Paciente de 34 anos com histórico de epilepsia, em uso de carbamazepina há 3 anos, inte...

Responda: Paciente de 34 anos com histórico de epilepsia, em uso de carbamazepina há 3 anos, interrompeu tratamento por conta própria. Evoluiu com crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sendo admitido...

1Q998358 | Medicina, Neurologia, Emergência Pediátrica, EBSERH, FGV, 2024

Paciente de 34 anos com histórico de epilepsia, em uso de carbamazepina há 3 anos, interrompeu tratamento por conta própria. Evoluiu com crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sendo admitido em estado pós-ictal. Entretanto, apresentou nova crise convulsiva na sala de emergência, não tendo sido possível estabelecer acesso venoso imediato devido à intensidade das convulsões.
Nesse caso, a conduta mais indicada é:

✂️ a) diazepam intramuscular: dose inicial de 10 mg;
✂️ b) fenitoína em dose de ataque: 15-20 mg/kg de peso, via oral;
✂️ c) diazepam, dose inicial de 10 mg via retal;
✂️ d) fenobarbital 15 a 20 mg/kg de peso via oral;
✂️ e) propofol 20 ml através de catéter nasoentérico.