Um paciente de 17 anos, com diagnóstico de DM1 há 7 anos, comparece à emergência por apresentar dor abdominal, náuseas e desidratação há 5 dias. Ao exame físico, encontra-se sonolento, desidratado++/4+ e com PA = 9x5 mmHg. Seus exames laboratoriais apresentam: • glicemia = 404 mg/dL, • hemoglobina glicada = 11 %, • Na = 143 mg/dL, • K = 4.0 mEq/L, • gasomentria com PH = 7.3. Sobre esse caso, é correto afirmar que: A) a reposição de bicarbonato, em virtude da acidose severa, deve ser feita; B) os níveis de potássio, em geral, não modificam a conduta a ser adotada; C) uma gastroenterite em paciente DM1; exige o tratamento da infeção; D) um esquema de hidratação venosa vigorosa e insulinização plena são fundamentais para o tratamento desse paciente; E) a via de administração da insulina pode ser subcutânea, intramuscular ou venosa, pois isso não influencia os mapas de controle glicêmico.

D) um esquema de hidratação venosa vigorosa e insulinização plena são fundamentais para o tratamento desse paciente;

Questões Medicina Pediatria e Neonatologia

Um paciente de 17 anos, com diagnóstico de DM1 há 7 anos, comparece à emergência por ap...

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1Q998379 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Endocrinologia Pediátrica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 17 anos, com diagnóstico de DM1 há 7 anos, comparece à emergência por apresentar dor abdominal, náuseas e desidratação há 5 dias. Ao exame físico, encontra-se sonolento, desidratado++/4+ e com PA = 9x5 mmHg. Seus exames laboratoriais apresentam:
• glicemia = 404 mg/dL,
• hemoglobina glicada = 11 %,
• Na = 143 mg/dL, • K = 4.0 mEq/L,
• gasomentria com PH = 7.3.
Sobre esse caso, é correto afirmar que:

✂️ a) a reposição de bicarbonato, em virtude da acidose severa, deve ser feita;
✂️ b) os níveis de potássio, em geral, não modificam a conduta a ser adotada;
✂️ c) uma gastroenterite em paciente DM1; exige o tratamento da infeção;
✂️ d) um esquema de hidratação venosa vigorosa e insulinização plena são fundamentais para o tratamento desse paciente;
✂️ e) a via de administração da insulina pode ser subcutânea, intramuscular ou venosa, pois isso não influencia os mapas de controle glicêmico.