Questões de Cirurgia Geral com Gabarito (Comentado)

81Q998428 | Medicina, Cirurgia Geral, Atendimento ao Queimado, EBSERH, FGV, 2024

Com relação à lipoaspiração, é correto afirmar que:

✂️ a) a técnica de infiltração tumescente evita reposição hídrica em lipoaspirações de grandes volumes;
✂️ b) a chance de resultar em irregularidades decorre do nível de superficialidade com que é realizada;
✂️ c) o tempo de início do procedimento deve ser no mínimo de 40 minutos após a infiltração;
✂️ d) a marcaína utilizada nas soluções aumenta duração da anestesia;
✂️ e) a epinefrina contida nas soluções, com suas propriedades vasoconstritoras, aumenta a taxa de absorção vascular da lidocaína, potencializando o efeito anestésico local.

82Q1067564 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta no que diz respeito à reconstrução de vagina.

✂️ a) O retalho de Cingapura é baseado nas artérias labiais posteriores e inervado pelos ramos perineais do nervo cutâneo posterior da coxa e não deve ser utilizado nas reconstruções de defeitos do tipo IIA.
✂️ b) Defeitos do tipo IIB que acometem somente a parede vaginal anterior, frequentemente, requerem maior volume de tecido mole para preencher o espaço morto criado pela ressecção colorretal.
✂️ c) O jejuno não tem papel nas reconstruções de vagina devido a sua fragilidade.
✂️ d) Defeitos do tipo IIB podem ser reconstruídos com retalho miocutâneo pediculado distalmente do reto abdominal.
✂️ e) Defeitos do tipo IB são defeitos circunferenciais que envolvem toda a vagina e, frequentemente, o introito vaginal.

84Q1006980 | Medicina, Cirurgia Geral, Gastroenterologia, EBSERH, IBFC, 2022

Em relação à indicação para tratamento endoscópico do adenocarcinoma precoce de estômago, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A dissecção endoscópica submucosa (endoscopic submucosal dissection - ESD) pode ser curativa em lesões bem diferenciadas, < 20 mm, não ulceradas e intramucosas
✂️ b) ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, > 30 mm e ulceradas
✂️ c) ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, < 20 mm, não ulceradas, invadindo até 1000 micras da submucosa
✂️ d) A cirurgia é o tratamento de escolha para lesões maiores que 20 mm
✂️ e) O tratamento cirúrgico sempre deve ser indicado

85Q1006982 | Medicina, Cirurgia Geral, Gastroenterologia, EBSERH, IBFC, 2022

Paciente masculino, 65 anos, submetido à dissecção endoscópica de submucosa de uma lesão gástrica de 20 mm, classificação de Paris 0-IIa + IIc. O exame anatomopatológico do espécime ressecado revelou tratar-se de lesão moderadamente diferenciada em sua maioria, com foco de 10% de células pouco coesas em anel de sinete. A lesão estava restrita à mucosa (T1M3) e não há invasão linfovascular. As margens lateral e vertical estão livres de neoplasia com margem mínima de 5mm. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

✂️ a) Paciente curado, segundo critério clássico: vigilância endoscópica anual por 5 anos
✂️ b) Paciente curado, segundo critério expandido: vigilância endoscópica anual indefinidamente
✂️ c) Gastrectomia com dissecção linfonodal D2
✂️ d) Paciente curado, segundo critério expandido: pesquisar e tratar Helicobacter pylori, com vigilância anual por 5 anos
✂️ e) Deve-se complementar com tratamento quimioterápico

94Q1067960 | Medicina, Cirurgia Geral, Proctologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

A introdução da ultrassonografia anorretal permitiu a confirmação do diagnóstico de afecções benignas e malignas. Sobre esse método propedêutico, é correto afirmar:

✂️ a) a presença de abscesso é representada por imagem hipoecoica não homogênea devido ao processo inflamatório associado a áreas com maior hipoecogenicidade correspondente à presença de líquido.
✂️ b) no método bidimensional, o transdutor mantém-se parado e segue-se a movimentação dos cristais nos sentidos circunferencial e longitudinal.
✂️ c) a ultrassonografia anorretal possui elevada especificidade para incontinência fecal.
✂️ d) o preparo intestinal deve ser iniciado na noite que precede o exame, para melhor visualização das imagens.
✂️ e) o canal anal superior é constituído pela mucosa-submocosa/ tecido subepitelial e esfíncter anal externo.

95Q1049695 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Oncológica, EBSERH, IBFC, 2023

Homem de 58 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão de pequenas células, comparece ao pronto atendimento com queixa de febre 10 dias, após a última sessão de quimioterapia. Hemograma: contagem de neutrófilos de 150 células/mm³. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

✂️ a) Aguardar os resultados das hemoculturas antes de iniciar a terapia antimicrobiana
✂️ b) Em regiões com alta prevalência de MRSA, manter monoterapia com cefepima devido à sua atividade antimicrobiana
✂️ c) Iniciar terapia antimicrobiana com ceftazidima intravenosa ou outro betalactâmico com atividade anti-Pseudomonas
✂️ d) Iniciar tratamento com G-CSF (fator estimulante de colônia de granulócitos)
✂️ e) Se a febre persistir após inicio adequado de tratamento, há necessidade de se considerar ampliação do espectro antimicrobiano

96Q1077877 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

Texto associado.

Considere o caso a seguir para responder às questões de números 16 e 17.

Paciente de 60 anos, masculino, sem outras comorbidades, apresenta-se com achado incidental de tumor de rim direito. A tomografia revela massa de 5 cm mesorrenal confinada à cápsula renal. Observa-se, ainda, trombo que se estende por 2 cm na veia cava inferior, sem alcançar as veias supra-hepáticas. Não foram identificadas outras lesões.

Em relação ao tratamento desse paciente,

✂️ a) a cirurgia deve ser evitada pelo estádio avançado do tumor.
✂️ b) deve-se indicar quimioterapia pré-operatória seguida de cirurgia radical.
✂️ c) deve-se realizar cirurgia radical com exerese da veia cava inferior e substituição por prótese.
✂️ d) deve-se realizar cirurgia radical com controle vascular completo da veia cava inferior e remoção do trombo.
✂️ e) deve-se indicar radioterapia.

97Q1004961 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Videolaparoscópica, EBSERH, IBFC, 2023

Considerando as implicações fisiológicas do pneumoperitônio em cirurgias videolaparoscópicas, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A bradicardia é a principal arritmia relacionada ao pneumoperitônio em cirurgia videolaparoscópica
✂️ b) O pneumoperitênio leva a diminuição na complacência diafragmática, diminuindo a necessidade de pressões mais altas de ventilação durante a anestesia
✂️ c) O pneumoperitônio resulta em aumento do débito cardíaco devido à diminuição da pressão intra-abdominal
✂️ d) O pneumoperitônio reduz a resistência vascular sistêmica
✂️ e) O pneumoperitônio reduz a perfusão renal e hepática

100Q1056290 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Geral, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

Texto associado.

As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.

A maior atenção à Pressão Intra-Abdominal (PIA) juntamente com mudanças no manejo clínico de pacientes gravemente enfermos ou feridos levaram a um crescimento exponencial nas pesquisas relacionadas à Hipertensão Intra-Abdominal (HIA) e à Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) nos últimos anos. Neste contexto, foram estabelecidas as Diretrizes de Prática Clínica da Sociedade Mundial da Síndrome do Compartimento Abdominal (World Society of the Abdominal Compartment Syndrome).

Considerando tal contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. A PIA deve ser expressa em cmH2O ou mmHg, medida no final da inspiração, na posição supina e com o transdutor zerado no nível da linha axilar média.

II. Em crianças, a SCA é definida como uma elevação sustentada da PIA superior a 10 mmHg associada à disfunção orgânica nova ou piora que pode ser atribuída à PIA elevada.

III. Sugere-se a realização de breves cursos de bloqueio neuromuscular como medida temporária no tratamento da HIA/SCA.

De acordo com as recomendações do Guideline citado, está correto o que se afirma em

✂️ a) I, II e III.
✂️ b) III, apenas.
✂️ c) I e II, apenas.
✂️ d) I e III, apenas.
✂️ e) II e III, apenas.

Questões de Concursos Cirurgia Geral

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81Q998428 | Medicina, Cirurgia Geral, Atendimento ao Queimado, EBSERH, FGV, 2024

82Q1067564 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica, EsFCEx, VUNESP, 2024

83Q1049698 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Oncológica, EBSERH, IBFC, 2023

84Q1006980 | Medicina, Cirurgia Geral, Gastroenterologia, EBSERH, IBFC, 2022

85Q1006982 | Medicina, Cirurgia Geral, Gastroenterologia, EBSERH, IBFC, 2022

86Q1005562 | Medicina, Cirurgia Geral, Endoscopia Digestiva, EBSERH, FGV, 2024

87Q1071664 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Cardiovascular, EBSERH, IBFC, 2023

88Q1006932 | Medicina, Cirurgia Geral, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

89Q1005152 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

90Q1077880 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

91Q1049528 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica, EBSERH, IBFC, 2022

92Q1077871 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

93Q1049712 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Cardiovascular, EBSERH, IBFC, 2023

94Q1067960 | Medicina, Cirurgia Geral, Proctologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

95Q1049695 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Oncológica, EBSERH, IBFC, 2023

96Q1077877 | Medicina, Cirurgia Geral, Médico Urologia, Polícia Militar SP, VUNESP

97Q1004961 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Videolaparoscópica, EBSERH, IBFC, 2023

98Q998064 | Medicina, Cirurgia Geral, Dor, EBSERH, FGV, 2024

99Q1005012 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Geral, EBSERH, IBFC, 2023

100Q1056290 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Geral, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023