Uma mulher de 50 anos, submetida a colecistectomia devido a colelitíase, apre...

Uma mulher de 50 anos, submetida a colecistectomia devido a colelitíase, apresenta, no laudo histopatológico, neoplasia de vesícula (T1b), com invasão perineural e microvascular, sem imagens sugest...

Q998479 • Medicina • Oncologia • FGV • EBSERH • Medicina Paliativa • 2024

Uma mulher de 50 anos, submetida a colecistectomia devido a colelitíase, apresenta, no laudo histopatológico, neoplasia de vesícula (T1b), com invasão perineural e microvascular, sem imagens sugestivas de metástase aos exames complementares.
A conduta mais adequada nesse caso é:

a) cirurgia de Fain e congelação da margem do ducto cístico;
b) seguimento clínico, pois o problema já foi resolvido com a colecistectomia;
c) hepatectomia direita e linfadenectomia das regiões periportal, hepatoduodenal e tronco celíaco;
d) ressecção dos pórticos e linfadenectomia das regiões periportal, tronco celíaco e hepatoduodenal;
e) ressecção dos segmentos IV e V, linfadenectomia periportal, hepatoduodenal e do tronco celíaco, ressecção dos pórticos e congelação da margem do ducto cístico.

Questões sobre Oncologia

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Q1103354 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Considerando um paciente com ressecção ampla de tumor de parede torácica envolvendo quatro arcos costais e parte do esterno, assinale a técnica de reconstrução CORRETA para garantir estabilidade e função respiratória:
- a) Malha sintética associada a retalho muscular, garantindo estabilidade e cobertura vascularizada.
- b) Malha sintética isolada, suficiente para estabilidade estrutural.
- c) Retalho muscular pediculado sem prótese, indicado em grandes ressecções ósseas.
- d) Retalho cutâneo livre, indicado em defeitos ósseos extensos.
- e) Pleurodese química, indicada para evitar complicações pleurais pós-ressecção.
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Q1103009 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Vascular • 2026
Paciente de 58 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pâncreas, dá entrada no pronto - socorro com dor, edema e empastamento em membro inferior direito. O ecoDoppler confirma TVP iliofemoral.
De acordo com a associação entre neoplasias e doença tromboembólica venosa, é CORRETO firmar que:
- a) A trombose venosa em pacientes oncológicos é complicação rara (incidência < 1%) e geralmente benigna, não impactando o prognóstico ou a sobrevida dos pacientes com câncer.
- b) A anticoagulação em pacientes oncológicos com TVP deve ser realizada exclusivamente com heparina não fracionada endovenosa, sendo os Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) formalmente contraindicados nesta população.
- c) Os mecanismos de trombogênese no câncer restringem-se à compressão extrínseca dos vasos por massas tumorais, não havendo ativação direta da cascata de coagulação pelas células neoplásicas.
- d) A síndrome de Trousseau descreve a ocorrência de eventos trombóticos recorrentes e migratórios em associação com neoplasias ocultas, podendo ser a primeira manifestação da doença maligna em alguns casos.
- e) O risco de TVP em pacientes oncológicos é maior apenas durante o tratamento quimioterápico, normalizando-se após a conclusão da quimioterapia, independentemente do tipo de tumor ou estágio da doença.
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3

Q1101937 • Medicina • Oncologia • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Clínico Geral • 2026
O câncer gástrico é uma neoplasia com alta taxa de letalidade, cujo prognóstico depende fundamentalmentedo diagnóstico em estágios precoces. Assinale a alternativa CORRETA.
- a) O linfoma gástrico do tipo MALT (tecido linfoide associado à mucosa) está fortemente associado à infecção crônica pelo Helicobacter pylori, podendo apresentar remissão após a erradicação bacteriana.
- b) O carcinoma espinocelular de esôfago distal é invariavelmente causado pelo refluxo gastroesofágico crônico, sendo vedada a participação do consumo de tabaco e álcool na patogênese tumoral.
- c) O diagnóstico de câncer colorretal hereditário não-polipoide (Síndrome de Lynch) baseia-se exclusivamente na presença de mais de cinco mil pólipos adenomatosos no ceco de pacientes adolescentes.
- d) O marcador tumoral CA 19-9 apresenta especificidade de cem por cento para o diagnóstico de adenocarcinoma de pâncreas, dispensando a realização de biópsia percutânea em todos os casos.
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4

Q1099362 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Pediátrica • 2026
De acordo com a cirurgia pediátrica oncológica, assinale CORRETAMENTE a aplicação da biologia molecular que é crítica para conduta terapêutica:
- a) Exclusiva análise de polimorfismos neutros sem impacto clínico.
- b) Substituição integral da histopatologia por sequenciamento genômico.
- c) Limitação da biologia molecular apenas a estudos experimentais.
- d) Identificação de mutações somáticas específicas que orientam terapias alvo e prognóstico, integrando achados histopatológicos e clínicos.
- e) Avaliação restrita a DNA mitocondrial sem relevância diagnóstica.
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5

Q1098284 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Considerando que um paciente de 42 anos apresenta massa anterior mediastinal com níveis séricos elevados de β-hCG e AFP, assinale a alternativa que indica CORRETA e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta cirúrgica inicial
- a) Timoma invasivo – ressecção imediata.
- b) Linfoma mediastinal – biópsia incisional seguida de quimioterapia.
- c) Tumor germinativo não seminoma – biópsia diagnóstica e quimioterapia inicial.
- d) Carcinoma tímico – ressecção ampliada com linfadenectomia.
- e) Cisto broncogênico – ressecção por toracotomia.
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Q1098283 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Considerando que um paciente com Carcinoma de Pulmão Não Pequenas Células (CPNPC) estádio IIIA (N2 múltiplo) é candidato a ressecção cirúrgica após quimioterapia neoadjuvante, assinale CORRETAMENTE a justificativa fisiopatológica e clínica para o uso dessa terapia:
- a) Reduz o risco de complicações anestésicas.
- b) Aumenta a chance de controle local pela redução tumoral e potencial erradicação micrometastática.
- c) Facilita a reconstrução brônquica durante a cirurgia.
- d) Substitui a necessidade de linfadenectomia mediastinal.
- e) Evita a necessidade de radioterapia pós-operatória.
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Q1098282 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Paciente com osteossarcoma previamente submetido a duas ressecções pulmonares por metástases, apresenta nova lesão única periférica no lobo inferior direito. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE o princípio que fundamenta a indicação de ressecção iterativa:
- a) A repetição da cirurgia é contraindicada após duas ressecções prévias.
- b) A ressecção iterativa é indicada apenas se o intervalo livre de doença for superior a 24 meses.
- c) A ressecção iterativa é válida se houver possibilidade de ressecção completa e preservação funcional adequada.
- d) A ressecção iterativa só é indicada em tumores de origem epitelial.
- e) A ressecção iterativa é indicada apenas se houver múltiplas metástases bilaterais.
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8

Q1098281 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Paciente com sarcoma de partes moles, submetido previamente a ressecção do tumor primário, apresenta três metástases pulmonares bilaterais, todas ressecáveis por abordagem cirúrgica. Acerca do caso, o critério fundamental para indicar a ressecção das metástases múltiplas é:
- a) Ausência de metástases extrapulmonares e possibilidade de ressecção completa.
- b) Intervalo livre de doença superior a 12 meses após tratamento do tumor primário.
- c) Presença de resposta parcial à quimioterapia sistêmica prévia.
- d) Número de metástases inferior a cinco, independentemente da distribuição.
- e) Localização periférica das lesões, facilitando ressecção por VATS.
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9

Q1093443 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Coloproctologia • 2026
Em paciente com colite ulcerativa extensa, a complicação tardia mais temida e que justifica rastreamento endoscópico periódico é:
- a) Megacólon tóxico recorrente.
- b) Adenocarcinoma colorretal associado à inflamação crônica.
- c) Estenose anal fibrosa pós-inflamatória.
- d) Fístula entero-vesical complexa.
- e) Abscesso perianal recorrente.
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10

Q1093439 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Coloproctologia • 2026
Questão 20 Em paciente com suspeita de neoplasia colônica, é CORRETO afirmar que a vantagem da colonoscopia sobre exames radiológicos convencionais é:
- a) Permitir visualização apenas do reto e sigmoide.
- b) Ser menos invasiva que a tomografia computadorizada.
- c) Dispensar preparo intestinal rigoroso.
- d) Não apresentar risco de perfuração intestinal.
- e) Possibilitar diagnóstico histológico por biópsia direta.
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Uma mulher de 50 anos, submetida a colecistectomia devido a colelitíase, apresenta, no laudo histopatológico, neoplasia de vesícula (T1b), com invasão perineural e microvascular, sem imagens sugest...

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