonar maciça que evolui para choque, espera-se que o paciente apresente um Débito Cardíaco normal a elevado, acompanhado de acentuada queda da Resistência Vascular Pulmonar (RVP).
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9

Q1148401 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Biomedicina • 2026
A OCT, Tomografia de Coerência Óptica, é um método rápido, indolor e que não usa contraste, caracterizado por um exame de alta precisão que usa feixes de luz para criar imagens detalhadas e em camadas, tanto da retina, quanto do nervo óptico. Diferentemente da maioria de outros receptores, os canais de sódio de um fotorreceptor estão abertos na ausência de estímulos, isto é, no escuro.

Assinale a alternativa que denomina corretamente a célula da retina responsável pela transdução do estímulo luminoso em ambientes com claridade.
- a) Células amácrinas.
- b) Células bipolares.
- c) Células glanglionares.
- d) Cones.
- e) Bastonetes.
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10

Q1148393 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Biomedicina • 2026
Os sintomas que incluem dor ou pressão na cabeça e no rosto, congestão nasal e secreção espessa; podem ocorrer em menos de 12 semanas na sua forma aguda. Caracterizada pela inflamação da mucosa dos seios, a sinusite quando instalada afeta os seios paranasais.

Assinale a alternativa que denomina corretamente todos os seios paranasais.
- a) Etmoidal, maxilar, frontal, esfenoidal e mastoideo.
- b) Etmoidal, maxilar, frontal, esfenoidal e sagital.
- c) Maxilar, frontal, esfenoidal e oblíquo.
- d) Etmoidal, maxilar, frontal e esfenoidal.
- e) Etmoidal, maxilar, frontal, esfenoidal e cavernoso.
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Em pacientes com doenças glomerulares, a intensidade da proteinúria é um impo...

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