Rufino é um homem de 66 anos com histórico de fibrilação atrial,
hipertensão arterial e sarcoidose pulmonar. Faz uso de Marevan
(warfarina), diurético e, há 6 meses, passou a usar prednisona
para tratar da sarcoidose. Refere fazer pilates 3 vezes por
semana. Relata também que, recentemente, precisou tomar antiinflamatórios por 5 dias para tratar patologia dentária. Ele
apresenta dor intensa no quadril esquerdo, que piora com o
movimento e não alivia com repouso. O exame físico revela dor à
palpação do quadril e limitação na amplitude de movimento.
O teste de Patrick (FABER) é positivo, indicando dor na face
anterior do quadril. A radiografia mostra alterações sugestivas de
osteonecrose da cabeça do fêmur.
A história clínica do Rufino ressalta dois fatores de risco para
osteonecrose, a saber: