Questões de Concursos Cardiologia e Alterações Vasculares

A dissecção aórtica (DA) resulta da clivagem longitudinal da camada média da aorta por uma coluna dissecante de sangue. Embora inicialmente considerada de natureza não inflamatória, evidências mais recentes sugerem a presença de infiltração de células inflamatórias na degeneração medial. Sobre a dissecção aórtica, analise as afirmativas a seguir.

I. Apresenta-se com mesma frequência em homens e mulheres.

II. O sexo feminino tem maior probabilidade de apresentar a condição mais tardiamente e com um prognóstico menos favorável.

III. É incomum antes dos 40 anos, exceto se associada a doença cardíaca congênita, doença do tecido conjuntivo ou vasculites inflamatórias.

Está correto o que se afirma em:

Acerca da síndrome metabólica, julgue o item subsequente.

Estatinas são os medicamentos de escolha para reduzir o LDL-c e aumentar o HDL-c, por diminuírem a morbimortalidade cardiovascular, ao contrário do que ocorre com os fibratos no controle dos triglicerídeos.

Acerca da síndrome metabólica, julgue o item subsequente.

Em se tratando de hipertensos com pressão arterial sistêmica igual ou superior a 160 mmHg × 100 mmHg, a associação de drogas deve ser considerada desde o início do tratamento anti-hipertensivo, utilizando-se preferencialmente um diurético.

Acerca da síndrome metabólica, julgue o item subsequente.

Em caso de dosagens de CK 10 vezes acima do limite superior da normalidade ou em presença de mialgia ou de elevação das aminotransferases acima de 3 vezes o limite superior da normalidade, o tratamento farmacológico com estatinas no tratamento hipolipemiante deverá ser suspenso.

Acerca dos métodos diagnósticos disponíveis em cardiologia e suas inovações, julgue o item a seguir.

A ressonância magnética cardíaca está indicada em caso de cardiomiopatia chagásica para pesquisa de fibrose miocárdica e estratificação de risco de taquicardia ventricular potencialmente fatal.

Acerca dos métodos diagnósticos disponíveis em cardiologia e suas inovações, julgue o item a seguir.

A detecção de infiltração gordurosa do ventrículo direito pela ressonância magnética cardíaca é o padrão-ouro para o diagnóstico de cardiomiopatia arritmogênica do VD, substituindo os critérios diagnósticos tradicionais como os critérios de Pádua.

Acerca dos métodos diagnósticos disponíveis em cardiologia e suas inovações, julgue o item a seguir.

A angiotomografia de coronárias, método diagnóstico de doença arterial coronariana, utiliza radiação ionizante e baixo volume de contraste iodado, sendo necessária a sincronização com o eletrocardiograma para a aquisição das imagens, enquanto a obtenção do escore de cálcio coronariano, utilizado para a estratificação de risco cardiovascular, pode ser realizada sem contraste.

Acerca dos métodos diagnósticos disponíveis em cardiologia e suas inovações, julgue o item a seguir.

Utilizando-se a angiotomografia de coronárias, é possível avaliar a doença arterial coronariana de forma funcional por meio da reserva de fluxo fracionado (FFR), sendo esse método uma alternativa não invasiva para a avaliação da significância funcional de lesões coronarianas intermediárias à FFR invasiva obtida durante cateterismo cardíaco.

Em relação a doenças que acometem as valvas cardíacas e aparelho valvar, julgue o próximo item.

A sobrevida livre de eventos do paciente portador de prolapso de valva mitral é neutramente afetada se o grau de regurgitação for moderado.

Em relação a doenças que acometem as valvas cardíacas e aparelho valvar, julgue o próximo item.

Recomenda-se a realização da profilaxia primária da febre reumática, ao se considerar o tratamento por via oral, com amoxicilina na dose 875 mg de 12 em 12 h durante, pelo menos, 10 dias para pacientes adultos não alérgicos à penicilina.

Em relação a doenças que acometem as valvas cardíacas e aparelho valvar, julgue o próximo item.

Para pacientes portadores de estenose valvar aórtica importante sem sintomas e com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada e sem outros fatores complicadores, recomenda-se o seguimento ambulatorial de 6 em 6 meses, até o surgimento de sintomas ou complicadores, para indicação de intervenção cirúrgica.

Em relação a doenças que acometem as valvas cardíacas e aparelho valvar, julgue o próximo item.

No exame clínico de pacientes portadores de estenose valvar mitral, quanto maior a gravidade da estenose valvar, mais tardio é o estalido de abertura.

Em relação a doenças que acometem as valvas cardíacas e aparelho valvar, julgue o próximo item.

A embolização é a principal complicação da endocardite infecciosa de valvas nativas.

Em relação a doenças que acometem as valvas cardíacas e aparelho valvar, julgue o próximo item.

A endocardite infecciosa relacionada à TAVI (implante de prótese valvar por técnica transcatéter) é mais difícil de ser diagnosticada e tem um prognóstico desfavorável.

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.

A presença de bloqueio de ramo direito ao eletrocardiograma de admissão, no paciente com manifestações clínicas características de síndrome coronariana aguda, traz dificuldades para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, mas está relacionada a um infarto de melhor prognóstico.

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.

No tratamento dos pacientes internados com síndrome coronariana aguda, o uso rotineiro de oxigênio inalatório, naqueles sem hipoxemia demonstrada (saturação de O2 menor que 90%), não foi associado à redução de mortalidade ou outros desfechos cardiovasculares.

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.

A elevação de marcador do tipo troponina T é específica para lesão miocárdica, enquanto a elevação de troponina I pode ocorrer também em lesão de músculos esqueléticos.

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.

Mesmo sem haver quadro clínico de isquemia miocárdica, a elevação de troponina pode indicar lesão miocárdica aguda caso o padrão dessa elevação seja uma curva.