Um paciente de 46 anos, com queixa de desfalecimento e
sudorese profusa, foi atendido na sala de emergência. Iniciou
esquema tríplice para tratamento de tuberculose pulmonar.
Relatou ser hipertenso, em uso de enalapril 20 mg ao dia, via
oral, há 2 anos. O exame físico observou pressão arterial de
92 x 60 mmHg, na expiração, e 70 x 50 mmHg na inspiração,
pulso arterial com 102 bpm, pressão venosa jugular de 6 cm, a
45 graus. Ausculta cardíaca revelou bulhas abafadas, e a ausculta
pulmonar, pulmões limpos. ECG: ritmo sinusal com variação da
amplitude da onda P, do QRS e da onda T. Lactato arterial estava
elevado.
A mais provável hipótese diagnóstica do quadro clínico acima é de:
A mais provável hipótese diagnóstica do quadro clínico acima é de: