Paciente masculino, 55 anos, portador de les...

Paciente masculino, 55 anos, portador de lesão ulcerada supraglótica com obstrução parcial da via aérea, foi submetido a punção por agulha fina de linfonodo em níve...

Q998182 • Medicina • Otorrinolaringologia • FGV • EBSERH • Cirurgia CrânioMaxiloFacial • 2024

Paciente masculino, 55 anos, portador de lesão ulcerada supraglótica com obstrução parcial da via aérea, foi submetido a punção por agulha fina de linfonodo em nívell III a esquerda, que mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide. Optou-se, por tratamento cirúrgico com laringectomia supraglótica e esvaziamento cervical radical bilateral.

Quanto ao manejo da via aérea do paciente, a melhor conduta é:

a) intubação com nasofibroscopia e traqueostomia ao final do procedimento;
b) sequência rápida de indução e entubação com laringoscópio e traqueostomia ao final do procedimento;
c) sequência rápida de indução e entubação com laringoscópio, encaminhamento do paciente ao CTI intubado e previsão de extubação em 24-48h;
d) intubação nasal guiada por videolaringoscópio, encaminhamento do paciente ao CTI intubado e previsão de extubação em 24-48h;
e) traqueostomia pré-operatória com retirada da cânula antes da alta, em geral ao redor de 5 dias.

Questões sobre Otorrinolaringologia

1

Q60332 • Medicina • Otorrinolaringologia
Um Programa de Conservação Auditiva – PCA eficaz
- a) necessita da realização de um tratamento acústico em todas as fontes sonoras, para ser validado.
- b) deve ser um Programa global, abrangendo todos os setores da empresa, dispensando, assim, a quantificação da exposição ao ruído.
- c) tem como premissa básica a substituição do maquinário por outro menos ruidoso.
- d) pode ser realizado com a manutenção de máquinas e equipamentos (por meio de ajustes e lubrificação) e por medidas administrativas com a redução da dose diária de exposição ao ruído.
- e) deve desconsiderar a proteção individual com o uso de protetores auditivos, focando exclusivamente na proteção coletiva.
2

Q60335 • Medicina • Otorrinolaringologia
Assinale a alternativa que apresenta uma característica do adenoma pleomorfo de glândulas salivares.
- a) Acomete com maior frequência as glândulas salivares menores.
- b) Tumor de crescimento rápido.
- c) Doloroso à palpação.
- d) Apresenta risco de malignização.
- e) Tem como principal tratamento a radioterapia.
3

Q60339 • Medicina • Otorrinolaringologia
Assinale a alternativa com uma correlação correta.
- a) Otosclerose – má discriminação vocal.
- b) Espectro da neuropatia auditiva – ausência de ondas no PEATE - click (potencial evocado auditivo de tronco cerebral).
- c) Surdez condutiva – presença de emissões otoacústicas evocadas.
- d) Surdez descendente com preservação em graves – ausência de ondas no PEATE – tone burst (ou frequência específica).
- e) Surdez neural – presença de reflexo estapediano.
4

Q833345 • Medicina • Otorrinolaringologia • Prefeitura de Balneário Camboriú SC • Médico Otorrinolaringologista • 2021
Analise as afirmativas abaixo sobre a rinossinusite.
1. É caracterizada pela presença de 2 ou mais sintomas, sendo que um deles deve ser a obstrução congestão nasal ou secreção nasal anterior/posterior. 2. A tosse e dor/pressão facial podem estar associados. 3. Ao exame endoscópico nasal, os sinais presentes podem ser secreção mucopurulenta do meato médio e/ou edema de mucosa no meato médio e/ou pólipos nasais. 4. O quadro clinico é indicativo de uma infecção bacteriana, devendo iniciar com antibioticoterapia no momento do diagnóstico.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
- a) São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
- b) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
- c) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
- d) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
- e) São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
5

Q60337 • Medicina • Otorrinolaringologia
Senhora de 70 anos, com rouquidão há duas semanas, percebeu também dificuldade em tossir, relatando tosse ineficiente. À avaliação, foi constatada paralisia vocal à esquerda. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
- a) É provável a presença de soprosidade como característica da disfonia.
- b) Caso não haja disfagia, a conduta é expectante.
- c) A anamnese deve explorar situações emocionais para se descartar disfonia conversiva.
- d) A etiologia idiopática é pouco provável pela sua raridade.
- e) A etiologia central pode ser descartada.
6

Q60338 • Medicina • Otorrinolaringologia
Em relação à surdez súbita, assinale a alternativa correta.
- a) É mais comumente apresentada bilateralmente do que unilateralmente.
- b) Apresenta forte evidência de bons resultados em seu tratamento com o uso de glicocorticoides orais.
- c) Aadministração intratimpânica de glicocorticoide deve ser evitada em pacientes diabéticos.
- d) Tem prognóstico relacionado ao perfil da curva audiométrica e grau da surdez.
- e) O melhor método de diagnóstico por imagem em sua avaliação é a tomografia computadorizada.
7

Q836720 • Medicina • Otorrinolaringologia • FSPSS • FSPSS Médico Clínico Geral 40h • 2021
A depuração do transporte mucociliar nasal é de fundamental importância na fisiopatologia das rinites. Alterações da mobilidade ciliar podem ser causadas por vários fatores, entre eles, é incorreto afirmar:
- a) A hiperestesia ciliar, destruição ciliar transitória ou permanente.
- b) Infecções agudas e crônicas.
- c) Processos inflamatórios, desidratação grave.
- d) Medicação tópica ou sistêmica e fibrose cística.
8

Q833053 • Medicina • Otorrinolaringologia • IESES • Prefeitura de Palhoça SC Médico Clínico Geral • 2021
A rinite alérgica (RA) é definida como uma inflamação crônica da nasofaringe mediada por imunoglobulina E (IgE) e que ocorre em resposta a proteínas ambientais tipicamente inócuas. É correto afirmar sobre principais achados ao exame físico em pacientes com rinite alérgica:
I. Shiners alérgicos: Círculos escurecidos abaixo dos olhos e que ocorrem devido a edema infraorbital por venodilatação. II. Linhas de Dennie-Morgan: Consistem em aumento de dobras ou linhas abaixo da pálpebra inferior e são mais comuns em pacientes com RA. A fisiopatologia não é precisamente entendida. Essas linhas nem sempre indicam RA e podem ser mais comuns em alguns grupos étnicos sem um aumento na RA. III. Cobblestoning: A orofaringe posterior pode desenvolver tecido linfoide hipoplásico. IV. Membranas timpânicas: nunca apresentam anormalidades.
A sequência correta é:
- a) Apenas as assertivas I e II estão corretas.
- b) As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
- c) Apenas a assertiva III está correta.
- d) Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
9

Q60333 • Medicina • Otorrinolaringologia
No trabalho em condições de pressurização superior a 2 atmosfera, tal exposição pode ser a etiologia de quadro otorrino-laringológico como
- a) disfonia funcional.
- b) laringite aguda.
- c) perda auditiva neurossensorial.
- d) perfuração da membrana timpânica.
- e) vertigem periférica.
10

Q832926 • Medicina • Otorrinolaringologia • Prefeitura de Balneário Camboriú SC • Médico Otorrinolaringologista • 2021
Na semiologia otorrinolaringológica, os tipos de sons gerados durante a respiração permite o diagnóstico diferencial de diversas doenças da via respiratória alta.
O som gerado pela turbulência do ar durante a passagem pela laringe parcialmente obstruída, inspiratório, expiratório ou bifásico é o
- a) Tosse.
- b) Estridor.
- c) Rinolalia.
- d) Ronco.
- e) Sibilo.

Mais questões de Medicina →

Reportar erro em Conteúdo