1Q999780 | Medicina, Hepatologia, Hepatologia, EBSERH, IBFC, 2023Mulher, 58 anos, com diagnóstico de cirrose de etiologia alcoólica, encontra-se internada por descompesação clínica há 3 dias. Ela apresenta piora da ascite, oligúria e início de encefalopatia hepática. Em uso diário de espironolactona 200mg, furosemida 40mg e complexo vitamínico. Creatinina 1,7 mg/dL (0,8 mg/dL na entrada); Líquido ascítico: hemácias= 1.300/mm³, leucócitos= 420/mm³ (62% de linfócitos, 31% neutrófilos e 7% de monócitos); proteína= 1,4 g/dL, albumina= 0,7 g/dL. O diagnóstico e a conduta são: ✂️ a) Peritonite bacteriana espontânea com disfunção renal; prescrever ceftriaxona e albumina ✂️ b) Lesão renal aguda estágio 1; reduzir diuréticos e prescrever ceftriaxona empírico ✂️ c) Lesão renal aguda estágio 2; suspender diuréticos e prescrever albumina humana ✂️ d) Síndrome hepatorrenal; prescrever albumina humana e terlipressina ✂️ e) Síndrome hepatorrenal; prescrever albumina humana, terlipressina e ceftriaxona Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro