Questões de Concursos Avaliação nutricional

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41Q1004805 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Paciente do sexo feminino, 65 anos, IMC 27,5 kg/m² , com diagnóstico médico de esquizofrenia há 10 meses e em uso de risperidona (antipsicótico). Os principais sintomas relacionados ao diagnóstico, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), são delírios, comportamentos grosseiramente desorganizados e sintomas negativos.
Relatou aumento de apetite, constipação, ganho de peso com aumento do percentual de gordura corporal. Buscou atendimento para orientação nutricional para ajustes em seus hábitos alimentares e redução do peso corporal, visando contribuir para melhor prognóstico da doença e qualidade de vida.
Considerando o quadro clínico da paciente e os efeitos adversos do medicamento de acordo com o bulário, assinale a opção que indica a investigação adicional a ser feita, para contribuir no direcionamento da conduta nutricional e melhor prognóstico.

✂️ a) Hiperleptinemia.
✂️ b) Hipoglicemia.
✂️ c) Hipoinsulinemia.
✂️ d) Hipotiroxinemia.
✂️ e) Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.

44Q997550 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 36 anos com glomerulonefrite crônica, em tratamento de hemodiálise 3 vezes/semana há 1 mês, apresenta nos exames bioquímicos: fósforo de 6mg/dL, potássio de 3,5mg/dL, cálcio total de 9mg/dL e cálcio iônico de 3,5mg/dL. Em uso de prednisona, calcitriol e carbonato de cálcio via oral.
Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores, Índice de massa corporal de 17,0kg/m², circunferência muscular do braço no percentil 10 e dobra cutânea do tríceps no percentil 50.
Assinale a opção que indica o que a dieta a ser indicada para esse paciente deverá contemplar.

✂️ a) A restrição de fósforo, líquidos, hiperproteica, hipercalórica e normocalêmica.
✂️ b) A restrição de potássio, líquidos, hipoproteica, hipercalórica e hipofosfatêmica.
✂️ c) A restrição de fósforo, hipoproteica, hipocalórica e manter o uso de calcitriol.
✂️ d) A restrição de cálcio, calcitriol, líquidos, hipoproteica, hipercalórica e hipofosfatêmica.
✂️ e) A restrição de cálcio, líquidos, hiperproteica, hipocalórica e hipofosfatêmica.

45Q997559 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Inúmeros pacientes admitidos em uma UTI encontram-se em estado catabólico intenso, comumente catabolismo proteico, apresentando rápida e intensa perda de massa magra, inclusive massa visceral, sendo frequente o quadro de subnutrição, frequentemente mascarado por ocorrência de edema.
O Nutricionista, ao avaliar esses pacientes, deve considerar suas respostas metabólicas, visto que essas repercutirão nos parâmetros da avaliação nutricional a ser realizada.
Em relação a essas situações, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) As medidas de dobras cutâneas e estimativas de circunferência são úteis nos pacientes de UTI, visto que os edemas não influem na área muscular do braço.
✂️ b) Principalmente a longo prazo, a contagem de linfócitos totais não deve ser considerada para determinação do estado nutricional em pacientes se agravando.
✂️ c) Na presença de aumento de peso com balanço hídrico positivo, o tratamento global deve ser reavaliado.
✂️ d) Nos pacientes graves de UTI as proteínas séricas não refletem o prognóstico diante da reação de fase aguda.
✂️ e) Mesmo na presença de diarreias e sudorese excessiva, o balanço nitrogenado pode direcionar a oferta proteica.

47Q904180 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista, Prefeitura de Barrolândia TO, INAZ do Pará, 2024

A Avaliação Nutricional identifica o estado nutricional do paciente. Pode ser realizada por meio de métodos convencionais, tradicionalmente usados. Esses métodos são:

✂️ a) A avaliação nutricional inclui exclusivamente o cálculo do IMC (Índice de Massa Corporal) e a análise de exames de sangue.
✂️ b) A avaliação nutricional envolve a utilização de métodos clínicos e exames laboratoriais.
✂️ c) A avaliação nutricional tradicional inclui métodos como antropometria, inquéritos dietéticos, exames laboratoriais e avaliação clínica.
✂️ d) Bioimpedância elétrica e exames de imagem, sendo a única forma de identificar com precisão o estado nutricional de qualquer paciente.
✂️ e) A avaliação nutricional é realizada por meio de exames laboratoriais e testes genéticos que detectam predisposições a deficiências nutricionais, sem a necessidade de outras abordagens.

48Q997563 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Tanto a desnutrição quanto o excesso de tecido adiposo representam risco nutricional, pois acarretam inúmeras e negativas consequências. Dependendo de qual dos extremos está presente, há que se expor o indivíduo a determinados riscos em desenvolver complicações específicas, influenciando na evolução clínica. Sendo assim, identificar e fazer a avaliação desses pacientes é fundamental para sua recuperação nutricional.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) As classificações do grau de desnutrição a partir das proteínas séricas (albumina, transferrina, pré-albumina...) devem ser utilizadas mesmo na reação de fase aguda.
✂️ b) O edema característico do paciente Marasmático, fruto da redução na pressão coloidosmótica do plasma por hipoalbuminemia, não mascara o estado de desnutrição.
✂️ c) O paciente Marasmático pode desenvolver um quadro de Kwashiorkor Marasmático quando submetido a um estresse agudo, como uma infecção, por exemplo.
✂️ d) Há que se ter atenção à síndrome da realimentação pois com o restabelecimento da oferta nutricional, o cálcio migra do líquido extra para o intracelular, levando à sua brusca queda, com graves consequências.
✂️ e) Na presença de um estado hipermetabólico deve-se aumentar significativamente a oferta de nutrientes para que se evite a possível falência de órgãos.

49Q1047874 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista, Prefeitura de Abreu e Lima PE, FGV, 2024

Quanto à avaliação do estado nutricional a partir de aspectos bioquímicos, é correto afirmar que

✂️ a) o volume corpuscular médio (VCM) pode estar diminuído (microcítico) na presença de deficiência de ferro, e aumentado (macrocítico) na presença de deficiência de vitamina B12 ou de folato.
✂️ b) o hematócrito pode estar aumentado em casos de déficits nutricionais, assim como hemorragias e hemólise. Além disso, é muito afetado pelo estado de hidratação, diminuindo em casos de edemas.
✂️ c) na avaliação de potássio sérico, as suas concentrações geralmente mudam com as de cloro. À medida que o sódio aumenta, o cloro diminui e vice-versa. Reflete as funções renal e hepática, assim como da glândula tireoide.
✂️ d) a dosagem de albumina sérica reflete a gravidade da doença e os riscos de mortalidade. Está aumentada em casos de doença hepática ou doença inflamatória aguda, e diminuída na desidratação grave.
✂️ e) a proteína de ligação ao retinol (RBP, do inglês retinol binding protein) tem produção renal e apresenta meia-vida mais longa dentre as proteínas de fase aguda. Geralmente está diminuída na desnutrição relacionada à caquexia do câncer.

50Q997754 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista, SESSE, IBFC, 2025

A avaliação bioquímica do estado nutricional de um indivíduo pode ser realizada por meio de exames laboratoriais. A concentração de uma substância bioquímica específica é frequentemente utilizada como indicador de deficiências de ferro no organismo. Assinale a alternativa que apresenta essa substância.

✂️ a) Hemoglobina, é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos e brancos, sendo responsável pelo transporte de oxigênio no organismo
✂️ b) Transferrina, é a proteína que transforma o ferro não heme em ferro heme no fígado
✂️ c) Ferritina sérica, é uma proteína de armazenamento de ferro no corpo
✂️ d) Bilirrubina, é o produto da degradação da hemoglobina e está envolvida na função hepática

51Q1004796 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Conceitua-se como necessidades energéticas, o requerimento de energia dietética necessária para o crescimento, o desenvolvimento ou a manutenção de um indivíduo, de acordo com a sua idade, sexo, massa corporal, estatura e grau de atividade física.
No que concerne a essa temática, a energia é consumida pelo corpo humano na forma de gasto energético basal, efeito térmico dos alimentos e termogênese por atividade.
Esses três componentes constituem o(a)

✂️ a) órgão de taxa metabólica alta (OTMA) de uma pessoa.
✂️ b) taxa metabólica em repouso (TMR) diária de uma pessoa.
✂️ c) gasto energético em repouso (GER) diário de uma pessoa.
✂️ d) gasto energético total (GET) diário de uma pessoa.
✂️ e) termogênese por atividade individual (TAI) diária de uma pessoa.

54Q1003136 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista, EBSERH, IBFC, 2023

O uso de métodos antropométricos para avaliação do estado nutricional é amplamente adotado em serviços de saúde. No que diz respeito aos métodos utilizados para avaliação antropométrica, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma medida do estado nutricional utilizada para distinguir componentes corporais como músculo e gordura.

( ) A perda de peso > 10% em seis meses é considerada como perda de peso grave.

( ) A medida da circunferência da panturrilha esquerda é um bom parâmetro de avaliação da massa muscular no idoso.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

✂️ a) V - F - V
✂️ b) V - F - F
✂️ c) F - F - V
✂️ d) F - V - V
✂️ e) V - V - F

55Q997557 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, EBSERH, FGV, 2024

Quando se tem um paciente acometido pela Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é muito comum que ele desenvolva um quadro de desnutrição. Esta desnutrição certamente desencadeará fraqueza da musculatura respiratória, da mesma forma que ela influencia no trabalho e performance dos músculos periféricos. Além disto, em um quadro de DPOC observam-se outros efeitos secundários sistêmicos, com inúmeras alterações metabólicas e nutricionais.
No atendimento de um paciente com DPOC, o Nutricionista deve considerar que.

✂️ a) os hábitos alimentares desse paciente são fortemente influenciados pelas alterações nutricionais do quadro, sendo comum apresentar anorexia e problemas gastrintestinais.
✂️ b) a depleção da massa magra não afetará os membros inferiores, visto que ela não é um preditor da capacidade aeróbica.
✂️ c) o cálculo da percentagem do peso ideal permite categorizar o paciente como desnutrido, sendo o ponto de corte para tal um percentual abaixo de 80%.
✂️ d) o profissional deve utilizar 4,0-4,5g proteínas/kg/dia na dieta do paciente com a doença estável.
✂️ e) a suplementação ergogênica não pode ser acrescentada ao tratamento convencional.

56Q1005707 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição Parenteral e Enteral, EBSERH, FGV, 2024

Homem com DPOC por tabagismo, 57 anos, desenvolve pneumonia comunitária que evolui para insuficiência respiratória e necessidade de intubação e ventilação mecânica. Conversando com a família, o médico consegue calcular o Nutritional Risk Score (NRS) do paciente, que é de 5. Paciente está estável hemodinamicamente no CTI, com noradrenalina em dose baixa, diurese presente e acoplado ao ventilador.
O diagnóstico nutricional e o plano terapêutico inicial para esse paciente são, respectivamente:

✂️ a) desnutrição moderada. Dieta zero por 48 horas para estabilização clínica, seguida por dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 30 cal/kg de peso;
✂️ b) desnutrição grave. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 15 cal/kg de peso;
✂️ c) desnutrição grave. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 35 cal/kg de peso;
✂️ d) risco nutricional. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 15 cal/kg de peso;
✂️ e) desnutrição grave. Dieta enteral no 3º dia de internação, com cálculo de 15 cal/kg de peso.

57Q1049509 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista, EBSERH, IBFC, 2022

A Avaliação Global Subjetiva (AGS) é largamente utilizada para avaliação nutricional em diversas condições clínicas. Em relação aos aspectos que fazem parte da AGS, considere as afirmativas abaixo.
I. Avaliação da massa muscular em áreas como clavícula, ombros e quadríceps.
II. Avaliação da gordura subcutânea em áreas como bíceps e tríceps.
III. Avaliação da presença de sintomas gastrintestinais como vômito e diarreia.
IV. Avaliação da capacidade funcional relacionada ao estado nutricional.

Estão corretas as afirmativas.

✂️ a) I, II, III e IV fazem parte da AGS
✂️ b) III e IV fazem parte da AGS
✂️ c) I e II fazem parte da AGS
✂️ d) III faz parte da AGS
✂️ e) I, II e IV fazem parte da AGS

58Q1049511 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutricionista, EBSERH, IBFC, 2022

Vários métodos podem ser utilizados para avaliar o consumo alimentar de indivíduos, sendo o Questionário de Frequência Alimentar um deles. Assinale a alternativa correta sobre as características desse método.

✂️ a) Pode ser usado para estimar o valor energético total da dieta e a ingestão de macronutrientes
✂️ b) Pode ser usado para estudar a associação de alimentos ou nutrientes específicos com alguma doença
✂️ c) Fornece uma completa e detalhada descrição qualitativa e quantitativa da ingestão alimentar diária
✂️ d) Identifica tipos de alimentos e preparações consumidos, bem como os horários das refeições
✂️ e) Requer um nutricionista altamente treinado para a sua aplicação, mas independe da memória do indivíduo avaliado

60Q1062937 | Nutrição, Avaliação Nutricional, Nutrição, TJ MS, FGV, 2024

F.L.P, 12 anos, procurou o serviço de nutrição, acompanhada da sua responsável. A paciente afirmou menarca dez meses antes, e sua mãe se mostrou preocupada, pois a menina fora diagnosticada com sobrepeso para a idade. Todavia, a adolescente, entendendo que se encontra na fase do estirão do crescimento, justifica com isso sua alimentação em excesso. Considerando a avaliação nutricional e conduta dietoterápica de adolescentes, em adição aos critérios de Tanner, pode-se considerar que:

✂️ a) a adolescente está no máximo de velocidade de crescimento, o que seria a fase M2 de Tanner;
✂️ b) o sobrepeso apresentado poderá ser revertido naturalmente, pois a adolescente ainda terá o estirão de crescimento;
✂️ c) a adolescente está na fase de desaceleração do crescimento, fato que pode ser justificado pelo aparecimento da menarca;
✂️ d) uma dieta hipercalórica e hipoproteica, independente do estado nutricional da adolescente, é recomendada;
✂️ e) os critérios de Tanner avaliam o desenvolvimento dos ovários e útero, assim como a vivência sexual dos adolescentes.