Um homem de 36 anos chega ao pronto-socorro após atrop...

Responda: Um homem de 36 anos chega ao pronto-socorro após atropelamento. Ele se queixa de dor abdominal intensa no lado direito do abdômen. Quando do exame físico, está hipo...

Q998596 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, FGV, 2024

Um homem de 36 anos chega ao pronto-socorro após atropelamento. Ele se queixa de dor abdominal intensa no lado direito do abdômen. Quando do exame físico, está hipotenso e taquicárdico, com dor à palpação no quadrante superior direito do abdômen. Os exames laboratoriais revelam queda da hemoglobina e elevação das enzimas hepáticas. Uma tomografia computadorizada mostra uma lesão no lobo hepático direito com hematoma subcapsular com 30% da superfície e uma laceração estimada em 4 cm de profundidade com 8 cm de comprimento.

A classificação mais provável dessa lesão hepática e a conduta inicial correta de tratamento são, respectivamente:

a) classificação I e tratamento conservador com monitoramento clínico e radiológico;
b) classificação II e intervenção cirúrgica para controle do sangramento com reparo hepático;
c) classificação III e esplenectomia para controle do sangramento com reparo hepático;
d) classificação IV e tratamento com terapia endovascular para embolização da lesão hepática;
e) classificação V e tratamento com transfusão sanguínea e monitoramento clínico.