Paciente masculino, 55 anos, portador de les...

Paciente masculino, 55 anos, portador de lesão ulcerada supraglótica com obstrução parcial da via aérea, foi submetido a punção por agulha fina de linfonodo em níve...

Q998182 • Medicina • Otorrinolaringologia • FGV • EBSERH • Cirurgia CrânioMaxiloFacial • 2024

Paciente masculino, 55 anos, portador de lesão ulcerada supraglótica com obstrução parcial da via aérea, foi submetido a punção por agulha fina de linfonodo em nívell III a esquerda, que mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide. Optou-se, por tratamento cirúrgico com laringectomia supraglótica e esvaziamento cervical radical bilateral.

Quanto ao manejo da via aérea do paciente, a melhor conduta é:

a) intubação com nasofibroscopia e traqueostomia ao final do procedimento;
b) sequência rápida de indução e entubação com laringoscópio e traqueostomia ao final do procedimento;
c) sequência rápida de indução e entubação com laringoscópio, encaminhamento do paciente ao CTI intubado e previsão de extubação em 24-48h;
d) intubação nasal guiada por videolaringoscópio, encaminhamento do paciente ao CTI intubado e previsão de extubação em 24-48h;
e) traqueostomia pré-operatória com retirada da cânula antes da alta, em geral ao redor de 5 dias.

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Questões sobre Otorrinolaringologia

1

Q1131634 • Medicina • Otorrinolaringologia • FUNDATEC • Prefeitura de Novo Hamburgo RS • Médico Otorrinolaringologista • 2026
Analise as assertivas abaixo acerca do diagnóstico e tratamento da Rinossinusite Aguda (RSA) em adultos:
I. A maioria das RSA é de etiologia viral e deve ser tratada sintomaticamente.
II. O fenômeno de “dupla piora” (piora após melhora inicial) sugere evolução para RSA bacteriana.
III. A presença de descarga nasal purulenta é patognomônica de infecção bacteriana, dispensando outros critérios.
Quais estão corretas?
- a) Apenas I.
- b) Apenas I e II.
- c) Apenas II e III.
- d) I, II e III.
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2

Q1130671 • Medicina • Otorrinolaringologia • IDCAP • Prefeitura de Vargem Alta ES • Fonoaudiólogo 20 horas Lei 908 • 2023
Considere as afirmativas relacionadas ao paciente laringectomizado, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A exposição ao vírus do papiloma humano (HPV) tem sido principalmente associada ao câncer de orofaringe e, em menor grau, ao de laringe e de hipofaringe.
(__)A rouquidão persistente pode ser a queixa inicial nos cânceres da glote.
(__)Os tumores subglóticos primários geralmente apresentam rouquidão ou queixas de dificuldade de respiração durante esforço físico.

Assinale a alternativa com a sequência correta:
- a) V − F − F.
- b) F − F − F.
- c) V − V − V.
- d) V − V − F.
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3

Q1112941 • Medicina • Otorrinolaringologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidade Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2026
Na avaliação de um paciente com disfonia, é correto afirmar:
- a) A laringoscopia é realizada se houver persistência dos sintomas após tratamento empírico com medicação antirrefluxo, que é a primeira medida recomendada.
- b) A tomografia da laringe deve ser solicitada precocemente para análise de estruturas não visíveis no exame endoscópico.
- c) A percepção de uma voz tensa e fragmentada sugere infecção viral e deve se resolver em 7 a 10 dias.
- d) Verificar se o paciente está em uso de alguns medicamentos como anti-histamínicos ou descongestionantes nasais, por exemplo.
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4

Q1112940 • Medicina • Otorrinolaringologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidade Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2026
Assinale a alternativa que indica o exame importante na avaliação pré-operatória, o tipo de paciente contraindicado para o procedimento e o motivo da contraindicação, respectivamente.
- a) Angiotomografia de coronárias; portador de doença coronária; infarto agudo do miocárdio.
- b) Ressonância magnética de encéfalo; portador de doença de Alzheimer; acidente vascular cerebral.
- c) Deglutograma; portador de acalasia; obstrução respiratória.
- d) Prova de função pulmonar; portador de doença pulmonar crônica obstrutiva; pneumonia aspirativa.
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5

Q1112939 • Medicina • Otorrinolaringologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidade Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2026
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Mulher, 47 anos de idade, apresenta nódulo pré-auricular há 3 anos. A paciente relata não ter notado crescimento e nunca apresentou sinais flogísticos. Ao exame físico, identifica-se nódulo de 1,5 cm na região pré-auricular esquerda, móvel, de consistência um pouco mais firme, levemente irregular e indolor. O exame ultrassonográfico descreveu lesão homogênea e hipoecoica.

Assinale a alternativa que indica a conduta recomendada.
- a) Alcoolização guiada por ultrassonografia.
- b) Radioablação guiada por ultrassonografia.
- c) Ressecção cirúrgica com dissecção do nervo facial.
- d) Enucleação com monitorização do nervo facial.
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6

Q1112938 • Medicina • Otorrinolaringologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidade Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2026
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Mulher, 47 anos de idade, apresenta nódulo pré-auricular há 3 anos. A paciente relata não ter notado crescimento e nunca apresentou sinais flogísticos. Ao exame físico, identifica-se nódulo de 1,5 cm na região pré-auricular esquerda, móvel, de consistência um pouco mais firme, levemente irregular e indolor. O exame ultrassonográfico descreveu lesão homogênea e hipoecoica.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
- a) Adenoma Pleomórfico.
- b) Cisto de Retenção Salivar.
- c) Carcinoma Mucoepidermoide.
- d) Cisto da Primeira Fenda Branquial.
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7

Q1112936 • Medicina • Otorrinolaringologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidade Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2026
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Homem, 35 anos de idade, procedente do altiplano andino, apresenta um nódulo na região cervical alta à direita. Esse nódulo é fibroelástico e tem mobilidade anteroposterior, mas não crânio caudal.

Entre as hipóteses diagnósticas, pode-se afirmar suspeita de
- a) doença de Kikuchi.
- b) cisto branquial.
- c) doença linfoproliferativa.
- d) paraganglioma de corpo carotídeo.
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8

Q1112935 • Medicina • Otorrinolaringologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidade Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2026
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Adolescente, 15 anos de idade, apresenta obstrução nasal esquerda e episódios de epistaxe de grande volume. A mãe refere que ele já chegou a ficar internado duas vezes por isso. Ao exame físico, observa-se uma massa esbranquiçada na cavidade nasal à esquerda.

Com base no caso apresentado, o provável diagnóstico é de
- a) fibrossarcoma.
- b) nasoangiofibroma juvenil.
- c) carcinoma mucoepidermoide.
- d) granulomatose de Wegener.
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9

Q1104381 • Medicina • Otorrinolaringologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Otorrinolaringologista • 2025
Nódulos vocais são causas de lesões fonotraumáticas. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
- a) Nódulos vocais são lesões neoplásicas que merecem estadiamento imediato.
- b) O paciente costuma apresentar disfonia pior no começo do dia e no início da semana.
- c) Nódulos vocais caracterizam-se por espessamento epitelial na borda livre de ambas as pregas vocais.
- d) Geralmente os nódulos vocais ficam na junção entre o terço médio e o posterior.
- e) Fonoterapia tem pouco benefício nesses casos.
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10

Q1104380 • Medicina • Otorrinolaringologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Otorrinolaringologista • 2025
Paciente hipertenso queixa-se de ronco noturno, associado a sonolência diurna e queda da produtividade. Ao exame, apresentou: IMC 35, Angle classe I, Mallampati IV, amigdalas grau I, conchas nasais eutróficas, septo nasal centrado. Realizou exame de polissonografia, que mostrou apneia obstrutiva do sono IAH 32.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta a classificação da doença e o tratamento.
- a) É uma apneia obstrutiva do sono moderada. Deve-se estimular perda ponderal e indicar aparelho de pressão positiva (PAP).
- b) É uma apneia obstrutiva do sono grave. Deve-se estimular perda ponderal e indicar aparelho de pressão positiva (PAP).
- c) É uma apneia obstrutiva do sono moderada. Indicar cirurgia de avanço mandibular.
- d) É uma apneia obstrutiva do sono grave. Uvulopalatofaringoplastia é a primeira opção para o caso.
- e) É uma apneia obstrutiva do sono leve. A perda ponderal é suficiente para o tratamento.
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