Questões de Cirurgia Geral com Gabarito (Comentado)

64Q1006723 | Medicina, Cirurgia Geral, Anestesiologia, EBSERH, IBFC, 2022

Considerando a instituição, manutenção e a saída da circulação extra-corpórea (CEC) durante cirurgia cardíaca, assinale a alternativa correta.

✂️ a) CEC só é necessária para procedimentos valvares, não sendo mais utilizada para realização de procedimentos de revascularização do miocárdio
✂️ b) A monitorização de valores de glicemia e sua correção não impacta desfechos em cirurgia cardíaca, podendo ser prática dispensada
✂️ c) Durante reaquecimento, é rotina que paciente tenha temperatura elevada até 38,5 ºC
✂️ d) Ocorrem hemodiluição e aumento das concentrações dos anestésicos venosos, com necessidade de redução da taxa de infusão de anestésicos venosos
✂️ e) Ocorrem hemodiluição e diluição das concentrações dos anestésicos venosos, porém efeito da hipotermia em geral faz com que paciente necessite de menor quantiade de anestésicos para manutenção de inconsciência e imobilidade

66Q1021707 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EBSERH, IBFC, 2023

Mulher de 85 anos apresenta massa na região pré-auricular a direita há 20 anos. Relata crescimento rápido nos últimos 8 meses, acompanhada de paralisia facial há 8 meses. Exame físico: nódulo endurecido, de aproximadamente 4,0 x 2,0 x 2,3 cm, aderido aos planos profundos, apresentando paralisia facial. Assinale a alternativa que indica corretamente a principal hipótese diagnóstica e o possível tratamento.

✂️ a) Tumor de Warthin; parotidectomia superficial
✂️ b) Carcinoma Ex-Adenoma Pleomórfico; parotidectomia superficla
✂️ c) Adenoma pleomórfico; parotidectomia superficial
✂️ d) Carcinoma Ex-Adenoma pleomórfico; parotidectomia total
✂️ e) Carcinoma Ex-Adenoma Pleomórfico; parotidectomia radical

67Q998428 | Medicina, Cirurgia Geral, Atendimento ao Queimado, EBSERH, FGV, 2024

Com relação à lipoaspiração, é correto afirmar que:

✂️ a) a técnica de infiltração tumescente evita reposição hídrica em lipoaspirações de grandes volumes;
✂️ b) a chance de resultar em irregularidades decorre do nível de superficialidade com que é realizada;
✂️ c) o tempo de início do procedimento deve ser no mínimo de 40 minutos após a infiltração;
✂️ d) a marcaína utilizada nas soluções aumenta duração da anestesia;
✂️ e) a epinefrina contida nas soluções, com suas propriedades vasoconstritoras, aumenta a taxa de absorção vascular da lidocaína, potencializando o efeito anestésico local.

69Q1077877 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

Texto associado.

Considere o caso a seguir para responder às questões de números 16 e 17.

Paciente de 60 anos, masculino, sem outras comorbidades, apresenta-se com achado incidental de tumor de rim direito. A tomografia revela massa de 5 cm mesorrenal confinada à cápsula renal. Observa-se, ainda, trombo que se estende por 2 cm na veia cava inferior, sem alcançar as veias supra-hepáticas. Não foram identificadas outras lesões.

Em relação ao tratamento desse paciente,

✂️ a) a cirurgia deve ser evitada pelo estádio avançado do tumor.
✂️ b) deve-se indicar quimioterapia pré-operatória seguida de cirurgia radical.
✂️ c) deve-se realizar cirurgia radical com exerese da veia cava inferior e substituição por prótese.
✂️ d) deve-se realizar cirurgia radical com controle vascular completo da veia cava inferior e remoção do trombo.
✂️ e) deve-se indicar radioterapia.

71Q1006980 | Medicina, Cirurgia Geral, Gastroenterologia, EBSERH, IBFC, 2022

Em relação à indicação para tratamento endoscópico do adenocarcinoma precoce de estômago, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A dissecção endoscópica submucosa (endoscopic submucosal dissection - ESD) pode ser curativa em lesões bem diferenciadas, < 20 mm, não ulceradas e intramucosas
✂️ b) ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, > 30 mm e ulceradas
✂️ c) ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, < 20 mm, não ulceradas, invadindo até 1000 micras da submucosa
✂️ d) A cirurgia é o tratamento de escolha para lesões maiores que 20 mm
✂️ e) O tratamento cirúrgico sempre deve ser indicado

73Q1077878 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

Paciente de 18 anos, masculino, internado com cálculo obstrutivo de 1 cm no ureter médio associado a febre e leucocitose. Foi levado ao centro cirúrgico para passagem de cateter duplo jota, porém não foi possível progredir o fio guia além da pedra. Nesse momento, a melhor conduta é

✂️ a) interromper o procedimento, administrar corticoesteroides e programar nova tentativa de passagem de cateter duplo jota em 24 horas.
✂️ b) realizar uma nefrostomia.
✂️ c) realizar uma ureterolitotripsia aberta.
✂️ d) realizar uma nefrectomia.
✂️ e) progredir o ureteroscópio até a litíase, quebrar a pedra e passar o cateter duplo jota.

74Q1006982 | Medicina, Cirurgia Geral, Gastroenterologia, EBSERH, IBFC, 2022

Paciente masculino, 65 anos, submetido à dissecção endoscópica de submucosa de uma lesão gástrica de 20 mm, classificação de Paris 0-IIa + IIc. O exame anatomopatológico do espécime ressecado revelou tratar-se de lesão moderadamente diferenciada em sua maioria, com foco de 10% de células pouco coesas em anel de sinete. A lesão estava restrita à mucosa (T1M3) e não há invasão linfovascular. As margens lateral e vertical estão livres de neoplasia com margem mínima de 5mm. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

✂️ a) Paciente curado, segundo critério clássico: vigilância endoscópica anual por 5 anos
✂️ b) Paciente curado, segundo critério expandido: vigilância endoscópica anual indefinidamente
✂️ c) Gastrectomia com dissecção linfonodal D2
✂️ d) Paciente curado, segundo critério expandido: pesquisar e tratar Helicobacter pylori, com vigilância anual por 5 anos
✂️ e) Deve-se complementar com tratamento quimioterápico

77Q1004988 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Geral, EBSERH, IBFC, 2023

Homem de 72 anos apresenta icterícia progressiva há 7 dias, associada à colúria e acolia fecal. Nega náuseas, vômitos ou dor abdominal. Refere prurido por todo o corpo e perda de 7 kg nos últimos 60 dias. Exame físico: massa abdominal palpável em hipocôndrio direito, correspondente à vesícula biliar. Assinale a alternativa que apresenta o epônimo dado à vesícula biliar palpável e o diagnóstico mais provável.

✂️ a) Sinal de Torres-Homem – coledocolitíase
✂️ b) Sinal de Jobert – colelitíase
✂️ c) Sinal de Courvoisier-Terrier – tumor periampular
✂️ d) Sinal de Torres-Homem – tumor periampular
✂️ e) Sinal de Courvoisier-Terrier – abscesso hepático

80Q1077662 | Medicina, Cirurgia Geral, Neurologia Clínica, Polícia Militar SP, FGV, 2022

Paciente, 45 anos, submeteu-se à cirurgia bariátrica, mas abandonou o acompanhamento médico há, aproximadamente, dois anos. Há dez meses apresentou parestesias em mãos e pés que evoluíram com comprometimento da marcha (ataxia).
Ao exame clinico, atual, observa-se, também, paresia em membros inferiores com certo grau de espasticidade, além de comprometimento da sensibilidade vibratória (parestesia) e da noção de posição segmentar (batiestesia). A sensibilidade superficial está preservada. Os reflexos profundos estão exaltados com sinal de Babinski bilateral.
Com base no relato acima, a hipótese diagnóstica mais provável é a

✂️ a) Síndrome de Brown-Séquard.
✂️ b) Deficiência de vitamina B 12.
✂️ c) Síndrome da artéria espinhal anterior.
✂️ d) secção completa da medula.
✂️ e) Esclerose lateral amiotrófica.

Questões de Concursos Cirurgia Geral

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61Q1004959 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Videolaparoscópica, EBSERH, IBFC, 2023

62Q1048796 | Medicina, Cirurgia Geral, Perfusionista, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

63Q1077871 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

64Q1006723 | Medicina, Cirurgia Geral, Anestesiologia, EBSERH, IBFC, 2022

65Q1005001 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Geral, EBSERH, IBFC, 2023

66Q1021707 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, EBSERH, IBFC, 2023

67Q998428 | Medicina, Cirurgia Geral, Atendimento ao Queimado, EBSERH, FGV, 2024

68Q1021292 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Cardiovascular, EBSERH, IBFC, 2022

69Q1077877 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

70Q1077880 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

71Q1006980 | Medicina, Cirurgia Geral, Gastroenterologia, EBSERH, IBFC, 2022

72Q1049528 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica, EBSERH, IBFC, 2022

73Q1077878 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

74Q1006982 | Medicina, Cirurgia Geral, Gastroenterologia, EBSERH, IBFC, 2022

75Q1049698 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Oncológica, EBSERH, IBFC, 2023

76Q1049712 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Cardiovascular, EBSERH, IBFC, 2023

77Q1004988 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Geral, EBSERH, IBFC, 2023

78Q1005012 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Geral, EBSERH, IBFC, 2023

79Q1006932 | Medicina, Cirurgia Geral, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

80Q1077662 | Medicina, Cirurgia Geral, Neurologia Clínica, Polícia Militar SP, FGV, 2022