Paciente do sexo masculino, 17 anos, vem ao pronto-socorro com febre e insuficiência respiratória uma semana após lesão em coxa durante partida de futebol. Apresenta extensa celulite que atinge toda a coxa e região inguinal, complicada por orquite. Exames radiológicos detectam pneumonia necrotizante. O paciente é internado em UTI, em ventilação mecânica, em uso de vancomicina + meropenem após coletas de hemoculturas. Em hemoculturas (2 amostras) é isolado Staphylococcus aureus , resistente à meticilina, sensível a trimetoprimsulfametoxazol, clindamicina, levofloxacina, vancomicina (MIC ≤1 μg/ml), linezolida, daptomicina. Assinale a alternativa que apresenta qual a conduta mais apropriada para o paciente.
✂️ a) Suspender vancomicina e meropenem, iniciar clindamicina ✂️ b) Substituir vancomicina por linezolida, manter meropenem ✂️ c) Substituir vancomicina por daptomicina, suspender meropenem ✂️ d) Substituir vancomicina por daptomicina, manter meropenem ✂️ e) Suspender meropenem, manter vancomicina