Questões de Concursos Cardiologia e Alterações Vasculares

Paciente de 73 anos, sexo feminino, hipertensa e fumante, relata dor torácica de forte intensidade com pico de dor há três dias. No momento da avaliação encontra-se corada, hidratada, eupneica, hemodinamicamente estável, porém mantém queixa de dor mais proeminente no dorso, sem irradiação. Solicitada tomografia de tórax e complementada a investigação com angiotomografia, diagnostica-se aneurisma de aorta torácica descendente fusiforme de 62 milímetros de diâmetro, na Zona 4 de Ishimaru.
Com tais informações, a melhor conduta é

Um paciente de 72 anos com insuficiência cardíaca compensada, atualmente em classe funcional I da NYHA, já em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), betabloqueadores e espironolactona, realizou um teste cardiopulmonar. Os resultados mostram um consumo máximo de oxigênio (VO2 de pico) de 16 mL/kg/min (68% do previsto). Durante o teste, a frequência cardíaca de repouso foi de 60 bpm, aumentando para 145 bpm no pico do exercício em ritmo sinusal. O cardiologista considera intervenções para melhorar a qualidade de vida e a capacidade de exercício do paciente. Com base nos resultados do teste e na condição atual do paciente, a conduta adequada é:

Dentre os sinais e sintomas úteis para o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva apresenta maior especificidade:

Paciente masculino de 58 anos com história prévia de hipertensão arterial e diabetes mellitus é atendido em Unidade de Emergência com dor precordial que se iniciou em repouso. A dor é compressiva, subesternal e associada com sudorese e taquipneia.
Está afebril, pressão arterial de 11/70mmHg e frequência cardíaca de 76bpm. A ausculta pulmonar é normal e não são visíveis jugulares túrgidas. O traçado eletrocardiográfico mostra depressão do segmento ST nas derivações V1 a V4, elevação do segmento ST das derivações V7 a V9 e relação entre as ondas R e S na derivação V1 > 1.
Neste caso, o diagnóstico mais adequado para este paciente é

Assinale a alternativa correta sobre crise hipertensa.

O diagnóstico mais provável do caso descrito é:

É fator que limita a acurácia da angiotomografia de artérias coronárias

Paciente de 38 anos, obesa, sedentária, diabética e hipertensa crônica, apresenta quadro de menorragia e deseja contracepção oral. De acordo com os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde, para essa paciente, compostos contendo estrogênio são contraindicados em razão da

Gestante de 32 anos, hipertensa crônica, com gestação de 28 semanas, apresenta-se na primeira consulta de pré-natal fazendo uso de hidroclorotiazida (HCTZ) 50 mg pela manhã, com bons controles pressóricos. Em relação ao uso de anti-hipertensivos na gestação, a orientação correta é:

Um paciente de 63 anos foi submetido, sem complicações, a uma cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM). Na fase inicial da recuperação pós-operatória, o cardiologista considera as melhores práticas para promover a recuperação cardiovascular e evitar complicações.
A intervenção mais apropriada para integrar o plano de tratamento desse paciente é:

As opções a seguir apresentam cenários clínicos válidos para a realização de passagem de balão intra-aórtico (BIA), à exceção de uma. Assinale-a.

A cronobiologia é uma disciplina científica que se caracteriza como um ramo da ciência que estuda a organização temporal dos seres vivos. Nesse contexto, “o relógio das doenças” e “o relógio das funções fisiológicas” determinam alterações das manifestações de agravos ou das funções fisiológicas do cotidiano. Assim sendo, determinadas doenças apresentam horário preferencial de manifestação.

Que quadro nosológico se manifesta ou se agrava com maior frequência entre 8 e 9 horas da manhã?

Homem de 64 anos, tabagista, apresenta dor torácica típica, troponina de alta sensibilidade em ascensão, ECG com supradesnivelamento transitório em V2–V3 e coronariografia posterior sem lesão obstrutiva significativa. De acordo com a quarta definição universal de infarto (Thygesen et al., 2018), que diferencia injúria miocárdica de necrose isquêmica, qual proposição descreve com maior rigor conceitual o fenômeno clínico?

. Paciente de 62 anos está internado na unidade de terapia intensiva devido à grave descompensação da insuficiência cardíaca. Apesar da melhora inicial, ele apresenta um mal- -estar geral e desconforto torácico. Um eletrocardiograma é solicitado e mostrou um novo bloqueio atrioventricular de segundo grau, do tipo Mobitz II.


Em relação à arritmia, é correto afirmar:

Paciente de 67 anos, sexo masculino, hipertenso e tabagista, durante exames de rotina realiza eco color Doppler de vasos cervicais que suspeitam de alargamento da bifurcação carotídea direita. Indicada angiotomografia, esta identifica uma massa ovoide hipervascularizada na região, descrevendo a imagem como “sinal da lira”. Com estas informações, devemos direcionar o diagnóstico como

Homem de 58 anos, com hipertensão arterial de difícil controle, é admitido no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade em dorso à esquerda. Relata que também sentiu dor em abdome, com progressão para a fossa ilíaca direita e dor e perda de força no membro inferior direito. Ao exame clínico, observou-se: PA 190 x 110 mmHg, pulsos palpáveis e simétricos em membros superiores, palpáveis em membro inferior esquerdo e ausentes desde a artéria femoral em membro inferior direito com perfusão lentificada.
Quanto aos prováveis diagnóstico e conduta, respectivamente, assinale a alternativa correta.

O catéter em questão foi introduzido com sucesso e foram realizadas as seguintes medidas:
Pressão Venosa Central (PVC) = 2mmHg. Pressão de Artéria Pulmonar Média (PAPM) = 14mmHg. Pressão de Artéria Pulmonar Ocluída (PAPO) = 6mmHg. Índice Cardíaco = 1,8L/min/m².
De acordo com as informações acima, é correto afirmar que, provavelmente, trata-se de um choque

Pelas orientações do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, no tratamento de fibrilação ventricular, em substituição à primeira ou segunda dose de epinefrina, pode-se administrar