Questões de Concursos Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos

No momento da realização do curativo, é recomendada a utilização de soro fisiológico 0,9%, aquecido entre 35°C e 36°C, para lavagem da ferida. A explicação fármaco e histológica é que o soro aquecido auxilia na proliferação de células responsáveis pela cicatrização, que são:

São várias as causas das úlceras, que requerem tratamento de alto custo, especialmente as úlceras chamadas de vasculogênicas, que são provenientes, em sua grande maioria, de distúrbios circulatórios nos membros inferiores. Quanto às características destas lesões é correto afirmar que as úlceras

O pneumotórax aberto deve ser tratado com fechamento imediato da lesão com curativo estéril. O curativo deve fechar todo o ferimento e ser totalmente fixado para total oclusão e regularização da pressão intrapleural com a pressão atmosférica.

Dentre os fatores intrínsecos e extrínsecos que causam lesão por pressão, assinale a alternativa que define a tração exercida sobre a pele, causando deslizamento sobre a musculatura, levando ao rompimento de capilares e à diminuição da perfusão da pele e isquemia local.

Um paciente idoso, acamado há duas semanas devido a uma fratura de fêmur, desenvolveu uma lesão por pressão estágio Il na região sacral. A lesão apresenta-se como uma perda parcial da espessura da derme, com leito vermelho-róseo, sem esfacelo, e bordas definidas. Ao planejar o cuidado de enfermagem para essa ferida, a conduta mais apropriada para promover a cicatrização e prevenir a progressão da lesão é:

Um enfermeiro está realizando o tratamento de uma ferida crônica em um paciente idoso. A ferida apresenta tecido de granulação e uma quantidade moderada de exsudato. Considerando as características da lesão, qual seria a escolha mais apropriada de curativo para otimizar a cicatrização?

De acordo com a SOBEST (Sociedade Brasileira de Estomaterapia) “uma estomia pode ser necessária como parte de cirurgia planejada/eletiva ou em decorrência de uma situação de emergência; pode ser temporária ou definitiva, e o agravo de saúde, as condições técnicas e cirúrgicas, dentre outros aspectos, acabam por definir a temporalidade da estomia. Dentre os tipos de estomias, destacam-se as de eliminação, cuja finalidade é ser o canal de eliminação de fezes, urina e gases. Diferentes são as condições predisponentes para a necessidade de uma estomia...” Assinale abaixo a opção que define corretamente as ESTOMIAS:

A laceração é um rompimento da pele de profundidade variada que pode ser linear (regular) ou irregular e pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com outros tipos de lesões das partes moles (Karren, 2013). Sobre a laceração, julgue as afirmativas abaixo.

I.A lacerações estelares (irregular), também conhecidas como incisões, são caracterizadas por cortes penetrantes e uniformes com bordas lisas.

II.As lacerações lineares são um corte causado por um instrumento irregular pontiagudo (como uma garrafa quebrada) que produz uma incisão áspera na superfície da pele e nos tecidos subjacentes.

III.As lacerações lineares tendem a sangrar livremente.

IV.As lacerações podem causar sangramento significativo se o objeto pontiagudo também cortar a parede de um vaso sanguíneo, principalmente uma artéria.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

Durante o banho de leito de um paciente acamado, você observa uma hiperemia em região trocantérica direita. Considerando os cuidados com lesão por pressão, qual deve ser a sua conduta neste contexto?

Preencha as lacunas abaixo.
O (A) _____________ é um curativo bioativo, formado por carboximetilcelulose, alginato de cálcio e película de poliuretano autoaderente. Ele é indicado para feridas _____________, como lesões por pressão de categoria 2, queimaduras e abrasões de pele.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Assinale a única alternativa correta, que aponta uma recomendação internacional para prevenção de Lesões por Pressão.

Uma paciente sofre um acidente automobilístico e apresenta múltiplas feridas profundas com exposição óssea e suspeita de lesão neurovascular no membro superior. O atendimento inicial deve focar na estabilização e no manejo adequado das feridas.
Com relação ao manejo de feridas complexas, selecione a alternativa correta:

1. A irrigação das feridas com solução salina isotônica deve ser realizada imediatamente para remover detritos e reduzir a carga bacteriana, minimizando o risco de infecção (ATLS, 2023).
2. A sutura primária é recomendada em feridas com alto risco de infecção, como aquelas ocorridas em ambientes contaminados, para evitar maiores complicações (NEJM, 2023).
3. O uso de antibióticos profiláticos sistêmicos é recomendado em todas as feridas profundas com exposição óssea, especialmente quando há risco de osteomielite (ABA, 2023).
4. A avaliação neurovascular deve ser feita antes da irrigação e da imobilização, para documentar o status funcional e identificar a necessidade de intervenção cirúrgica urgente (PHTLS, 2023).
5. A debridagem agressiva dos tecidos necrosados deve ser realizada no ambiente de emergência, antes do encaminhamento para cirurgia definitiva, para reduzir o risco de infecção e facilitar a cicatrização (NEJM, 2023).

Alternativas:

Com base nas características e nas indicações dos vários tipos de coberturas utilizadas na realização de curativos, assinale a afirmativa correta.

Conforme o Código de Ética da Enfermagem, analise as seguintes assertivas:

I. É dever do profissional de enfermagem manter sigilo sobre fato de que tenha conhecimento em razão da atividade profissional, exceto nos casos previstos na legislação ou por determinação judicial, ou com o consentimento escrito da pessoa envolvida ou de seu representante ou responsável legal.

II. É direito do profissional de enfermagem recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência legal ou que ofereçam risco à sua segurança.

III. É permitido ao profissional de enfermagem abandonar o paciente em situações de grave risco, caso se sinta emocionalmente incapaz de continuar o cuidado.

IV. É dever do profissional de enfermagem prestar assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.

V. O exercício da enfermagem deve ser pautado no respeito aos direitos humanos, independentemente de raça, credo, orientação sexual ou condição socioeconômica.

Quais estão corretas?

A ferida cutânea pode ser compreendida como qualquer interrupção na continuidade da pele, envolvendo alterações nas funções normais dos tecidos afetados. Diversos fatores podem estar envolvidos na origem dessas lesões, sendo os mais frequentes: a pressão prolongada sobre determinadas áreas corporais, limitações na mobilidade, temporárias ou permanentes, disfunções no sistema vascular, traumas físicos e complicações decorrentes de neuropatias, como as associadas ao diabetes. Entre os diferentes tipos de feridas, aquelas classificadas como crônicas demandam maior atenção da equipe de enfermagem, uma vez que apresentam dificuldades de cicatrização. Isso se deve ao fato de que o processo de reparo não ocorre de maneira contínua, coordenada e eficaz, o que compromete a restauração da integridade tecidual e prolonga o tempo de tratamento (Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais (Coren MG), 2023, adaptado).
Para a avaliação de uma ferida cutânea, existem quatro componentes na observação do leito da ferida e cada um deles enfoca uma diferente anomalia fisiopatológica que compromete a cicatrização e eles formam um esquema que oferece aos enfermeiros uma abordagem global do tratamento das lesões, amparada nos termos do acrônimo TIME – T: tissue (tecido inviável); I: infection (infecção/inflamação); M: moisture (manutenção do meio úmido); E: edge (não avanço das bordas da ferida).
Caso: Durante avaliação de rotina em unidade de internação, o enfermeiro identifica em um paciente, restrito ao leito, uma lesão por pressão em região trocantérica direita, com presença de esfacelos, bordas irregulares sem sinais de epitelização, exsudato purulento em grande quantidade, acompanhado de odor fétido e áreas de fibrina por ressecamento. O curativo havia sido trocado, entretanto, não havia registro de avaliação prévia ou prescrição profissional.

Considerando a Resolução Cofen n.º 567/2018 e os princípios do modelo TIME para avaliação sistemática de feridas, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente CORRETA e legalmente respaldada, para o caso:

São áreas localizadas de morte celular, que se desenvolvem quando o tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura, por período de tempo prolongado.