Um paciente de 47 anos, etilista, apresenta emagrecime...

Responda: Um paciente de 47 anos, etilista, apresenta emagrecimento, esteatorreia e diabetes mellitus e dor tipo barra de forte intensidade de difícil controle com opioides. ...

1Q998756 | Medicina, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 47 anos, etilista, apresenta emagrecimento, esteatorreia e diabetes mellitus e dor tipo barra de forte intensidade de difícil controle com opioides. Realizou tomografia de abdômen, que mostrou pâncreas atrófico, com calcificações, e ducto de Wirsung dilatado (1,5 cm) e tortuoso em toda a sua extensão, com estenoses e saculações.

A melhor conduta terapêutica nesse caso é:

✂️ a) alcoolização do plexo mesentérico;
✂️ b) papilotomia endoscópica com drenagem do Wirsung;
✂️ c) Wirsung-jejuno anastomose (Partington-Rochelle);
✂️ d) pancreatectomia cefálica com preservação duodenal (Beger);
✂️ e) pancreatectomia corpo-caudal.