Uma paciente de 65 anos, tabagista de longa data, queixa-se de rigidez das articulações...

Uma paciente de 65 anos, tabagista de longa data, queixa-se de rigidez das articulações, artralgia e dor ao longo das superfícies dos ossos longos, especialmente a tíbia, além de edema nos tornozelos e ocasionalmente nas mãos. Ao exame físico, observa-se hipertrofia das falanges distais dos dedos das mãos e dos pés.
Esse conjunto de sinais e sintomas pode indicar a primeira manifestação de um tumor maligno não identificado representado pela síndrome de: