Homem, 35 anos, procura atendimento médico por ...

Homem, 35 anos, procura atendimento médico por notar esclera amarelada há dois dias. Nega dor abdominal, febre, colúria ou acolia fecal e prurido. Relata uso recente d...

Q999782 • Medicina • Hepatologia • IBFC • EBSERH • Hepatologia • 2023

Homem, 35 anos, procura atendimento médico por notar esclera amarelada há dois dias. Nega dor abdominal, febre, colúria ou acolia fecal e prurido. Relata uso recente de antibióticos para amigdalite. Nega ingesta alcoólica, viagens recentes, uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatite na família. Refere ser HSH (homem que faz sexo com homem). Ultrassonografia (USG) de abdome normal. Exames laboratoriais: hemograma normal; TGO = 50 U/L; TGP = 60 U/L; fosfatase alcalina (FA) = 300 U/L; Gama–GT = 800 U/L; bilirrubinas totais = 10 mg/dL; bilirrubinas diretas = 5 mg/dL; bilirrubinas indiretas = 5 mg/dL; TAP = 100%; albumina = 4 g/dL;

Assinale a alternativa correta diante do caso:

a) Pela faixa etária e quadro clínico, o paciente pode ter hepatopatia secundária à hemocromatose. Portanto, a solicitação do ATP7B é mandatória, caso o índice de saturação de transferrina seja maior que 55%
b) Pelo aumento de canaliculares, é importante a solicitação de FAN, anti-mitocôndria e dosagem de IgM. Caso a hipótese de colangite biliar primária se confirme, o início da terapia com ácido ursodesoxicólico e azatioprina é recomendado
c) Faz parte dos diagnósticos diferenciais a hepatite medicamentosa. Nesse caso, é imperativa a descontinuação da droga e o início da corticoterapia empírica associada a antiinflamatório não-esteroidal
d) A doença de Wilson é um dos diagnósticos diferenciais, apesar dos níveis de fosfatase alcalina estarem aumentados. A solicitação de perfil de cobre + ceruloplasmina é indicado para rastreamento e o tratamento deve ser iniciado após confirmação genética da doença
e) As hepatites virais devem ser solicitadas, principalmente a hepatite A, afinal o paciente apresenta padrão de lesão colestático. Seu mecanismo de transmissão é fecal-oral e oralanal, portanto, medidas de higiene e prevenção de IST (infecção sexualmente transmissível) são mandatórias

Questões sobre Hepatologia

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Q58709 • Medicina • Hepatologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Bloqueio de ramo esquerdo no ECG está associado a qual conjunto de condições:
- a) Doença coronariana, doença cardíaca hipertensiva, doença valvar aórtica
- b) Defeito do septo atrial, estenose mitral, doença valvar aórtica
- c) Doença coronariana, doença valvar aórtica, hipertensão pulmonar
- d) Tromboembolismo pulmonar, cardiomiopatia, doença cardíaca hipertensiva
- e) Hipertensão pulmonar, tromboembolismo pulmonar, estenose mitra
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Q58713 • Medicina • Hepatologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Qual dos seguintes testes bioquímicos é capaz de diferenciar o S.aureus do S.epidermidis?
- a) catalase
- b) coagulase
- c) fermentação da lactose
- d) urease
- e) oxidase
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Q58711 • Medicina • Hepatologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Paciente de 58 anos, masculino, tem diagnóstico de hipopituitarismo. São condições associadas à deficiência de hormônio de crescimento, EXCETO:
- a) Aterosclerose
- b) Perfil lipídico alterado
- c) Aumento da densidade mineral óssea
- d) Disfunção ventricular esquerda
- e) Aumento da relação cintura-quadril
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Q58712 • Medicina • Hepatologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Qual dos seguintes antibióticos está menos associado ao desenvolvimento de infecção por Clostridium difficile?
- a) norfloxacin
- b) ciprofloxacin
- c) clindamicina
- d) ceftriaxone
- e) Piperacilina/tazobactam
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Q58708 • Medicina • Hepatologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Em relação às recomendações sobre consumo de gordura para controle da saúde cardiovascular, é correto afirmar que:
- a) O consumo de queijo tipo parmesão é mais saudável do que o consumo de manteiga
- b) O consumo de até dois ovos por dia pode ser considerado aceitável
- c) O consumo de chocolate rico em cacau está associado a aumento do colesterol
- d) A substituição da gordura saturada por mono e poli-insaturada não tem efeito sobre o colesterol
- e) O consumo de colesterol alimentar deve ser < 300 mg/dia
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Q58715 • Medicina • Hepatologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Qual das alternativas abaixo corresponde ao local com maior concentração de bactérias anaeróbias?
- a) Trato genital feminino
- b) Duodeno
- c) Próstata
- d) Pulmão
- e) Vesícula biliar
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Q58714 • Medicina • Hepatologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
As vacinas contra rotavírus, hepatite A e varicela são constituídas, respectivamente, por vírus:
- a) inativado, inativado e vivo atenuado
- b) vivo atenuado, inativado e vivo atenuado
- c) inativado, vivo atenuado, vivo atenuado
- d) vivo atenuado, vivo atenuado e vivo atenuado
- e) vivo atenuado, vivo atenuado e inativado
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Q58707 • Medicina • Hepatologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Paciente do sexo feminino, de 32 anos, tem diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há vários anos. Em consulta de rotina, sem queixas de febre ou qualquer outro sintoma, foi observado sopro mitral. Foi solicitado um ecocardiograma que revelou vegetação na válvula mitral. Qual das seguintes afirmações é verdadeira?
- a) Pericardite deve estar presente acompanhando o quadro
- b) A terapia com glicocorticoide resolve o quadro
- c) As hemoculturas possivelmente serão negativas
- d) A lesão tem baixo risco de embolização
- e) A paciente deve ter feito uso de drogas ilícitas injetáveis
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Q58710 • Medicina • Hepatologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
No mundo, qual a causa mais comum de bronquiectasias difusas:
- a) Artrite reumatoide
- b) Fibrose cística
- c) Deficiência de imunoglobulinas
- d) Infecção por Mycobacterium tuberculosis
- e) Infecção por Mycobacterium avium-intracellulare
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Q58716 • Medicina • Hepatologia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Oseltamivir e zanamivir são substâncias utilizadas no tratamento das infecções por:
- a) Herpes simples
- b) Citomegalovírus
- c) Vírus EB
- d) Influenza A e B
- e) Herpes zoster

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