Questões de Cirurgia Geral com Gabarito (Comentado)

123Q1077662 | Medicina, Cirurgia Geral, Neurologia Clínica, Polícia Militar SP, FGV, 2022

Paciente, 45 anos, submeteu-se à cirurgia bariátrica, mas abandonou o acompanhamento médico há, aproximadamente, dois anos. Há dez meses apresentou parestesias em mãos e pés que evoluíram com comprometimento da marcha (ataxia).
Ao exame clinico, atual, observa-se, também, paresia em membros inferiores com certo grau de espasticidade, além de comprometimento da sensibilidade vibratória (parestesia) e da noção de posição segmentar (batiestesia). A sensibilidade superficial está preservada. Os reflexos profundos estão exaltados com sinal de Babinski bilateral.
Com base no relato acima, a hipótese diagnóstica mais provável é a

✂️ a) Síndrome de Brown-Séquard.
✂️ b) Deficiência de vitamina B 12.
✂️ c) Síndrome da artéria espinhal anterior.
✂️ d) secção completa da medula.
✂️ e) Esclerose lateral amiotrófica.

124Q1033647 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Existem importantes marcos anatômicos durante a correção cirúrgica de uma hérnia da região da virilha pelo acesso minimamente invasivo por via transperitoneal (TAPP).

Sobre esses marcos, é correto afirmar que:

✂️ a) o “triângulo da dor” se localiza lateralmente e abaixo do trato iliopúbico;
✂️ b) as hérnias indiretas se localizam entre os vasos epigástricos e o ligamento umbilical;
✂️ c) o trato iliopúbico divide os compartimentos inguinais anterior e posterior;
✂️ d) o “triângulo da desgraça” (triangle of doom) fica lateralmente aos vasos espermáticos;
✂️ e) as hérnias femorais se originam lateralmente ao ducto deferente e abaixo do trato iliopúbico.

125Q1000947 | Medicina, Cirurgia Geral, Grupo Cirurgia Geral, EBSERH, FGV, 2025

Paciente masculino, 55 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática por hepatite C, descompensado com ascite moderada, ictérico e com episódios prévios de encefalopatia hepática.
Comparece ao pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa e melena há 6 horas. Ao exame, encontra-se confuso, pálido, diaforético, com FC 120 bpm, PA 85 x 50 mmHg e tempo de enchimento capilar aumentado. Diante desse quadro é instituída ressuscitação volêmica.

A melhor conduta para esse paciente, entre as citadas a seguir, é:

✂️ a) cirurgia de derivação porto-cava de urgência.
✂️ b) ligadura elástica endoscópica das varizes esofágicas.
✂️ c) balão de Sengstaken-Blakemore como medida de resgate.
✂️ d) infusão endovenosa contínua de análogo da somastotatina.
✂️ e) derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).

126Q1067553 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta em relação à anatomia cirúrgica da região palatal.

✂️ a) Ao realizar procedimentos cirúrgicos no palato mole, é crucial preservar a integridade do músculo elevador do palato para garantir uma fonação perfeita após a cirurgia.
✂️ b) O músculo levantador do palato forma uma alça longitudinal através da metade anterior do palato mole.
✂️ c) Durante a cirurgia de palatoplastia para corrigir uma fissura palatina, o músculo elevador do palato pode ser modificado ou realocado para restaurar a função do palato anterior e melhorar a fala e a deglutição do paciente.
✂️ d) Qualquer dano ao músculo pode levar a complicações como disfagia (dificuldade de engolir) ou disartria (dificuldade de fala).
✂️ e) A sua contração faz com que o palato mole se mova inferior e anteriormente.

127Q1082779 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgião Geral Plantonista, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

A hemorragia digestiva alta (HDA) caracterizase clinicamente por manifestações como hematêmese e/ou melena. Sobre a melena, assinale a alternativa correta:

✂️ a) A melena é caracterizada por fezes endurecidas e esbranquiçadas, geralmente sem odor.
✂️ b) A melena ocorre quando há constipação intestinal grave, com formação de fecaloma e sangramento anal posterior.
✂️ c) A melena é caracterizada pela ausência total de evacuações por mais de 72 horas.
✂️ d) A melena é definida como evacuação de fezes amolecidas, de coloração negra, com aumento da frequência e com intenso mau cheiro.
✂️ e) A melena é um tipo de hemorragia nasal que ocorre após vômitos intensos.

129Q1033646 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 18 anos, vítima de perfuração por arma de fogo em hipocôndrio direito, apresenta, durante a laparotomia, laceração profunda, estrelada, de cerca de 10 cm, em lobo direito do fígado, com sangramento profuso que pouco diminuiu com a manobra de Pringle. Desde a chegada do paciente, foram feitos 2 concentrados de hemácias, 1 de plaqueta e 1 plasma fresco. A pressão arterial é de 80 x 40 mmHg e a FC é de 120 bpm. A gasometria arterial de momento revela pH: 7,12; déficit de base: 18 mmol/L; pCO2: 45 mmHg; HCO3: 16 mEq/L; INR: 2,2.

A melhor conduta nesse caso é:

✂️ a) reduzir a pressão venosa central, infundir plasma fresco e concentrado de hemácias e realizar hepatectomia direita;
✂️ b) infundir solução de bicarbonato de sódio e de plasma fresco e realizar sutura em massa do parênquima hepático;
✂️ c) infundir plasma fresco com concentrado de hemácias e realizar sutura seletiva dos vasos hepáticos em sangramento;
✂️ d) infundir plasma fresco com concentrado de hemácias, reduzir a pressão venosa central e realizar shunt atriocaval;
✂️ e) realizar tamponamento hepático com compressas e programação de relaparotomia em 48 horas após estabilização hemodinâmica.

130Q1077554 | Medicina, Cirurgia Geral, Medicina Intensiva UTI, Polícia Militar SP, FGV, 2022

Com relação à prescrição de nutrição parenteral, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) Deve ser indicada para pacientes tróficos, de baixo risco nutricional, após 48h de jejum, caso não seja possível utilizar o trato gastrointestinal.
✂️ b) Todas as suas formulações podem ser infundidas por via periférica, o que reduz o risco de infecção sistêmica.
✂️ c) O risco de infecções invasivas por fungos é menor nos pacientes que recebem nutrição parenteral em comparação àqueles que recebem dieta enteral, uma vez que são mais bem nutridos.
✂️ d) É rica em vitaminas e microelementos, não sendo necessária a complementação desses nutrientes por outros modos.
✂️ e) Em pacientes severamente desnutridos, sua taxa de infusão deve ser aumentada vagarosamente, sob pena de causar síndrome de realimentação.

131Q1077555 | Medicina, Cirurgia Geral, Medicina Intensiva UTI, Polícia Militar SP, FGV, 2022

Com relação ao controle glicêmico do paciente crítico, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) Pacientes com choque séptico, ou em pós-operatório imediato e com necessidade de drogas vasoativas devem ter a glicemia corrigida, preferencialmente, com a utilização de insulina subcutânea.
✂️ b) A realização de controle glicêmico rigoroso (glicemia capilar < 140mg/dL), especialmente em doentes clínicos, não está associada a melhores desfechos e aumenta incidência de hipoglicemia.
✂️ c) Pacientes diabéticos devem ser submetidos a controle glicêmico mais rigoroso que os pacientes não-diabéticos, tendo em vista a maior taxa de complicações nessa população.
✂️ d) Pacientes com cetoacidose diabética, caso façam glicemia < 250mg/dL, devem ter a infusão de insulina intravenosa suspensa por uma hora, mesmo que o pH sérico ainda esteja < 7,3.
✂️ e) Em caso de hipoglicemia (glicemia capilar < 70mg/dL), mesmo que assintomáticos, todos os pacientes devem ter esse distúrbio corrigido com 30mL de soro glicosado a 50% necessariamente por via intravenosa.

132Q1077630 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Generalista, Polícia Militar SP, FGV, 2022

Mulher de 57 anos dá entrada em unidade de emergência após início de afasia com hemiparesia direita. A história pregressa mostra doença coronariana, tendo realizado angioplastia com implantação de stent há quatro anos e cirurgia no pé esquerdo há cinco dias. Ela faz uso corrente de AAS e clopidrogel para sua doença cardíaca.
No exame inicial sua pressão arterial era de 190/100mmHg e posteriormente foi a 170/90mmHg. Os exames complementares feitos logo após a admissão foram normais, incluindo eletrocardiograma e tomografia computadorizada (TC) do crânio. Após esta avaliação inicial, os sintomas melhoraram com regressão do déficit motor.
O Médico que a atendeu contraindicou a administração de ativador do plasminogênio recombinante (rt-PA).
A razão foi

✂️ a) a realização de cirurgia recente.
✂️ b) a resolução rápida dos sintomas.
✂️ c) o uso atual de AAS e clopidogrel.
✂️ d) a angioplastia coronária há quatro anos.
✂️ e) a queda da pressão arterial em curto período de tempo.

Questões de Concursos Cirurgia Geral

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121Q1033602 | Medicina, Cirurgia Geral, Coloproctologia, EBSERH, FGV, 2024

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124Q1033647 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

125Q1000947 | Medicina, Cirurgia Geral, Grupo Cirurgia Geral, EBSERH, FGV, 2025

126Q1067553 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica, EsFCEx, VUNESP, 2024

127Q1082779 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgião Geral Plantonista, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

128Q998196 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia CrânioMaxiloFacial, EBSERH, FGV, 2024

129Q1033646 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

130Q1077554 | Medicina, Cirurgia Geral, Medicina Intensiva UTI, Polícia Militar SP, FGV, 2022

131Q1077555 | Medicina, Cirurgia Geral, Medicina Intensiva UTI, Polícia Militar SP, FGV, 2022

132Q1077630 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Generalista, Polícia Militar SP, FGV, 2022

133Q1077648 | Medicina, Cirurgia Geral, Nefrologia, Polícia Militar SP, FGV, 2022

134Q1077917 | Medicina, Cirurgia Geral, Medicina Intensiva, Polícia Militar SP, VUNESP

135Q1077647 | Medicina, Cirurgia Geral, Nefrologia, Polícia Militar SP, FGV, 2022

136Q998751 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024