Um adolescente de 17 anos, cujos exames são mostrados abaixo,
foi levado a um serviço de alergia apresentando pele
universalmente seca, liquenificada e muito escoriada, sobretudo
nas pregas anticubitais, poplíteas e regiões glúteas, onde era
possível observar focos de contaminação secundária. Os pais
informaram que o menor já havia feito diversos tratamentos
desde muito jovem, inclusive com corticosteroides tópicos e
sistêmicos, anti-histamínicos e drogas imunossupressoras, como
ciclosporina A, methotrexate e azatioprina, sem, contudo, obter
uma melhora significativa. Perguntados, os familiares relataram
que, no momento da consulta, o rapaz estava fazendo uso
apenas de anti-histamínico (fexofenadina) e cremes hidratantes,
visto que, dois meses antes da consulta, precisou ser internado
em uma UTI para o tratamento de pneumonia bacteriana
complicada com derrame pleural.
Assim, diante dos exames mostrados abaixo, da gravidade do
quadro dermatológico e da impossibilidade de se continuar com
tratamentos baseados em medicamentos imunossupressores
convencionais, a droga indicada dentre aquelas relacionadas para
iniciar um novo esquema terapêutico é:
• Leucócitos: 13.000 células/mm3
• Basófilo: 0%
• Eosinófilo: 10%
• mielócitos e metamielócitos: 0%
• bastões: 4%
• neutrófilos: 50%
• linfócitos: 28%
• monócitos: 8%.
• IgE total: 1.250 KU/mL
• IgE específica para Dermatophagoides farinae e pteroníssinus:
maior que 100 KU/L (< 0.1 KU/L)
• Blomia tropicalis: 65 KU/L (< 0,1 KU/L)
• caspa de gato: 4,5 KU/L (< 0,1 KU/L)
• camarão: 8 KU/L (< 0,1 KU/L)
• clara de ovo: 13 KU/L (< 0,1 KU/L)
• gema de ovo: 6 KU/L (< 0,1 KU/L)
• caseína: 8 KU/L (< 0,1KU/L)
• alfa-lactoalbumina: 15 KU/L (< 0,1 KU/L)
• beta-lactoglobulina: 6 KU/L (< 0,1 KU/L)