Questões de Concursos Cirurgia Geral

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103Q1082785 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgião Geral Plantonista, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

Complicações podem ocorrer após um procedimento cirúrgico, e os cirurgiões devem ser capazes de reconhecê-las e tratá-las adequadamente. Entre os diferentes tipos, as complicações mecânicas resultam de falhas técnicas relacionadas diretamente ao procedimento.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma complicação considerada mecânica no pós-operatório:

✂️ a) Sepse de origem pulmonar, relacionada à aspiração de conteúdo gástrico.
✂️ b) Insuficiência renal aguda secundária à hipovolemia.
✂️ c) Hematoma pós-operatório, fístulas, seroma e deiscência da ferida operatória.
✂️ d) Trombose venosa profunda em membro inferior contralateral à cirurgia.
✂️ e) Infecção urinária relacionada ao uso prolongado de sonda vesical.

104Q1004988 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Geral, EBSERH, IBFC, 2023

Homem de 72 anos apresenta icterícia progressiva há 7 dias, associada à colúria e acolia fecal. Nega náuseas, vômitos ou dor abdominal. Refere prurido por todo o corpo e perda de 7 kg nos últimos 60 dias. Exame físico: massa abdominal palpável em hipocôndrio direito, correspondente à vesícula biliar. Assinale a alternativa que apresenta o epônimo dado à vesícula biliar palpável e o diagnóstico mais provável.

✂️ a) Sinal de Torres-Homem – coledocolitíase
✂️ b) Sinal de Jobert – colelitíase
✂️ c) Sinal de Courvoisier-Terrier – tumor periampular
✂️ d) Sinal de Torres-Homem – tumor periampular
✂️ e) Sinal de Courvoisier-Terrier – abscesso hepático

105Q1067968 | Medicina, Cirurgia Geral, Proctologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

O tratamento cirúrgico do prolapso retal no idoso deve atingir o equilíbrio entre morbidade e recorrência. Sobre essa patologia, é correto afirmar que

✂️ a) a cirurgia combinada de prolapso retal e vaginal tem sido relatada como segura e de mínima morbidade.
✂️ b) as ressecções intestinais associadas a correção de prolapso vaginal é uma contraindicação para colocação de telas.
✂️ c) na retopexia posterior o reto é mobilizado posteriormente à esquerda e a tela suturada do lado direito do reto.
✂️ d) o procedimento de Altemeier contribui pouco para a melhora da incontinência anal.
✂️ e) as taxas de recorrência na cirurgia de Delorme são cerca de 50%.

107Q1067834 | Medicina, Cirurgia Geral, Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2024

Qual o cenário clínico em que o uso de alvimopan é mais apropriado?

✂️ a) Homem de 63 anos com diabetes e doença renal dialítica que está programado para ser submetido a uma ressecção de sigmoide por câncer
✂️ b) Mulher de 36 anos no 4^o dia pós-operatório de ressecção do intestino delgado secundária à obstrução que evolui com íleo paralítico persistente.
✂️ c) Homem de 46 anos com hipertensão e hiperlipidemia programado para reversão de colostomia laparoscópica com anastomose colorretal.
✂️ d) Homem de 68 anos com DPOC no 3^o dia pós-operatório de hemicolectomia direita para câncer com ileostomia terminal com débito de 1500 mL/dia na sonda nasogástrica.
✂️ e) Mulher de 55 anos com dor crônica nas costas que atualmente toma equivalente a 15 mg de morfina diariamente e está programada para fazer uma cirurgia bariátrica por via laparoscópica.

109Q1077878 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

Paciente de 18 anos, masculino, internado com cálculo obstrutivo de 1 cm no ureter médio associado a febre e leucocitose. Foi levado ao centro cirúrgico para passagem de cateter duplo jota, porém não foi possível progredir o fio guia além da pedra. Nesse momento, a melhor conduta é

✂️ a) interromper o procedimento, administrar corticoesteroides e programar nova tentativa de passagem de cateter duplo jota em 24 horas.
✂️ b) realizar uma nefrostomia.
✂️ c) realizar uma ureterolitotripsia aberta.
✂️ d) realizar uma nefrectomia.
✂️ e) progredir o ureteroscópio até a litíase, quebrar a pedra e passar o cateter duplo jota.

110Q1006730 | Medicina, Cirurgia Geral, Anestesiologia, EBSERH, IBFC, 2022

Paciente 10 anos, sem comorbidades, sendo operado de catarata congênita sob anestesia geral balanceada (sevoflurano e rocurônio no momento, apenas), venilação espontânea + pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 92x50 mmHg, FC 90 bpm, SpO2 96% e EtCO2 49 mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1.2%. Durante manipulação cirúrgica, ocorre rápida redução da frequência cardíaca do paciente para FC 55 bpm. Sobre o assunto exposto, assinale alternativa correta.

✂️ a) O reflexo ocorrido é o reflexo oculocardíaco, que possui via aferente do nervo facial e via eferente do nervo vago.
✂️ b) Reflexo descrito ocorre mais frequentemente em cirurgia de estrabismo, eventualmente na realização de bloqueios oculares; hipoxemia, hipercapnia e plano de inconsciência e antinocicepção inadequados favorecem seu aparecimento
✂️ c) Tratamento imediato é atropina 20 mcg/kg (microgramas por kilograma)
✂️ d) Reflexo não é sujeito ao fenômeno de fadiga
✂️ e) A cirurgia deve ser suspensa e o paciente desperto precocemente, visto risco parada cardiorrespiratória

111Q1024911 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

A Sra. Maria Lúcia, uma mulher de 75 anos, chegou à emergência após uma queda em sua casa. Ela relata que tropeçou em um tapete e caiu de lado no chão da sala. Desde então, ela sente uma dor intensa no quadril esquerdo, não consegue levantar e não consegue andar. Quando do exame físico, nota-se que sua perna esquerda está encurtada e rodada externamente. Ela tem histórico de osteoporose e faz uso regular de anti-inflamatórios não esteroides para dor causada pela osteoartrose do joelho esquerdo. Além disso, tem hipertensão arterial essencial controlada com medicamentos. Está lúcida com sinais vitais estáveis, dor intensa à palpação do quadril esquerdo, pulsos distais presentes e simétricos. A radiografia de quadril mostra uma fratura transtrocanteriana do fêmur.

Diante desse quadro clínico, a melhor abordagem terapêutica para o caso da Sra. Maria Lúcia é:

✂️ a) tratamento conservador com imobilização com tração esquelética;
✂️ b) tratamento conservador com analgésicos e repouso no leito;
✂️ c) fixação interna com parafuso deslizante e placa lateral (DHS - Dynamic Hip Screw);
✂️ d) fixação interna com haste intramedular proximal;
✂️ e) substituição total do quadril com prótese total.

112Q1082782 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgião Geral Plantonista, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

Em situações de trauma, especialmente com suspeita de lesões torácicas ou cranianas, a avaliação da respiração deve considerar alguns parâmetros essenciais para a identificação precoce de comprometimento respiratório.
Dentre os itens abaixo, qual deve ser prioritariamente avaliado em casos de trauma com suspeita respiratória?

✂️ a) Temperatura axilar e ritmo cardíaco.
✂️ b) Posição do paciente e presença de sudorese.
✂️ c) Frequência respiratória, movimentos torácicos, coloração de lábios e oximetria.
✂️ d) Reflexo pupilar, resposta verbal e dor à palpação abdominal.
✂️ e) Frequência urinária, presença de lesões cutâneas e náuseas.

113Q1082787 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgião Geral Plantonista, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

O pneumotórax aberto é uma condição clínica com sinais característicos e manejo específico no atendimento inicial. Analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta.

I - Os ferimentos aspirativos no tórax devem ser cobertos com curativos de três pontos ou curativo simples.
II - O curativo para ferimentos aspirativos no tórax deve ser aplicado de forma a vedar completamente a lesão, impedindo qualquer troca de ar com o ambiente.

✂️ a) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
✂️ b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
✂️ c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
✂️ d) As asserções I e II são proposições falsas.
✂️ e) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.

114Q999349 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Cirurgião Geral, Prefeitura de Fortaleza CE, IBFC, 2024

A hipertermia maligna é uma crise hipermetabólica com risco de vida que se manifesta durante ou após a exposição a um anestésico geral desencadeante em indivíduos suscetíveis. Sobre a hipertermia maligna, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O azumolene é uma das causas de hipertermia maligna em crianças
✂️ b) A suscetibilidade à hipertermia maligna é herdada como uma doença autossômica dominante, com penetrância variável
✂️ c) Agentes anestésicos locais são precipitadores comuns para a hipertermia maligna
✂️ d) A mutação genética relacionada à hipertermia maligna resulta na alteração da regulação de fósforo no músculo esquelético, aumentando o efluxo do retículo sarcoplasmático para o mioplasma
✂️ e) É mais comum em adultos jovens em comparação com idosos

115Q1005006 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Geral, EBSERH, IBFC, 2023

O tratamento do trauma cranioencefálico (TCE) parte do princípio de oferecer um ambiente ótimo para a recuperação do tecido nervoso lesado. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A hiperventilação reduz a pressão intracraniana (PIC) em doentes com hematoma intracraniano e deve ser usada de forma profilática
✂️ b) O manitol não deve ser administrado a doentes hipotensos porque não abaixa a PIC em situação de hipovolemia
✂️ c) A solução salina hipertônica deve ser o agente preferido para doentes hipotensos pois reduz a PIC de forma eficaz
✂️ d) Os barbitúricos são efetivos na redução da pressão intracraniana e podem ser usados na presença de hipotensão
✂️ e) Anticonvulsivantes devem ser usados em todos os pacientes vítimas de TCE, de maneira profilática

117Q1067557 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta quanto à anatomia cirúrgica da região torácica.

✂️ a) O pedículo dominante do MPM é o tronco toracoacromial, que entra na superfície anterior do músculo, no terço lateral.
✂️ b) A utilização de um retalho de MPM, como um retalho de virada ou em “folha de livro”, tem contra indicação absoluta em casos de mediastinite pós-esternotomia.
✂️ c) A “escápula alada” ou “asa de anjo” pode ser evitada ao se realizar um retalho do músculo serrátil anterior.
✂️ d) O músculo peitoral maior (MPM) tem sua origem no esterno e se insere no úmero na crista do tríceps.
✂️ e) O suprimento sanguíneo segmentar é derivado dos ramos da artéria mamária externa (AMI).

118Q1082783 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgião Geral Plantonista, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

A dor pós-operatória causa complicações pulmonares, isquemia miocárdica, imobilização, tromboembolismo, íleo, síndromes dolorosas crônicas e aumento do tempo de internação e recuperação do paciente. Assinale a alternativa que descreve corretamente a dor nociceptiva e a dor neuropática:

✂️ a) A dor nociceptiva resulta de lesão direta no sistema nervoso, enquanto a dor neuropática é provocada por estímulos térmicos sobre a pele.
✂️ b) A dor nociceptiva está relacionada à resposta emocional ao trauma cirúrgico, e a dor neuropática ocorre apenas em pacientes com depressão.
✂️ c) A dor nociceptiva é causada pela ativação de receptores da dor, e a dor neuropática resulta de lesão ou alteração do sistema nervoso.
✂️ d) A dor nociceptiva é exclusivamente muscular, e a dor neuropática ocorre quando há fratura de ossos longos.
✂️ e) A dor nociceptiva surge em doenças infecciosas, enquanto a dor neuropática depende da idade e do estado nutricional do paciente.

119Q1082786 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgião Geral Plantonista, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

Sobre os sintomas da apendicite aguda e sua progressão, assinale a alternativa correta:

✂️ a) A dor causada pela apendicite aguda iniciase no quadrante inferior esquerdo do abdômen e mantém-se localizada desde o início, sem migração para outras regiões.
✂️ b) A apendicite aguda manifesta-se apenas com diarreia intensa.
✂️ c) A febre alta é o único sintoma inicial da apendicite, precedendo qualquer tipo de dor abdominal.
✂️ d) A apendicite provoca exclusivamente dor nas costas, sem sintomas abdominais.
✂️ e) Os sintomas da apendicite aguda costumam começar com dor difusa ao redor do umbigo, que gradualmente migra para o quadrante inferior direito.