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Paciente com 37 semanas de gestação procura atendimento após ter percebido perda de líquido por via vaginal. É confirmado o diagnóstico de rotura prematura de membranas. Essa confirmação se...

Q998636 • Medicina • FGV • EBSERH • Medicina Fetal • 2024

Paciente com 37 semanas de gestação procura atendimento após ter percebido perda de líquido por via vaginal. É confirmado o diagnóstico de rotura prematura de membranas.
Essa confirmação se deu pelo seguinte achado:

a) ultrassonografia obstétrica e transvaginal evidenciando a presença de sludge;
b) fita reagente de pH coletada em fundo de saco vaginal posterior evidenciando pH: 4,5;
c) lâmina coletada por via vaginal evidenciando cristalização (aspecto em “folha de samambaia”);
d) hemograma com leucometria de 11.200 células/mm3 e com 2% de bastonetes;
e) cultura positiva para estreptococo do grupo B coletada com swab vaginal e perianal.

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Questões de Medicina

1

Q1121369 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Acidentes ofídicos, ou simplesmente ofidismo, é o quadro clínico decorrente da mordedura de serpentes. No Brasil é comum chamar as serpentes de “cobras”. Os acidentes causados por estas serpentes são divididos em quatro grupos, de acordo com a espécie da serpente causadora:

1. Acidente Brotópico
2. Acidente Laquético
3. Acidente Crotálico
4. Acidente Elapídico

Apresentamos a seguir uma lista de espécies de serpentes comumente encontradas na fauna brasileira, demonstre possuir conhecimentos acerca do tema, estabelecendo a correta relação do tipo de acidente ofídico com a espécie de serpente responsável por causá-la:

A- Surucucu Laquético
B- Jararacuçu Brotópico
C- Coral verdadeira Elapídico
D- Cascavel Crotálico

A alternativa que apresenta a correta relação está indicada em qual das assertivas abaixo:
- a) 1-B; 2-A; 3-D; 4-C.
- b) 1-A;2-B; 3-C; 4-D.
- c) 1-B; 2-D; 3-A; 4-C.
- d) 1-C;2-A; 3-D; 4-B.
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2

Q1121368 • Medicina • Oncologia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Sobre a Diretriz para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil assinale a alternativa INCORRETA:
- a) O Ministério da Saúde é contra o rastreamento com mamografia em mulheres com menos de 50 anos.
- b) O Ministério da Saúde é contra o rastreamento com mamografia em mulheres com idade acima de 70 anos.
- c) O Ministério da Saúde recomenda o rastreamento com mamografia em mulheres com idade entre 50 e 69 anos.
- d) O Ministério da Saúde recomenda que a periodicidade do rastreamento com mamografia nas faixas etárias recomendadas seja a anual.
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3

Q1121367 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
A Puericultura é a consulta periódica de uma criança feita com o propósito de avaliar seu crescimento e desenvolvimento de maneira próxima, além disso, é papel da puericultura observar fatores de risco e vulnerabilidades que cercam as diferentes fases do processo de crescimento e desenvolvimento da criança.
Assinale a alternativa que NÃO condiz com os marcos do desenvolvimento até os 6 Meses.
- a) Sorri quando estimulada.
- b) Responde ativamente ao contato social.
- c) Leva objetos a boca.
- d) Mostra o que quer.
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4

Q1121364 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Dentre as neoplasias a seguir, aquela que é uma doença indicativa de AIDS é:
- a) Carcinoma basocelular.
- b) Sarcoma de Kaposi.
- c) Adenocarcinoma de cólon.
- d) Linfoma de Hodgkin.
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5

Q1121363 • Medicina • Clínica Médica Humana • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
José da Silva, agricultor de 48 anos, vem para a consulta do HIPERDIA, assintomático. Sabidamente hipertenso e diabético em uso de Hidroclorotiazida 25 mg por dia e Metformina 2000 mg por dia. Pesando 80kg, A=170cm, PA: 128 x 78 mmHg,com Bom estado Geral e ausculta dos aparelhos cardiovascular e respiratório sem alterações, e membros sem edemas. Exames laboratoriais de rotina mostram creatinina: 1 mg/dL; glicemia de jejum: 103 mg/dL; sódio: 125 mmol/L; potássio: 4 mmol/L. Qual deve ser a melhor conduta para o caso acima descrito?
- a) Orientar aumento da ingestão de sódio.
- b) Restrição hídrica, inclusive evitando alimentos com muita água como macarrão, ovo e feijão.
- c) Trocar o Hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo.
- d) Encaminhar à Emergência para hidratação com NaCI 3%.
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6

Q1121362 • Medicina • Gastroenterologia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
A hipertensão portal intra-hepática pode ocorrer nos níveis pré-sinusoidal, sinusoidal ou pós-sinusoidal.
Qual é a causa mais comum de hipertensão intra-hepática pré-sinusoidal no Brasil?
- a) Esquistossomose.
- b) Esteatose hepática.
- c) Síndrome Veno Oclusiva.
- d) Estenose da veia porta.
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7

Q1121361 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Em puericultura de rotina, o lactente de 4 meses está em aleitamento materno exclusivo. Os pais farão uma viagem para Manaus, devendo antes de chegarem ao seu destino, serem vacinados contra a febre amarela. Qual a sua melhor conduta?
- a) Suspender o aleitamento materno por 48 horas após a vacinação da mãe.
- b) Suspender o aleitamento materno por dez dias, após a vacinação da mãe.
- c) Suspender o aleitamento materno por 28 dias, após a vacinação da mãe.
- d) Não é necessário suspender o aleitamento materno.
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8

Q1121360 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Mulher com 32 anos, nuligesta, foi a UBS com resultado de biópsia do colo uterino guiada por colposcopia e com diagnóstico de carcinoma in situ. Qual a sua melhor conduta?
- a) Colher SWAB para determinar o subtipo de HPV.
- b) Encaminhar para especialista fazer a conização para confirmação do diagnóstico.
- c) Seguimento com nova citologia e colposcopia em 24 meses.
- d) Por ser tumor inicial, encaminhar para especialista fazer a eletrocauterização da lesão.
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9

Q1120935 • Medicina • Endocrinologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Nutricionista II • 2025
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) orienta que a baixa libido masculina pode ser causada por fatores psicológicos, como estresse e depressão, hábitos de vida, sedentarismo, obesidade, doenças crônicas, ou alterações hormonais. Deficiências nutricionais podem estar relacionadas também com a produção hormonal, sabendo disso, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Somente a reposição hormonal pode auxiliar nesse tipo de tratamento. O endocrinologista deve avaliar e fazer a suplementação.
II. A prática regular de exercício físico, especialmente treinamento de resistência e alta intensidade podem aumentar os níveis de testosterona.
III. Sono de qualidade, controle do cortisol e alimentação equilibrada e variada podem melhorar os níveis de testosterona. Nutrientes como zinco, magnésio, vitamina D e gorduras boas como ômega 3 e ômega 9 são essenciais para saúde do homem.
- a) Apenas I e II estão corretas.
- b) Apenas I e III estão corretas.
- c) Apenas II e III estão corretas.
- d) Apenas III está correta.
- e) Todas estão corretas.
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10

Q1120928 • Medicina • Nefrologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico ESF • 2025
Um paciente de 69 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica em estágio 5 (TFG 16 mL/min/1,73m³), apresenta-se com hemoglobina glicada de 8,5%, fósforo sérico de 6,4 mg/dL e vitamina D de 21 ng/mL. Ele está em uso de metformina, gliclazida, insulina NPH, enalapril, hidroclorotiazida e anlodipino. Considerando o manejo farmacológico e clínico desse paciente, assinale a alternativa incorreta.
- a) É fundamental suspender o uso de metformina devido ao risco aumentado de acidose láctica em estágios avançados da doença renal crônica.
- b) A hidroclorotiazida, sendo um diurético tiazídico, deve ser descontinuada, pois sua eficácia é significativamente reduzida com Taxa de Filtração Glomerular (TFG) abaixo de 30 mL/min.
- c) O manejo da hiperfosfatemia exige a introdução de um quelante de fósforo, como o sevelamer, além de restrição dietética de alimentos ricos em fósforo.
- d) Devido ao risco de hipercalemia e acumulação em pacientes com TFG tão baixa, a insulina NPH necessita ser suspensa e a insulinização deve ser otimizada com um esquema basal-bolus.
- e) A suplementação de vitamina D é indicada, visto os níveis séricos baixos, com o objetivo de auxiliar no controle do distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica.
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