Questões de Concursos Avaliação nutricional

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41Q1004806 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Paciente do sexo feminino, 43 anos, foi admitida em atendimento ambulatorial com queixa de sintomas de humor deprimido na maior parte do dia e insônia há 1 ano, coincidindo com período de estresse no trabalho. A paciente tem histórico de síndrome metabólica e realizou cirurgia bariátrica há 4 anos, relatando reganho de peso no último ano.
Os exames laboratoriais realizados apresentaram baixos níveis séricos de hemoglobina (11g/dL), ferro (45mcg/dL), e vitamina D (12ng/mL).
Na avaliação clínica do médico psiquiatra, considerando a classificação de transtornos mentais e critérios associados do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), foram constatados outros sintomas mais recentes de aumento de apetite, fadiga, dificuldade de concentração e sentimento de culpa. A paciente relata que tais sintomas têm causado prejuízos no funcionamento social e profissional e, ainda, em suas escolhas alimentares (alto consumo de alimentos altamente palatáveis). O diagnóstico médico indicou transtorno depressivo maior. A paciente foi recebida para atendimento nutricional.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada a ser adotada.

✂️ a) Suplementação de melatonina via oral como principal nutriente no tratamento para remissão da insônia e consequente melhora do humor deprimido e fadiga.
✂️ b) Restrição calórica, com dieta hipoglicídica, hipolipídica e normoproteica, para controle do aumento de apetite e do consumo de alimentos altamente palatáveis, uma vez que pode haver relação com o sentimento de culpa e reganho de peso, piorando o quadro.
✂️ c) Correção dos níveis de vitamina D por meio da alimentação para regularização da neurotransmissão e remissão dos sintomas de humor deprimido e sentimento de culpa.
✂️ d) Investigação mais aprofundada e correção de possível anemia ferropriva e/ou deficiência de vitamina B12, quadros comuns após a cirurgia bariátrica e que podem estar associados à etiologia do transtorno depressivo maior.
✂️ e) Priorização da suplementação de ácido graxo poli-insaturado da série ômega-6, devido aos efeitos neuroprotetor e anti-inflamatório, auxiliando na melhora do funcionamento cerebral e, consequentemente, dos sintomas depressivos.

42Q997550 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 36 anos com glomerulonefrite crônica, em tratamento de hemodiálise 3 vezes/semana há 1 mês, apresenta nos exames bioquímicos: fósforo de 6mg/dL, potássio de 3,5mg/dL, cálcio total de 9mg/dL e cálcio iônico de 3,5mg/dL. Em uso de prednisona, calcitriol e carbonato de cálcio via oral.
Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores, Índice de massa corporal de 17,0kg/m², circunferência muscular do braço no percentil 10 e dobra cutânea do tríceps no percentil 50.
Assinale a opção que indica o que a dieta a ser indicada para esse paciente deverá contemplar.

✂️ a) A restrição de fósforo, líquidos, hiperproteica, hipercalórica e normocalêmica.
✂️ b) A restrição de potássio, líquidos, hipoproteica, hipercalórica e hipofosfatêmica.
✂️ c) A restrição de fósforo, hipoproteica, hipocalórica e manter o uso de calcitriol.
✂️ d) A restrição de cálcio, calcitriol, líquidos, hipoproteica, hipercalórica e hipofosfatêmica.
✂️ e) A restrição de cálcio, líquidos, hiperproteica, hipocalórica e hipofosfatêmica.

45Q997559 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Inúmeros pacientes admitidos em uma UTI encontram-se em estado catabólico intenso, comumente catabolismo proteico, apresentando rápida e intensa perda de massa magra, inclusive massa visceral, sendo frequente o quadro de subnutrição, frequentemente mascarado por ocorrência de edema.
O Nutricionista, ao avaliar esses pacientes, deve considerar suas respostas metabólicas, visto que essas repercutirão nos parâmetros da avaliação nutricional a ser realizada.
Em relação a essas situações, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) As medidas de dobras cutâneas e estimativas de circunferência são úteis nos pacientes de UTI, visto que os edemas não influem na área muscular do braço.
✂️ b) Principalmente a longo prazo, a contagem de linfócitos totais não deve ser considerada para determinação do estado nutricional em pacientes se agravando.
✂️ c) Na presença de aumento de peso com balanço hídrico positivo, o tratamento global deve ser reavaliado.
✂️ d) Nos pacientes graves de UTI as proteínas séricas não refletem o prognóstico diante da reação de fase aguda.
✂️ e) Mesmo na presença de diarreias e sudorese excessiva, o balanço nitrogenado pode direcionar a oferta proteica.

46Q997563 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Tanto a desnutrição quanto o excesso de tecido adiposo representam risco nutricional, pois acarretam inúmeras e negativas consequências. Dependendo de qual dos extremos está presente, há que se expor o indivíduo a determinados riscos em desenvolver complicações específicas, influenciando na evolução clínica. Sendo assim, identificar e fazer a avaliação desses pacientes é fundamental para sua recuperação nutricional.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) As classificações do grau de desnutrição a partir das proteínas séricas (albumina, transferrina, pré-albumina...) devem ser utilizadas mesmo na reação de fase aguda.
✂️ b) O edema característico do paciente Marasmático, fruto da redução na pressão coloidosmótica do plasma por hipoalbuminemia, não mascara o estado de desnutrição.
✂️ c) O paciente Marasmático pode desenvolver um quadro de Kwashiorkor Marasmático quando submetido a um estresse agudo, como uma infecção, por exemplo.
✂️ d) Há que se ter atenção à síndrome da realimentação pois com o restabelecimento da oferta nutricional, o cálcio migra do líquido extra para o intracelular, levando à sua brusca queda, com graves consequências.
✂️ e) Na presença de um estado hipermetabólico deve-se aumentar significativamente a oferta de nutrientes para que se evite a possível falência de órgãos.

47Q1004796 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Conceitua-se como necessidades energéticas, o requerimento de energia dietética necessária para o crescimento, o desenvolvimento ou a manutenção de um indivíduo, de acordo com a sua idade, sexo, massa corporal, estatura e grau de atividade física.
No que concerne a essa temática, a energia é consumida pelo corpo humano na forma de gasto energético basal, efeito térmico dos alimentos e termogênese por atividade.
Esses três componentes constituem o(a)

✂️ a) órgão de taxa metabólica alta (OTMA) de uma pessoa.
✂️ b) taxa metabólica em repouso (TMR) diária de uma pessoa.
✂️ c) gasto energético em repouso (GER) diário de uma pessoa.
✂️ d) gasto energético total (GET) diário de uma pessoa.
✂️ e) termogênese por atividade individual (TAI) diária de uma pessoa.

48Q1005707 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição Parenteral e Enteral, EBSERH, FGV, 2024

Homem com DPOC por tabagismo, 57 anos, desenvolve pneumonia comunitária que evolui para insuficiência respiratória e necessidade de intubação e ventilação mecânica. Conversando com a família, o médico consegue calcular o Nutritional Risk Score (NRS) do paciente, que é de 5. Paciente está estável hemodinamicamente no CTI, com noradrenalina em dose baixa, diurese presente e acoplado ao ventilador.
O diagnóstico nutricional e o plano terapêutico inicial para esse paciente são, respectivamente:

✂️ a) desnutrição moderada. Dieta zero por 48 horas para estabilização clínica, seguida por dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 30 cal/kg de peso;
✂️ b) desnutrição grave. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 15 cal/kg de peso;
✂️ c) desnutrição grave. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 35 cal/kg de peso;
✂️ d) risco nutricional. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 15 cal/kg de peso;
✂️ e) desnutrição grave. Dieta enteral no 3º dia de internação, com cálculo de 15 cal/kg de peso.

50Q1047874 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista, Prefeitura de Abreu e Lima PE, FGV, 2024

Quanto à avaliação do estado nutricional a partir de aspectos bioquímicos, é correto afirmar que

✂️ a) o volume corpuscular médio (VCM) pode estar diminuído (microcítico) na presença de deficiência de ferro, e aumentado (macrocítico) na presença de deficiência de vitamina B12 ou de folato.
✂️ b) o hematócrito pode estar aumentado em casos de déficits nutricionais, assim como hemorragias e hemólise. Além disso, é muito afetado pelo estado de hidratação, diminuindo em casos de edemas.
✂️ c) na avaliação de potássio sérico, as suas concentrações geralmente mudam com as de cloro. À medida que o sódio aumenta, o cloro diminui e vice-versa. Reflete as funções renal e hepática, assim como da glândula tireoide.
✂️ d) a dosagem de albumina sérica reflete a gravidade da doença e os riscos de mortalidade. Está aumentada em casos de doença hepática ou doença inflamatória aguda, e diminuída na desidratação grave.
✂️ e) a proteína de ligação ao retinol (RBP, do inglês retinol binding protein) tem produção renal e apresenta meia-vida mais longa dentre as proteínas de fase aguda. Geralmente está diminuída na desnutrição relacionada à caquexia do câncer.

51Q904180 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista, Prefeitura de Barrolândia TO, INAZ do Pará, 2024

A Avaliação Nutricional identifica o estado nutricional do paciente. Pode ser realizada por meio de métodos convencionais, tradicionalmente usados. Esses métodos são:

✂️ a) A avaliação nutricional inclui exclusivamente o cálculo do IMC (Índice de Massa Corporal) e a análise de exames de sangue.
✂️ b) A avaliação nutricional envolve a utilização de métodos clínicos e exames laboratoriais.
✂️ c) A avaliação nutricional tradicional inclui métodos como antropometria, inquéritos dietéticos, exames laboratoriais e avaliação clínica.
✂️ d) Bioimpedância elétrica e exames de imagem, sendo a única forma de identificar com precisão o estado nutricional de qualquer paciente.
✂️ e) A avaliação nutricional é realizada por meio de exames laboratoriais e testes genéticos que detectam predisposições a deficiências nutricionais, sem a necessidade de outras abordagens.

53Q997754 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista, SESSE, IBFC, 2025

A avaliação bioquímica do estado nutricional de um indivíduo pode ser realizada por meio de exames laboratoriais. A concentração de uma substância bioquímica específica é frequentemente utilizada como indicador de deficiências de ferro no organismo. Assinale a alternativa que apresenta essa substância.

✂️ a) Hemoglobina, é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos e brancos, sendo responsável pelo transporte de oxigênio no organismo
✂️ b) Transferrina, é a proteína que transforma o ferro não heme em ferro heme no fígado
✂️ c) Ferritina sérica, é uma proteína de armazenamento de ferro no corpo
✂️ d) Bilirrubina, é o produto da degradação da hemoglobina e está envolvida na função hepática

54Q1001607 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

O câncer é uma doença crônica complexa, caracterizada pelo crescimento celular desordenado, rápido e invasivo, alterando o seu material genético. O tratamento pode ser curativo ou paliativo; sistêmico ou cirúrgico. O indivíduo com diagnóstico oncológico pode enfrentar complicações que impactam negativamente seu estado nutricional. O déficit do estado nutricional está associado à diminuição da resposta ao tratamento e da qualidade de vida do paciente. Diante disso, é essencial que o plano de tratamento nutricional seja embasado em diretrizes e consensos nacionais de nutrição oncológica.
Em relação à triagem e à avaliação nutricional, analise as afirmativas a seguir.

I. O momento da triagem deve ser no diagnóstico do paciente, no ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o paciente durante a internação em até 48 horas, e deve ser repetida somente nos casos considerados em risco nutricional na primeira avaliação.
II. A avaliação do estado nutricional mais abrangente, de pacientes com câncer, deve ser realizada em todos que foram identificados em risco nutricional.
III. Os pacientes diagnosticados com risco nutricional devem ser monitorados periodicamente com visitas à beira leito, com investigação da ingestão oral, tolerância da terapia enteral, e caso seja necessário, com avaliação de sinais e sintomas.

Está correto o que se afirma em

✂️ a) I, apenas.
✂️ b) I e II, apenas.
✂️ c) I e III, apenas.
✂️ d) II e III, apenas.
✂️ e) I, II e III.

56Q997557 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Quando se tem um paciente acometido pela Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é muito comum que ele desenvolva um quadro de desnutrição. Esta desnutrição certamente desencadeará fraqueza da musculatura respiratória, da mesma forma que ela influencia no trabalho e performance dos músculos periféricos. Além disto, em um quadro de DPOC observam-se outros efeitos secundários sistêmicos, com inúmeras alterações metabólicas e nutricionais.
No atendimento de um paciente com DPOC, o Nutricionista deve considerar que.

✂️ a) os hábitos alimentares desse paciente são fortemente influenciados pelas alterações nutricionais do quadro, sendo comum apresentar anorexia e problemas gastrintestinais.
✂️ b) a depleção da massa magra não afetará os membros inferiores, visto que ela não é um preditor da capacidade aeróbica.
✂️ c) o cálculo da percentagem do peso ideal permite categorizar o paciente como desnutrido, sendo o ponto de corte para tal um percentual abaixo de 80%.
✂️ d) o profissional deve utilizar 4,0-4,5g proteínas/kg/dia na dieta do paciente com a doença estável.
✂️ e) a suplementação ergogênica não pode ser acrescentada ao tratamento convencional.

57Q1071625 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista Educação, Prefeitura de Jeremoabo BA, ISET, 2024

O IMC, ou Índice de Massa Corporal, é um cálculo simples que permite avaliar se a pessoa está dentro do peso que é considerado ideal para a sua altura. Assinale qual das alternativas abaixo indicam o problema de se basear apenas no IMC, sem levar em consideração outros fatores.

✂️ a) Baseando-se apenas no IMC, existe a possibilidade de realizar o diagnóstico errado, já que esse índice não leva em consideraçãoa massa de água do indivíduo, sendo assim, seu uso seria interessante na população que ingere água de forma correta.
✂️ b) Baseando-se apenas no IMC, existe a possibilidade de realizar o diagnóstico errado, já que esse índice não leva em consideração a massa muscular do indivíduo, sendo assim, seu uso seria interessante na população sedentária.
✂️ c) Baseando-se apenas no IMC, existe a possibilidade de realizar o diagnóstico errado, já que esse índice não leva em consideração a massa gorda do indivíduo, sendo assim, seu uso seria interessante na população ativa.
✂️ d) Baseando-se apenas no IMC, existe a possibilidade de realizar o diagnóstico errado, já que esse índice não leva em consideração a massa muscular do indivíduo, sendo assim, seu uso seria interessante na população que realiza ativa.
✂️ e) Baseando-se apenas no IMC, existe a possibilidade de realizar o diagnóstico errado, já que esse índice não leva em consideração a massa óssea do indivíduo, sendo assim, seu uso seria interessante na população que realiza densitometria óssea.

59Q897478 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista, Prefeitura de Brasília de Minas MG, COTEC, 2024

A avaliação nutricional é um processo sistemático que visa determinar o estado nutricional de uma pessoa, grupo ou população. É utilizada para diagnosticar condições de desnutrição, sobrepeso, obesidade ou deficiências específicas de nutrientes. A partir da avaliação nutricional, desenvolvem-se planos de intervenção dietética e tratamentos adequados. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Na avaliação do estado nutricional, as determinações bioquímicas complementam as informações obtidas na história clínica, no exame físico e nas medidas antropométricas do paciente. A transferrina sérica é o indicador bioquímico mais comumente utilizado para avaliar a desnutrição aguda.

( ) O Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional é um indicador fundamental para classificar o estado nutricional da gestante e prever o ganho de peso adequado durante a gravidez. O ganho de peso recomendado para gestantes com IMC entre 18,5 e 24,9 varia de 11,5 a 16 kg durante toda a gestação.

( ) O IMC, apesar de ser um instrumento de fácil utilização na rotina dos serviços de saúde, em sua análise na classificação nutricional de idosos, apresenta limitações, especialmente pela incapacidade de diferenciar a massa magra e a massa gorda.

( ) O recordatório de 24 horas é um instrumento que permite a avaliação da dieta habitual de grupos populacionais e tem como vantagens a rapidez na aplicação e a eficiência na prática epidemiológica na identificação do consumo habitual de alimentos além do baixo custo.

( ) Os principais índices utilizados para a avaliação do estado nutricional infantil incluem peso/idade, peso/estatura, estatura/idade e Índice de Massa Corporal por idade. Para um diagnóstico nutricional preciso, os resultados obtidos a partir desses índices devem ser comparados com curvas de crescimento de referência.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.

✂️ a) V, V, V, F, V.
✂️ b) V, V, V, V, V.
✂️ c) F, F, V, V, F.
✂️ d) F, V, V, F, V.
✂️ e) F, F, V, F, V.

60Q1008595 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista, SEASICSE, FGV, 2025

A avaliação nutricional é composta por vários pilares e instrumentos que permitem a classificação e triagem do estado nutricional de populações ou indivíduos, facilitando a elaboração de políticas públicas que garantam uma condição satisfatória de saúde.

Dessa forma, quanto aos aspectos antropométricos, clínicos e bioquímicos da avaliação nutricional, é correto afirmar que

✂️ a) o uso de medicamentos, como anti-histamínicos, drogas psicotrópicas e corticosteroides pode afetar o estado nutricional, diminuindo o apetite.
✂️ b) para a determinação do estado nutricional de adultos, sobretudo quanto à adequação muscular, as proteínas séricas mais avaliadas são albumina, globulina e miosina.
✂️ c) na antropometria do adulto jovem, quando a estatura não pode ser medida por inúmeras dificuldades, deve ser aferida a envergadura dos braços, que é equivalente à metade da altura.
✂️ d) o exame físico pode indicar sinais de depleção nutricional, caracterizada pela perda de tecido subcutâneo na face e perda de massa muscular nos músculos quadríceps e deltoide.
✂️ e) a região do bíceps braquial é o local mais frequentemente utilizado como dobra cutânea, podendo ser comparada a padrões de referência, propostos por Jelliffe ou Frisancho.