Um homem de 57 anos, conhecido da unidade, sem antecedentes patológicos, consulta-se co...

Responda: Um homem de 57 anos, conhecido da unidade, sem antecedentes patológicos, consulta-se com precordialgia aos esforços. A dor é em aperto, sem irradiação, de início recente, acompanhada de sudorese. V...

Q997930 | Medicina, Médico da Família, Medicina de Família e Comunidade R3, EBSERH, FGV, 2024

Um homem de 57 anos, conhecido da unidade, sem antecedentes patológicos, consulta-se com precordialgia aos esforços. A dor é em aperto, sem irradiação, de início recente, acompanhada de sudorese. Você interrompe o atendimento nesse momento e se prepara para fazer o eletrocardiograma, que mostra alargamento de complexos QRS acima de 0,12 s, inversão de onda T em DI, aVL, V5 e V6 e transição elétrica brusca. Ausculta cardíaca rápida mostra desdobramento expiratório de segunda bulha. Os achados eletrocardiográficos e de ausculta não estavam descritos no prontuário em consultas anteriores.
Você, então:

a) referencia para a cardiologia para controle especializado;
b) trata o bloqueio de ramo direito com antiarrítmicos e observa a melhora;
c) referencia como emergência para unidade que possa fazer trombolítico;
d) referencia como urgência para unidade que faça conduta para doença coronariana aguda sem supradesnivelo de segmento ST;
e) referencia como urgência para unidade que faça atendimento para arritmias graves.