Uma mulher de 57 anos, com litíase renal de repetição, procurou um ortopedista, que pediu uma densitometria óssea e fez diagnóstico de osteoporose. Na avaliação laboratorial, a paciente apresentava: • PTH = 111 pg/mL (VR 12-72), • cálcio = 12mg/dl, • creatinina = 0,7mg/dl, • 25-OHD = 35 ng/mL. Sobre esse caso deve-se considerar que: A) o tratamento da osteoporose com bifosfonato precisa ser iniciado, pois a perda de massa óssea se deve à menopausa da paciente; B) o quadro clínico dessa paciente não requer nenhum tratamento específico, pois a perda de massa óssea é algo esperado e compatível com a idade; C) essa paciente apresenta hiperparatireoidismo primário, devendo-se solicitar calciúria de 24h; o aumento da excreção urinária de cálcio se associa a esse quadro; D) o diagnóstico é de hiperparatireoidismo secundário; devem ser otimizados os níveis de vitamina D acima do apresentado; E) a prioridade do tratamento é a litíase renal da paciente; uma vez resolvida essa questão, é esperada melhora da massa óssea.

C) essa paciente apresenta hiperparatireoidismo primário, devendo-se solicitar calciúria de 24h; o aumento da excreção urinária de cálcio se associa a esse quadro;

Questões Medicina

Uma mulher de 57 anos, com litíase renal de repetição, procurou um ortopedista, que ped...

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1Q998387 | Medicina, Endocrinologia Pediátrica, EBSERH, FGV, 2024

Uma mulher de 57 anos, com litíase renal de repetição, procurou um ortopedista, que pediu uma densitometria óssea e fez diagnóstico de osteoporose. Na avaliação laboratorial, a paciente apresentava:
• PTH = 111 pg/mL (VR 12-72),
• cálcio = 12mg/dl,
• creatinina = 0,7mg/dl,
• 25-OHD = 35 ng/mL.
Sobre esse caso deve-se considerar que:

✂️ a) o tratamento da osteoporose com bifosfonato precisa ser iniciado, pois a perda de massa óssea se deve à menopausa da paciente;
✂️ b) o quadro clínico dessa paciente não requer nenhum tratamento específico, pois a perda de massa óssea é algo esperado e compatível com a idade;
✂️ c) essa paciente apresenta hiperparatireoidismo primário, devendo-se solicitar calciúria de 24h; o aumento da excreção urinária de cálcio se associa a esse quadro;
✂️ d) o diagnóstico é de hiperparatireoidismo secundário; devem ser otimizados os níveis de vitamina D acima do apresentado;
✂️ e) a prioridade do tratamento é a litíase renal da paciente; uma vez resolvida essa questão, é esperada melhora da massa óssea.