Uma paciente de 28 anos de idade, sem comorbidades, praticando atividade físi...

Uma paciente de 28 anos de idade, sem comorbidades, praticando atividade física regular (5 vezes por semana), IMC: 19 kg/m2 , sem nenhum medicamento de uso regular até então, apresenta i...

Q998445 • Medicina • Angiologia • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024

Uma paciente de 28 anos de idade, sem comorbidades, praticando atividade física regular (5 vezes por semana), IMC: 19 kg/m² , sem nenhum medicamento de uso regular até então, apresenta início de hipertensão arterial sistêmica (180 x 100 mmHg) e de difícil controle (em uso de quatro medicamentos). Ao exame físico, observou-se a presença de sopro abdominal e em carótidas.
Esses achados clínicos sugerem o diagnóstico de:

a) arterite de Takayasu;
b) doença aterosclerótica;
c) displasia fibromuscular;
d) mediólise arterial sistêmica;
e) síndrome do ligamento arqueado.

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Questões sobre Angiologia

1

Q1143254 • Medicina • Angiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Sobre síncope, é correto afirmar que:
- a) Escore de Wells aumentado no cenário de síncope de origem indeterminada aumenta o risco de TEP.
- b) Raramente a síncope por hipotensão postural é iatrogênica.
- c) A síncope de origem cardíaca tem melhor prognóstico que a síncope ortostática.
- d) Uma emoção forte precedendo o quadro sugere convulsão como etiologia da perda da consciência.
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2

Q1140939 • Medicina • Angiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Assinale a alternativa que apresenta o perfil de paciente geralmente acometido pela Tromboangeíte Obliterante.
- a) 20 e 40 anos, tabagistas e com obstrução de artérias de grande calibre.
- b) Acima dos 60 anos, tabagistas e com obstrução de artérias de grande calibre.
- c) Acima dos 50 anos, tabagistas, dislipidêmicos e com obstrução do segmento fêmoro-poplíteo.
- d) Acima dos 60 anos, tabagistas, diabéticos e com acometimento concomitante dos segmentos fêmoro e infrapoplíteo.
- e) 20 a 40 anos, tabagista e com acometimento preferencial das artérias infrapoplíteas.
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3

Q1140938 • Medicina • Angiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 82 anos, portadora de arritmia em uso de Xarelto, interna por quadro de dor de início súbito em pé direito, associada a resfriamento do membro. Ao exame físico, é notado palidez do membro, sem qualquer déficit sensitivo ou motor. Quanto aos pulsos, nota-se presença apenas de pulso femoral 3+/3+ no membro da queixa, ao passo que, no membro contralateral, o pulso femoral e poplíteo é 3+/3+. O Doppler de ondas contínuas de artérias podálicas demonstra fluxo arterial bifásico no membro esquerdo e fluxo arterial monofásico no membro da queixa.

Referente a esse caso, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico, bem como a classificação clínica atribuível.
- a) Oclusão arterial crônica trombótica Rutherford III.
- b) Oclusão arterial aguda embólica Rutherford IIa.
- c) Oclusão arterial aguda trombótica Rutherford IIb.
- d) Oclusão arterial aguda embólica Rutherford I.
- e) Oclusão arterial crônica trombótica Rutherford IV.
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4

Q1140931 • Medicina • Angiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Referente à angioplastia fêmoro-poplítea, assinale a alternativa correta.
- a) Nos pacientes obesos, especialmente com abdômen em avental, a punção anterógrada ipsilateral da femoral comum é tão segura quanto a punção contralateral.
- b) A principal vantagem da punção contralateral é a possibilidade de tratar o segmento ostial/proximal da artéria femoral superficial, incluindo todos os segmentos infrapoplíteos e artérias podálicas.
- c) Sempre que possível, as punções adjuvantes retrógradas devem ser evitadas em virtude do alta incidência de trombose arterial secundária a jusante ao local da punção, com consequente perda do leito de escoamento.
- d) São indicações absolutas para o uso do Stent: oclusão total da artéria femoral superficial, retração elástica superior a 30% e dissecção arterial limitante ao fluxo.
- e) Os resultados do uso de balões eluidores de droga são superiores a angioplastia com plain balloon (POBA), especialmente quando se avalia a sobrevida livre de reintervenção.
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5

Q1138306 • Medicina • Angiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
O uso de sistemas de proteção cerebral durante a angioplastia carotídea reduz o risco de eventos neurológicos durante o procedimento.
Assinale a alternativa que corresponde a uma vantagem do sistema de proteção cerebral distal por filtro.
- a) Interrupção do fluxo anterógrado.
- b) Facilidade de atravessar lesões graves em segmentos tortuosos.
- c) Pode ser utilizado com oclusão da carótida externa ipsilateral.
- d) Proteção completa antes de interagir com a lesão.
- e) Captura partículas de todos os tamanhos.
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6

Q1138303 • Medicina • Angiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente do sexo masculino, 71 anos, tabagista, dislipidêmico e hipertenso, com história prévia de claudicação para 400 metros procura pronto atendimento com quadro de dor no membro inferior esquerdo para deambular 5 metros, iniciada há 1 dia, associada a diminuição de temperatura no membro. Ao exame físico, evidencia pulso femoral presente, poplíteo e distais ausentes bilateralmente, hipotermia, com perda sensorial restrita aos artelhos, ausência de sinal de Doppler arterial e presença de som venoso audível no membro inferior esquerdo.
Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico etiológico e classificação corretos.
- a) Oclusão arterial aguda de origem trombótica; Rutherford II-c.
- b) Oclusão arterial aguda de origem trombótica; Rutherford II- a.
- c) Oclusão arterial aguda de origem embólica; Rutherford II-b.
- d) Oclusão arterial aguda de origem embólica; Rutherford I.
- e) Oclusão arterial aguda de origem trombótica; Rutherford III.
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7

Q1138299 • Medicina • Angiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
A aterosclerose é uma doença imunoinflamatória e fibroproliferativa. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
- a) Acomete primariamente a intima das artérias de médio e grande calibres, resultando em espessamento intimal, estreitamento da luz e redução do fluxo de sangue para os tecidos.
- b) As placas de aterosclerose apresentam dois componentes principais: um pobre em lipídios, de consistência endurecida, outro rico em colágeno e tecido fibroso de consistência amolecida.
- c) É doença homogênea do ponto de vista anatômico, pois envolve as artérias de pequeno calibre difusamente, sem causar obstrução.
- d) São fatores de risco que guardam relação causal e independente com essa doença: história familiar de doença arterial coronária precoce, obesidade abdominal, sedentarismo e fatores psicossociais.
- e) As alterações do fluxo arterial vão depender da presença do remodelamento negativo da camada adventícia, que atenua o grau de obstrução ao aumentar a capacidade vasodilatadora, acrescentando um componente estático ao fluxo sanguíneo.
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Q1138295 • Medicina • Angiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Dá-se o nome de insuficiência venosa crônica a um conjunto de alterações que ocorrem na pele e no tecido subcutâneo, principalmente dos membros inferiores.
Sobre esse assunto, é correto afirmar:
- a) a hiperpigmentação ocorre por degradação dos leucócitos no tecido celular subcutâneo, que dá a coloração castanho-azulada nos tecidos.
- b) um dos mecanismos de formação do edema é a redução da pressão osmótica tecidual, que ocorre pelo aumento da saída de proteínas dos capilares.
- c) a erisipela é uma complicação rara na insuficiência venosa crônica, e ocorre principalmente por germes gram-negativos.
- d) as alterações da insuficiência venosa crônica puramente venosa devem-se ao regime de pressão aumentada nos capilares, em especial durante a deambulação.
- e) a insuficiência venosa crônica é uma afecção pouco comum, associada a elevada morbidade.
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9

Q1138293 • Medicina • Angiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Sobre o trauma vascular, assinale a alternativa correta.
- a) Na ruptura parcial do vaso ocorre a contração, a retração e a trombose da extremidade lesada, resultando em perda do pulso e isquemia distal.
- b) Lesões isoladas da túnica íntima podem ser assintomáticas em um primeiro momento, e a suspeita deve ser levantada considerando o mecanismo de trauma.
- c) Os ferimentos contusos são causados por arma branca ou por fragmentos de vidro, produzindo lesões com pouca destruição dos tecidos vizinhos.
- d) Na ruptura completa da parede do vaso, há grande potencial de perda sanguínea, pois a ponte da parede vascular intacta impede a retração do coto arterial.
- e) Na fístula arteriovenosa ocorre, simultaneamente, lesões arterial e venosa, e o diagnóstico arteriográfico se dá por contrastação venosa tardia.
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10

Q1137648 • Medicina • Angiologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Paciente masculino de 78 anos, com aneurisma de artéria poplítea de 3,9 cm e trombos luminais, porém assintomático. É ex-tabagista, hipertenso e dislipidêmico. Faz uso de Ácido Acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia, losartana 50 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Qual a melhor conduta em relação ao uso de AAS frente ao risco de trombose do enxerto e o risco de sangramento intra e pós-operatório?
- a) Manter o AAS.
- b) Suspender o AAS entre sete e dez dias antes da cirurgia.
- c) Manter o AAS e usar Ácido Tranexâmico.
- d) Manter o AAS e usar Desmopressina (DDAVP).
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