Os melanomas de pele são geralmente assintomáticos. Está entre os principais ...

Os melanomas de pele são geralmente assintomáticos. Está entre os principais sinais clínicos de alerta para suspeita de melanoma de pele:

Q998046 • Patologia • FGV • EBSERH • Patologia R4 • 2024

Os melanomas de pele são geralmente assintomáticos. Está entre os principais sinais clínicos de alerta para suspeita de melanoma de pele:

a) crescimento de um nevo pré-existente;
b) lesão indolor;
c) variação da cor dentro de uma lesão pigmentada;
d) bordas bem delimitadas;
e) lesão homogênea enegrecida.

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Questões de Patologia

1

Q1105169 • Patologia • Afecções Pulmonares • CEPUERJ • UERJ • Residência em Enfermagem • 2024
A atelectasia continua sendo um risco para o cliente que não está se movimentando bem ou deambulando, ou que não está realizando exercícios de respiração profunda e tosse cinética nem usando espirômetro de incentivo. Os sinais e sintomas da atelectasia incluem:
- a) calafrios, febre, bradicardia e taquipneia
- b) febre alta, tosse produtiva e claudicação
- c) membros frios, tremores e fibrilação atrial
- d) diminuição do murmúrio vesicular sobre a área afetada, crepitações e tosse
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2

Q1104970 • Patologia • Diagnósticos • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico Plantonista Endoscopista Digestivo • 2026
Paciente do sexo masculino, 63 anos, foi submetido à colonoscopia após teste imunológico fecal positivo.
Durante o exame identificou-se lesão de crescimento lateral granular localizada no ceco, medindo aproximadamente 35 mm, sendo optado por ressecção endoscópica em bloco por dissecção endoscópica da submucosa.
O exame anatomopatológico demonstrou adenocarcinoma invasivo bem diferenciado, margens livres, ausência de invasão linfovascular, ausência de budding significativo e invasão submucosa profunda compatível com Kikuchi III.
Considerando os achados apresentados, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.
- a) Seguimento colonoscópico isolado, pois a ressecção em bloco com margens livres caracteriza tratamento curativo.
- b) Repetir colonoscopia precoce para confirmação histológica antes de definir tratamento adicional.
- c) Realizar quimioterapia adjuvante isoladamente devido ao risco aumentado de recorrência local.
- d) Indicar tratamento cirúrgico complementar devido ao risco de comprometimento linfonodal associado à invasão profunda da submucosa.
- e) Realizar nova ressecção endoscópica ampliada da cicatriz local.
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3

Q1104968 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico Plantonista Endoscopista Digestivo • 2026
Paciente do sexo masculino, 78 anos, procurou atendimento devido a episódio súbito de hematoquezia volumosa iniciado há aproximadamente 3 horas.
Relatou eliminação de grande quantidade de sangue vivo, sem dor abdominal associada. Refere episódio semelhante há 2 anos, com resolução espontânea. Negou perda ponderal, alteração do hábito intestinal, febre ou sintomas anorretais. Realizou colonoscopia há 2 anos com diverticulose em cólon sigmoide DICA: 2.
À admissão, apresentou estabilidade hemodinâmica, abdome indolor e exames laboratoriais sem alterações inflamatórias relevantes.
Considerando o quadro descrito, indique a etiologia mais provável.
- a) Angiodisplasia.
- b) Colite isquêmica.
- c) Doença hemorroidária.
- d) Doença diverticular do cólon.
- e) Neoplasia maligna de cólon.
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4

Q1104960 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico Plantonista Endoscopista Digestivo • 2026
Paciente do sexo masculino, 42 anos, refere disfagia progressiva para sólidos e líquidos há aproximadamente 3 anos, associada a regurgitação alimentar frequente, perda ponderal de 8 kg e episódios ocasionais de tosse noturna.
Foi submetido à investigação complementar, apresentando endoscopia digestiva alta sem lesões obstrutivas, esofagograma contrastado demonstrando dilatação esofágica com afilamento distal e manometria esofágica compatível com acalásia.
Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou sobre opções endoscópicas disponíveis para tratamento.
Assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.
- a) O tratamento endoscópico está contraindicado, sendo o tratamento cirúrgico convencional a única opção definitiva.
- b) O POEM deve ser reservado exclusivamente para pacientes previamente submetidos à cirurgia.
- c) O POEM é alternativa terapêutica endoscópica válida para acalásia, apresentando resultados semelhantes aos dos tratamentos convencionais em pacientes selecionados.
- d) O POEM somente deve ser indicado em pacientes com megaesôfago avançado.
- e) A principal limitação do POEM é sua incapacidade de realizar miotomia do esfíncter esofagiano inferior.
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5

Q1104921 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico I Reumatologista • 2026
Mulher de 52 anos procurou atendimento por lombalgia há quatro meses. Refere início insidioso e progressão gradual da intensidade da dor. Relatou despertar noturno frequente, rigidez matinal de aproximadamente 50 minutos e melhora parcial com anti - inflamatórios não esteroidais.
Nas últimas semanas, percebeu piora importante da intensidade da dor, atualmente EVA 8/10. Negou irradiação para membros inferiores.
Ao ser questionada, referiu perda ponderal não intencional de 5 kg nos últimos três meses e fadiga persistente.
Possui antecedente de carcinoma de mama tratado há seis anos. Para esse quadro, assinale a interpretação sindrômica mais adequada.
- a) Síndrome de lombalgia inflamatória, uma vez que a rigidez matinal prolongada, a melhora parcial com anti-inflamatórios e a dor noturna aumentam a probabilidade de espondiloartrite axial.
- b) Síndrome de lombalgia de padrão misto, na qual os elementos inflamatórios justificam investigação simultânea de espondiloartrite axial e neoplasia com a mesma prioridade diagnóstica.
- c) Síndrome de lombalgia associada a elevado risco de cronificação, pois a intensidade da dor e sua persistência constituem os principais determinantes prognósticos do caso
- d) Síndrome de lombalgia mecânica crônica, uma vez que a ausência de irradiação radicular e de déficits neurológicos reduz substancialmente a probabilidade de doença estrutural grave.
- e) Síndrome de lombalgia de padrão misto, na qual a história prévia de neoplasia, a dor noturna e os sintomas consumptivos constituem bandeiras vermelhas que justificam investigação prioritária de acometimento neoplásico da coluna vertebral.
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6

Q1103886 • Patologia • Bases Etiológicas de Condição Clínica • AMEOSC • Prefeitura de Bandeirante SC • Agente de Combate à Endemias • 2022
Sobre a rubéola, marque a alternativa CORRETA:
- a) É causada por um vírus, o Rubella virus.
- b) O diagnóstico da rubéola não deve ser feito por meio do exame de sangue.
- c) É transmitida pela picada da fêmea do mosquito Anopheles.
- d) É uma doença febril aguda não contagiosa.
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7

Q1102261 • Patologia • Bases Etiológicas de Condição Clínica • IGEDUC • CISRP • Pneumologista • 2026
A adaptação celular frente a estímulos persistentes pode resultar em alterações morfológicas e funcionais que, embora reversíveis, podem predispor a transformações neoplásicas. Com base nos conceitos de adaptação e lesão celular, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A apoptose caracteriza-se pela ruptura da membrana plasmática e extravasamento do conteúdo citoplasmático para o interstício, provocando uma intensa resposta inflamatória adjacente para a remoção de restos celulares.
- b) A atrofia celular por desuso resulta exclusivamente da redução do número de células em um órgão, sem que ocorra a diminuição do volume individual dos componentes citoplasmáticos ou da síntese proteica.
- c) A hiperplasia patológica, como a hiperplasia endometrial, diferencia-se da neoplasia por ser um processo controlado que regride totalmente após a retirada do estímulo hormonal ou do fator de crescimento desencadeante.
- d) A metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular de mesma linhagem embrionária, como ocorre na substituição do epitélio colunar ciliado por escamoso em fumantes.
- e) A necrose liquefativa é o padrão típico observado em infartos isquêmicos do miocárdio, onde a arquitetura tecidual é preservada por vários dias devido à desnaturação precoce das enzimas hidrolíticas.
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8

Q1102254 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • IGEDUC • CISRP • Endoscopista • 2026
As gastrites representam um espectro inflamatório da mucosa gástrica com diversas etiologias e correlações clínicas. Diante dos achados endoscópicos e histológicos, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O diagnóstico de gastrite atrófica e metaplasia intestinal exige confirmação por biópsias sistemáticas, pois a correlação entre o aspecto endoscópico e a histologia é imperfeita na maioria dos casos.
- b) A gastrite crônica superficial associada ao Helicobacter pylori localiza-se predominantemente no fundo gástrico e preserva a secreção ácida normal devido à ausência de resposta inflamatória no antro.
- c) A gastrite aguda erosiva por uso de anti-inflamatórios não esteroidais manifesta-se endoscopicamente na maioria das vezes, por hipertrofia exuberante das pregas gástricas e ausência total de erosões ou petéquias na mucosa.
- d) O tratamento da gastrite crônica com inibidores da bomba de prótons promove a reversão da atrofia gástrica e da metaplasia intestinal para mucosa normal em um curto período de tratamento.
- e) O sistema Operative Link for Gastritis Assessment utiliza a presença de Helicobacter pylori no muco para graduar o risco de desenvolvimento de linfoma gástrico de células B, considerando, ainda, aspectos histológicos e distribuição anatômica.
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9

Q1102251 • Patologia • Bases Etiológicas de Condição Clínica • IGEDUC • CISRP • Endoscopista • 2026
A patogenicidade bacteriana envolve a produção de toxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta do hospedeiro. Em relação às características microbianas, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A coloração de Gram diferencia as bactérias com base na espessura da camada de peptidoglicano, sendo que as Gram-positivas retêm o corante fucsina após o tratamento com álcool-acetona devido à sua membrana externa lipídica.
- b) As endotoxinas são componentes estruturais da membrana externa de bactérias Gram-negativas, especificamente o lipopolissacarídeo, liberado principalmente durante a lise bacteriana para induzir resposta inflamatória.
- c) As cápsulas bacterianas são estruturas proteicas rígidas utilizadas para a motilidade celular em meios líquidos, impedindo a aderência dos microrganismos às superfícies das mucosas dohospedeiro.
- d) Os plasmídeos são moléculas de ácido desoxirribonucleico genômico essenciais para a sobrevivência básica da bactéria, não possuindo relação com a transferência horizontal de genes de resistência a antimicrobianos.
- e) Os bacteriófagos são fungos unicelulares que parasitam bactérias intracelulares obrigatórias, promovendo a troca de material genético por meio do processo de conjugação sexual bacteriana.
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10

Q1102249 • Patologia • Patologia Clínica • IGEDUC • CISRP • Endoscopista • 2026
A metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular de mesma linhagem embrionária, como ocorre na substituição do epitélio colunar ciliado por escamoso em fumantes.
- a) O volume de distribuição é um parâmetro que indica a quantidade real de fluido corporal onde o fármaco se dissolve, sendo que valores baixos sugerem que o fármaco está amplamente distribuído nos tecidos adiposos.
- b) Antagonistas competitivos ligam-se de forma irreversível ao sítio ativo do receptor, impedindo que o aumento da concentração do agonista desloque o inibidor e restaure a resposta biológica máxima.
- c) A meia-vida de eliminação de um fármaco é o tempo necessário para que a quantidade administrada reduza em vinte e cinco por cento, definindo o intervalo entre as doses para evitar a toxicidade sistêmica.
- d) A depuração (clearance) plasmática define a taxa de eliminação do fármaco em miligramas por minuto, sendo independente da concentração plasmática do fármaco em modelos de cinética de primeira ordem.
- e) A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via intravenosa é considerada de cem por cento, uma vez que o fármaco atinge a circulação sistêmica sem sofrer o efeito de primeira passagem hepática.
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