Paciente hipertenso e em uso de valsartana há 5 anos. ...

Responda: Paciente hipertenso e em uso de valsartana há 5 anos. Exames mostravam: sangue: creatinina: 0,95 mg/dL e anti-HIV: positivo. Urina: amostra: relação Pu/Cu: 0.11 g/g...

Q997846 | Medicina, Nefrologia R3, EBSERH, FGV, 2024

Paciente hipertenso e em uso de valsartana há 5 anos. Exames mostravam: sangue: creatinina: 0,95 mg/dL e anti-HIV: positivo. Urina: amostra: relação Pu/Cu: 0.11 g/g. Foi iniciado: dolutegravir + zidovudina + lamivudina. Após 3 meses do início da TARV, encontrava-se assintomático, exame clínico normal, PA = 130 X 70 mmHg. Exames mostravam: sangue: creatinina: 1,38 mg/dL. Amostra de urina: EAS: densidade 1013, pH 6.1, leucócitos 1/campo, hemácias 2/campo e relação albumina/creatinina: 30 mg/g.

Após a avaliação clínica, a conduta médica inicial é:

a) substituir a TARV;
b) solicitar o clearance de creatinina;
c) iniciar a dapaglifozina;
d) solicitar a cistatina C sérica;
e) iniciar a finerenona.