Gisela, 68 anos com história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) está i...

Questão de Medicina da banca IBFC aplicada no concurso EBSERH (2023). Confira a resolução completa abaixo:

Q999984•
Medicina•
IBFC•
EBSERH•
Nutrologia•
2023

Gisela, 68 anos com história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) está internada na UTI e em ventilação mecânica há uma semana, devido a um episódio agudo de insuficiência respiratória. A equipe médica decide realizar um exame de calorimetria indireta para avaliar as necessidades energéticas da paciente e otimizar sua nutrição. O paciente está hemodinamicamente estável, com sinais vitais PA 125/80 mmHg, FC 88 bpm, e saturação de oxigênio de 92% em FiO2 de 0,5. O paciente tem um débito urinário de 0,8 mL/kg/hora e gasometria arterial mostrando pH de 7.41, PaCO2 de 40 mmHg e PaO2 de 85 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes recomendações não é essencial para garantir a precisão dos resultados do exame de calorimetria indireta neste paciente.

Assegurar a calibração precisa do calorímetro

Garantir ausência de vazamento de ar nos circuitos do aparelho

Manter a FiO2 abaixo de 0,6 durante o exame

Manter um débito urinário acima de 1 mL/kg/hora

Verificar a ausência de desequilíbrio ácidobásico

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Q7117•
Medicina•
Patologia•
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Médico Legista

A morte celular pode ser estudada a partir da compreensão de dois mecanismos: a necrose e a apoptose. Leia as afirmações.

I.Várias agressões físicas podem causar necrose: traumatismos, frio, calor, eletricidade, radiações que po- dem atuar direta ou indiretamente sobre as células.
II.Agentes químicos como o clorofórmio e o tetracloreto de carbono atuam na necrose, desorganizando os constituintes lipídicos das membranas celulares e lesando o retículo endoplasmático sem inibir as enzimas.
III. Agentes biológicos como vírus, ricketsias, bactérias, protozoários e metazoários podem produzir necrose pelas enzimas proteolíticas liberadas.
IV. A morte celular por mecanismos imunitários pode ser devida à lise, causada por anticorpos após fixação do complemento ou ao efeito citopático efetuado por linfócitos T através das linfocitoxinas.
V.A necrose caseosa é mais frequentemente produzida pelo bacilo de Koch,enquanto a necrose gomosa é,em geral,causada por Treponema pallidum.

São afirmações VERDADEIRAS:

I, II, III, IV e V.

I, III e V, apenas.

II, III e IV, apenas.

I, II, III e IV, apenas.

Q7113•
Medicina•
Patologia•
FUMARC•
Polícia Civil MG•
Médico Legista

A inflamação ou flogose é uma das principais reações defensivas do organismo.

Sobre esse assunto, leia as afirmações:

I.Processos inflamatórios são desencadeados através de fenômenos irritativos, exsudativos,vasculares, degenerativo-necróticos ou produtivo-reparativos.
II. São sinais da inflamação aguda: dor, rubor, calor, tumor e alteração da função.
III.Existem diversos mediadores químicos da inflamação, dentre os quais citam-se as proteases que circulam no plasma como enzimas inativas.
IV.Dentre os fenômenos exsudativos, a exsudação hematógena envolve componentes do plasma e células que podem se concentrar no foco inflamatório.
V.No foco inflamatório, a drenagem da circulação linfática diminui e não consegue carregar todo o ex- cesso de líquido que sai dos vasos sanguíneos e se acumula no interstício.

São afirmações VERDADEIRAS:

I, III e V, apenas.

II, III e IV, apenas.

I, II, III e IV, apenas.

I, II, III, IV e V.

Q142154•
Medicina•
CESPE CEBRASPE•
TJ AL•
Analista Judiciário Clínica Médica

Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).

Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando a rápida interrupção do sangramento

A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalitade.

Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com o uso desses agentes.

Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.

A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.

Q12292•
Medicina•
Anatomia Humana•
FUNIVERSA•
SEGPLAN GO•
Auxiliar de Autópsia

A pelve humana está limitada posteriormente por

ossos do quadril.

acetábulo e promontório.

sacro e osso coccígeo.

acetábulo e osso coccígeo.

promontório e ossos do quadril.

Q60286•
Medicina•
Sepse Grave e Choque Séptico

A sepse é uma das principais causas de óbito no ambiente hospitalar e o seu manejo tem sido extensivamente discutido e pesquisado. Dentre as medidas iniciais no manejo da sepse grave, assinale a alternativa que apresenta somente as opções que comprovadamente aumentam a chance de sobrevida do paciente.

Uso de corticosteroide na presença de choque séptico.

A transfusão de concentrado de hemácias para manter a dosagem de hemoglobina acima de 10g/dL.

O uso da alfadrotrecogina ativada (Xigris®) nos casos mais graves, geralmente com índice prognóstico APACHE II acima de 24 pontos.

Administração de antibióticos de amplo espectro na primeira hora.

Monitorização hemodinâmica invasiva com catéter venoso central, principalmente controle da PVC (pressão venosa central) e saturação venosa central.

Q12295•
Medicina•
Anatomia Humana•
FUNIVERSA•
SEGPLAN GO•
Auxiliar de Autópsia

Considerando o biótipo dos indivíduos, os cadáveres magros, em geral compridos, ao contrário dos obesos e baixos, são designados

Q5309•
Medicina•
Medicina Legal•
FUMARC•
Polícia Civil MG•
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Diante de uma ferida linear, com regularidade de suas bordas, associada a abundante hemorragia, predominância do comprimento sobre a profundidade e apresentando cauda de escoriação, pode-se afirmar que a lesão foi produzida por instrumento:

Cortocontundente.

Contundente.

Perfurante.

Cortante.

Q5307•
Medicina•
Medicina Legal•
FUMARC•
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Escrivão de Polícia

Estudando a evolução temporal da putrefação cadavérica, denominamos o seu primeiro sinal externo visível de

circulação cutânea póstuma.

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enfisema putrefativo.

Q46508•
Medicina•
SPDM•
Dentista

A percepção da saúde como direito de cidadania é um dado novo na história das políticas sociais brasileiras. Nesse contexto, a noção de saúde tende a ser percebida como:

visão medicalizada da saúde de forma globalizada;

expressão de decisão e gestão exclusiva do Estado;

conjunto de condições coletivas de existência com qualidade de vida;

compreensão da saúde como um estado biológico;

estado de ausência de doença.

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