Um paciente de 70 anos dá entrada na emergência após queda
da própria altura e trauma em região occipital. Familiares
informam ao médico que ele tem apresentado quedas nos
últimos 12 meses por desequilíbrio, além de alterações
comportamentais como impulsividade e anosognosia. Um
neurologista é chamado para avaliar o paciente e constata ao
exame neurológico: força preservada nos 4 membros, reflexos
vivos globalmente, rigidez plástica e bradicinesia bilateral em
membros superiores, simétrica, instabilidade postural ao pull-test
(paciente cai se não amparado pelo examinador) e restrição do
olhar vertical inferior.
Nesse momento, o paciente é encaminhado para acompanhamento ambulatorial com a seguinte hipótese diagnóstica:
Nesse momento, o paciente é encaminhado para acompanhamento ambulatorial com a seguinte hipótese diagnóstica: