Homem de 32 anos, previamente hígido, encaminha...

Homem de 32 anos, previamente hígido, encaminhado para consulta com hematologista após quadro de Tromboembolismo Pulmonar há 3 meses. Refere internação por 40 dias, co...

Q999674 • Medicina • IBFC • EBSERH • Hematologia e Hemoterapia • 2023

Homem de 32 anos, previamente hígido, encaminhado para consulta com hematologista após quadro de Tromboembolismo Pulmonar há 3 meses. Refere internação por 40 dias, com ventilação mecânica invasiva por 20 dias e necessidade de traqueostomia. Em anticoagulação com Rivaroxabana. Ecocardiograma com PSAP (pressão sistólica da artéria pulmonar) 40mmHg (VN: < 25 mmHg). Refere que suspendeu anticoagulação após 3 meses do evento. Pesquisa de Anticoagulante Lúpico (ACL), Anticorpo Anticardiolipina (ACA) e Anti-Beta2-Glicoproteína1 negativos (AB2). Nega antecedentes familiares relevantes. A melhor conduta é:

a) suspender anticoagulação e orientar sobre fatores de risco e recorrência
b) dosar atividade de proteína C, proteína S e antitrombina
c) realizar nova pesquisa de anticorpos antifofolípides
d) manter anticoagulação até completar 6 meses
e) manter anticoagulação perene com Rivaroxabana

Analisando...

Questões de Medicina

1

Q1114743 • Medicina • Medicina Preventiva • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
De acordo com as recomendações atuais da U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF, 2021) e da American Cancer Society (ACS, 2020), indivíduos assintomáticos e sem fatores de risco para câncer colorretal devem iniciar o rastreamento a partir de qual idade, e qual é a estratégia mais custo-efetiva como opção inicial?
- a) Aos 40 anos, com colonoscopia.
- b) Aos 50 anos, com pesquisa de sangue oculto nas fezes anual.
- c) Aos 45 anos, com teste imunoquímico fecal (FIT) anual ou colonoscopia a cada 10 anos.
- d) Aos 60 anos, com sigmoidoscopia flexível.
- e) Apenas em casos de história familiar positiva.
Analisando...
Carregando informações...
2

Q1114742 • Medicina • Cirurgia Geral • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Observe a descrição do exame de ressonância magnética pélvica:
Lesão em reto médio, medindo 5cm, espessando toda a parede. Distância do tumor à fásciamesorretal < 1mm. Três linfonodos mesorretais com bordas irregularese sinal heterogêneo. Semextensão ao esfíncter anal.
A interpretação mais provável do estadiamento é:
- a) T1 N0 — tumor restrito à submucosa, sem linfonodos.
- b) T2 N0 — tumor invade muscular própria, sem linfonodos.
- c) T3 N1 — tumor ultrapassa a muscular própria, com linfonodos suspeitos.
- d) T4 N2 — tumor invade estruturas adjacentes, com múltiplos linfonodos.
- e) Tis N0 — tumor intraepitelial.
Analisando...
Carregando informações...
3

Q1114741 • Medicina • Cirurgia Geral • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Mulher de 32 anos, portadora de doença de Crohn, apresenta fístula perianal complexa com abscesso associado. Após drenagem e instalação de seton, a melhor estratégia medicamentosa é:
- a) Corticoterapia oral em dose alta.
- b) Antibioticoterapia por tempo prolongado sem biológico.
- c) Terapia biológica anti-TNF associada a imunomodulador.
- d) Mesalazina oral em dose alta.
- e) Budesonida de liberação ileal.
Analisando...
Carregando informações...
4

Q1114740 • Medicina • Cirurgia Geral • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Homem de 58 anos, com adenocarcinoma de reto médio a 8cm da margem anal, estadiamento por ressonância magnética: T3 N1 M0. A melhor sequência terapêutica inicial é:
- a) Cirurgia (excisão total do mesorreto) seguida de quimioterapia.
- b) Quimiorradioterapia neoadjuvante, seguida de cirurgia e quimioterapia adjuvante.
- c) Radioterapia isolada.
- d) Imunoterapia isolada.
- e) Observação clínica.
Analisando...
Carregando informações...
5

Q1114739 • Medicina • Cirurgia Geral • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Mulher de 62 anos, com dor em quadrante inferior esquerdo, febre e leucocitose. A tomografia mostra espessamento da parede do sigmóide, densificação da gordura pericólica e abscesso pericólico medindo 2cm de diâmetro. A classificação de Hinchey é:
- a) I.
- b) II.
- c) III.
- d) IV.
- e) V.
Analisando...
Carregando informações...
6

Q1114736 • Medicina • Cirurgia Geral • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Homem de 38 anos apresenta fístula anal criptoglandular transesfincteriana baixa, sem evidência de abscesso ativo. A técnica cirúrgica padrão-ouro é:
- a) Fistulotomia.
- b) LIFT (LigationofIntersphincteric Fistula Tract).
- c) Aplicação de cola de fibrin.
- d) Laser.
- e) Seton frouxo definitive.
Analisando...
Carregando informações...
7

Q1114735 • Medicina • Gastroenterologia • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Mulher de 45 anos, queixa de sangramento vermelho vivo às evacuações, com protrusão de mamilo hemorroidário que reduz espontaneamente após o esforço. Segundo a classificação de Goligher, trata-se de hemorroida interna grau:
- a) I.
- b) II.
- c) III.
- d) IV.
- e) V.
Analisando...
Carregando informações...
8

Q1114734 • Medicina • Cirurgia Geral • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Homem de 35 anos, com dor anal intensa durante e após evacuações há 6 semanas, sangramento vermelho vivo em pequena quantidade, e fissura rasa em comissura posterior do canal anal ao exame. Hipertonia esfincteriana discreta. A conduta mais adequada, como primeira linha, é:
- a) Esfincterotomia lateral interna.
- b) Tratamento clínico — banhos de assento, dieta rica em fibras, laxantes os nóticos e aplicação tópica dediltiazem ou nifedipina.
- c) Fissurectomia associada à esfincterotomia.
- d) Toxina botulínica injetável como primeira opção.
- e) Retalho de avanço em V-Y.
Analisando...
Carregando informações...
9

Q1114733 • Medicina • Cirurgia Geral • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Homem de 32 anos, vítima de trauma abdominal contuso, é submetido a laparotomia exploradora. Identifica-se laceração hepática grau IV com sangramento difuso, paciente evolui com hipotermia (34 °C), acidose metabólica (pH 7,18) e coagulopatia (INR 2,3; plaquetas 60000/mm³). A conduta cirúrgica mais adequada neste momento é:
- a) Hepatorrafia convencional com prótese biológica e drenos tubulares.
- b) Hepatectomia regrada (segmentectomia) para controle da fonte hemorrágica.
- c) Damagecontrol — controle rápido da hemorragia, packing hepático, abreviação da operação e transferência à UTI para reanimação.
- d) Shunt porto-cava temporário.
- e) Encerramento da operação apenas com drenagem da cavidade.
Analisando...
Carregando informações...
10

Q1114732 • Medicina • Cirurgia Geral • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Sobre estomias intestinais, assinale a alternativa INCORRETA.
- a) A sigmoidostomia tem maior risco de desidratação e distúrbios eletrolíticos do que a ileostomia.
- b) A ileostomia em alça é frequentemente usada como derivação temporária para proteger anastomoses distais.
- c) A colostomia em sigmóide pode ser fechada com relativa facilidade em tempo posterior.
- d) A colostomia transversa tem maior débito diário médio do que a colostomia em sigmóide.
- e) A dermatite química periestomal é mais comum nas ileostomias do que nas colostomias distais.
Analisando...
Carregando informações...

Mais questões de Medicina →

Homem de 32 anos, previamente hígido, encaminha...

Homem de 32 anos, previamente hígido, encaminhado para consulta com hematologista após quadro de Tromboembolismo Pulmonar há 3 meses. Refere internação por 40 dias, co...

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Busca no Site