Questões de Concursos Clínica Médica Humana

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101Q1033638 | Medicina, Clínica Médica Humana, Endocrinologia e Metabologia, EBSERH, FGV, 2024

Uma jovem de 24 anos apresentou odinofagia associada a fadiga e uma cervicalgia mais pronunciada à esquerda, identificando ser um caroço de aproximadamente 1 cm. O quadro progrediu durante os três dias com piora dos sintomas, além de febrícula – de até 37,8 °C – constante. A seguir, ocorreu dor em hipocôndrio direito. No quinto dia de sintomas, foram prescritos amoxicilina e anti-inflamatório não esteroidal devido a hiperemia de orofaringe com placas brancacentas – a paciente teve diagnóstico de amigdalite bacteriana, apresentando náuseas e anorexia. Com aproximadamente 1 semana de sintomas e 3 dias do uso do antibiótico, a jovem decidiu procurar novo atendimento médico, que revelou: sinais vitais estáveis, porém com taquicardia (FC 110 bpm), eutrófica, sem evidência de emagrecimento, eupneica. Rash eritematoso maculopapular difuso estava visível em tronco, abdômen e porção próxima de membros superiores e inferiores. Havia presença de edema periorbitário bilateral. Linfonodos posteriores aos músculos esternocleidomastoideos estavam aumentados e pouco dolorosos (1,5 e 1,2 cm), fibroelásticos, móveis. Havia também micropoliadenopatia em outras cadeias cervicais superficiais. Orofaringe apresentava hipertrofia amigdaliana, petéquias em palato e exsudato membranoso. Ao exame ginecológico com ectopia em colo uterino, foi detectado corrimento fisiológico, sem presença de outras alterações como úlceras. O abdômen era doloroso em andar superior à palpação profunda com hepatimetria de 14 cm e borda romba e dolorosa e espaço de Traube ocupado.

Sobre as hipóteses diagnósticas e complementação da investigação, é correto afirmar que:

✂️ a) resultado negativo para vírus Epstein-Barr elimina a necessidade de repetição do exame, pois se trata de teste muito sensível e específico. Deve-se prosseguir na investigação de outros quadros com a biópsia excisional de linfonodo cervical;
✂️ b) anticorpos IgG para antígeno antiviral do capsídeo (VCA) e antígeno nuclear de Epstein-Barr (EBNA) estão presentes por toda a vida em pacientes com exposição prévia ao vírus Epstein-Barr (EBV) e não são marcadores de um processo ativo sugerindo verdadeira infecção;
✂️ c) a síndrome descrita pode ser decorrente de processos neoplásicos, infecciosos ou autoimunes. A investigação deve começar pela punção aspirativa do linfonodo maior e sorologias para os seguintes vírus: Epstein-Barr, citomegalovírus, herpes vírus, sífilis e HIV;
✂️ d) a presença de linfocitose com linfócitos atípicos associada a hipogamaglobulinemia reforça os diagnósticos de lúpus eritematoso sistêmico ou linfomas;
✂️ e) amigdalite resistente a antibiótico associada a petéquias em palato pode sugerir a doença de Lemierre causada pelo Fusobacterium necrophorum, motivando a troca do esquema antibiótico para ceftriaxona no caso clínico descrito.

103Q998074 | Medicina, Clínica Médica Humana, Dor, EBSERH, FGV, 2024

Manoel tem 73 anos e fez uma grande festa para comemorar suas bodas de ouro com dona Helena, com muita fartura de vinhos e frutos do mar. Após cinco dias, procurou os seus cuidados com quadro súbito de monoartrite no joelho direito, com início 24 horas antes. A dor piora com o movimento e durante a noite, associada a febre de 38,5 °C. Ele está em bom estado geral; tem histórico de hipertensão e hiperuricemia.

A principal hipótese diagnóstica e o achado do líquido articular que a confirmam são, respectivamente:

✂️ a) monoartrite por tuberculose; líquido claro a ligeiramente turvo, leucócitos 1.000 - 10.000/µL, neutrófilos 20% - 50%, cultura pode ser negativa inicialmente, mas positiva para Mycobacterium tuberculosis em exames específicos, cristais ausentes;
✂️ b) crise aguda de gota; líquido turvo, leucócitos 10.000 - 70.000/µL, neutrófilos > 70%, cultura negativa, cristais de monourato de sódio;
✂️ c) crise aguda de pseudogota; líquido turvo, leucócitos 5.000 - 50.000/µL, neutrófilos > 50%, cultura negativa, cristais de monourato de sódio;
✂️ d) artrite gonocócica; líquido turvo, leucócitos 10.000 - 50.000/µL, neutrófilos > 75%, cultura pode ser negativa em até 70% dos casos, cristais ausentes;
✂️ e) artrite séptica; líquido turvo, purulento, leucócitos > 50.000/µL, neutrófilos > 75%, cultura positiva para bactérias.

104Q1054688 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico psiquiatra, DETRAN DF, CESPE CEBRASPE

Texto associado.

Um paciente com 35 anos de idade procurou o prontosocorro
apresentando dispneia súbita e intensa, ortopneia,
sudorese fria, palidez cutânea, cianose e tosse produtiva com
escarro róseo. No exame clínico, apresentou redução difusa do
murmúrio vesicular e estertores pulmonares em todos os campos
pulmonares, bulhas taquicárdicas com galope de 4 tempos e
pressão arterial de 200 mmHg × 128 mmHg. O eletrocardiograma
revelou taquicardia sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Essa situação clínica é classificada como uma urgência hipertensiva.

✂️ a) Certo
✂️ b) Errado

105Q979684 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico ESF, Prefeitura de Morro da Garça MG, FADENOR, 2025

Caso: Homem de 62 anos está internado há 2 dias em enfermaria clínica devido à fratura de pé direito. Ele é tabagista e possui histórico de consumo diário de bebidas alcoólicas em grande quantidade (cerca de 1 litro de destilado/dia), com último consumo no dia anterior à admissão hospitalar. Evolui, no segundo dia de internação, com agitação psicomotora importante, tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, febre baixa (37,8°C axilar), taquicardia (FC 120 bpm), hipertensão (PA 160x100 mmHg) e refere estar vendo “bichos” no quarto e ouvindo vozes ameaçadoras.
Em relação ao tratamento medicamentoso desse paciente, assinale a conduta farmacológica inicial mais adequada:

✂️ a) Diazepam 10 mg por via endovenosa (EV).
✂️ b) Haloperidol 5 mg por via endovenosa (EV).
✂️ c) Haloperidol 5 mg por via intramuscular (IM).
✂️ d) Clorpromazina 25 mg por via intramuscular (IM).
✂️ e) Midazolam 10 mg por via intramuscular (IM).

106Q1021418 | Medicina, Clínica Médica Humana, Nefrologia, EBSERH, IBFC, 2022

Assinale a alternativa correta que preencha corretamente a lacuna. Você diagnostica doença renal crônica com estadiamento G2A2 em um paciente masculino de 56 anos, sem antecedentes prévios ou comorbidades referidas. O paciente apresenta pressão arterial aferida no consultório e por automedidas domiciliares entre 138-140 x 88-90 mmHg. Quanto ao controle pressórico deve-se _____________.

✂️ a) orientar apenas medidas não-farmacológicas
✂️ b) prescrever um diurético de alça
✂️ c) prescrever um diurético tiazídico
✂️ d) prescrever um anti-hipertensivo de primeira linha, como metoprolol, anllodipina ou enalapril
✂️ e) prescrever um inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou um bloqueador do receptor da angiotensina

107Q1042416 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Clínico Geral, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Durante a avaliação de uma paciente, você suspeita de um quadro de anemia hemolítica autoimune.
A fim de confirmar o seu diagnóstico, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Anemia Hemolítica Autoimune/2018, assinale a opção que indica os exames laboratoriais que devem inicialmente ser realizados.

✂️ a) Hemograma completo; teste de Coombs direto; reticulócitos, desidrogenase láctica; haptoglobina; bilirrubina total e frações.
✂️ b) Hemograma completo; teste de Coombs direto; bilirrubina total e frações, ALT; AST; GGT; FAL.
✂️ c) Reticulócitos, desidrogenase láctica; C3, C51; teste de Coombs indireto.
✂️ d) Plaquetas; bilirrubina total e frações; ALT; AST; GGT; FAL.
✂️ e) Reticulócitos; haptoglobina; criobeta2-microglobulina.

114Q1089572 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Área Clínica Médica, UFSJ, FUNDEP Gestão de Concursos, 2025

Considere que uma paciente de 25 anos de idade apresenta cefaleia intensa, febre alta, rigidez de nuca e vômitos. O residente que está atendendo a paciente solicita internação e, antes de iniciar antibiótico, solicita uma tomografia de crânio, para confirmação do diagnóstico.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

✂️ a) Apoiar a decisão, considerando que a imagem craniana deve sempre anteceder antibioticoterapia em casos suspeitos de meningite.
✂️ b) Orientar que, na suspeita de meningite bacteriana, a antibioticoterapia deve ser iniciada imediatamente, sem aguardar exame de imagem.
✂️ c) Reforçar apenas conduta expectante, pois cefaleia com febre raramente está associada a meningite em adultos jovens saudáveis.
✂️ d) Liberar a paciente com analgésicos simples e acompanhamento ambulatorial, considerando que não há necessidade de internação hospitalar.

115Q997969 | Medicina, Clínica Médica Humana, Clínica Médica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 34 anos procurou ambulatório para realização de um check up médico. Negou quaisquer sintomas ou doenças prévias. Ao exame, a pressão arterial era de 132 por 82 mmHg e a frequência cardíaca, de 68 batimentos por minutos. Foi observada uma irregularidade no ritmo cardíaco, sugerindo a presença de aproximadamente 4 extrassístoles por minuto. O restante do exame físico foi sem alterações. Foi solicitado eletrocardiograma, em que foi evidenciada a presença de algumas extrassístoles ventriculares. Essas alterações foram confirmadas em Holter de 24 horas, em que foi observada uma baixa incidência de extrassístoles ventriculares, sem arritmia supraventricular. O paciente realizou, também, um ecocardiograma, que estava dentro da normalidade, mas ficou preocupado ao terem sido detectadas essas alterações no ritmo cardíaco, apesar de estar assintomático.
A orientação mais adequada nesse caso é:

✂️ a) indicar uma avaliação especializada, visando à realização de um estudo eletrofisiológico;
✂️ b) tranquilizar o paciente e sugerir que evite um consumo elevado de estimulantes como cafeína;
✂️ c) solicitar ressonância magnética cardíaca para investigação de causas para arritmia ventricular;
✂️ d) solicitar cintilografia miocárdica visando a afastar isquemia miocárdica como causadora do quadro do paciente;
✂️ e) iniciar verapamil em dose plena e solicitar novo Holter de 24 horas após dois meses de tratamento com essa medicação.

116Q1033825 | Medicina, Clínica Médica Humana, Gastroenterologia, EBSERH, FGV, 2024

Uma senhora de 65 anos, após anos de acompanhamento na clínica médica por diabetes e hipertensão, retornou com queixa de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes há uma semana. Há histórico de constipação crônica por volta dos 30 anos, incluindo atendimentos de emergência para clister glicerinado e extração manual das fezes. Só consegue evacuar com medicações laxativas como polietilenoglicol e laxativos salinos de uso regular. O exame físico e ultrassom à beira leito evidenciaram muita distensão abdominal e dor à palpação profunda. Ao toque retal, há hemorroidas, dor e espasmo da ampola retal – apesar de toque gentil – e sangramento discreto em luva devido ao uso de clister glicerinado nos últimos 3 dias. Optou-se por internação para manuseio do quadro de obstipação intestinal. Com a tomografia de abdômen, pode-se perceber grande impactação fecal em reto e extensão para sigmoide baixo, com fezes em todo o cólon.

Sem outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:

✂️ a) iniciar neostigmina, pois trata-se de pseudobstrução intestinal crônica;
✂️ b) manter os laxativos, incluindo lactulose, enemas glicerinados e clister em gravidade, com perspectiva de colectomia distal, caso não haja melhora em 3 dias;
✂️ c) suspender os laxativos e iniciar terapia com supositórios de glicerina seguidos de extração manual 3 vezes ao dia, pois, sem a retirada do fecaloma, não haverá trânsito intestinal normal;
✂️ d) extração por retossigmoidoscopia rígida com infusão local de óleo mineral e associação de neostigmina mitigando dores abdominais após a liberação do fecaloma endurecido;
✂️ e) suspender lactulose pela distensão, manter laxativos estimulantes como bisacodil (incluindo na forma de supositórios), estimular medidas comportamentais e associar prucaloprida, acompanhando o quadro clínico da paciente.

117Q1042417 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Clínico Geral, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Considerando a epidemia de sífilis no Brasil e a sensibilidade dos fluxos de diagnóstico, recomenda-se iniciar a investigação por teste treponêmico, que é o primeiro teste a ficar reagente. Assinale a opção que indica, entre os testes descritos, o que é considerado um teste não-treponêmico.

✂️ a) Testes rápidos (TR) por imunocromatografia de fluxo lateral ou de plataforma de duplo percurso (DPP).
✂️ b) VDRL (do inglês, Venereal Disease Research Laboratory).
✂️ c) Testes de hemaglutinação (TPHA, do inglês T. Pallidum Haemagglutination Test).
✂️ d) Teste de imunofluorescência indireta (FTA-Abs, do inglês Fluorescent Treponemal Antibody-Absorption).
✂️ e) Ensaios imunoenzimáticos (como os testes ELISA, do inglês Enzyme-Linked Immunossorbent Assay).

118Q1051129 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Clínico Geral, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Mulher, 60 anos, em uso de losartana, hidroclorotiazida e metformina, apresenta os seguintes achados: índice de massa corpórea: 25kg/m² ; pressão arterial: 120/80mmHg; circunferência abdominal: 100cm; glicemia de jejum: 97mg/dL; triglicerídeos: 140mg/dL; HDL-colesterol: 50mg/dL.

Homem 50 anos, assintomático, sem uso de medicação - apresenta os seguintes achados: índice de massa corpórea: 22kg/m² ; pressão arterial: 120/80mmHg; circunferência abdominal: 100cm; glicemia de jejum: 97mg/dL; triglicerídeos: 140mg/dL; HDL-colesterol: 53mg/dL.

De acordo com os critérios diagnósticos da NCEP/ATP III (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III report), assinale a afirmativa correta.

✂️ a) A mulher é portadora de síndrome metabólica.
✂️ b) A mulher apresenta 1 critério da síndrome metabólica.
✂️ c) Ambos apresentam dois critérios da síndrome metabólica.
✂️ d) O homem é portador de síndrome metabólica.
✂️ e) O homem apresenta 1 critério da síndrome metabólica.

119Q997977 | Medicina, Clínica Médica Humana, Clínica Médica, EBSERH, FGV, 2024

Uma mulher com 44 anos, previamente saudável, estava em sua festa surpresa de aniversário no ambiente de trabalho quando apresentou quadro de dor precordial súbita. Foi admitida na emergência com taquicardia, dor torácica e mal-estar geral. PA: 130x95 mmHg. FC: 98 bpm. Ritmo cardíaco regular. As troponinas cardíacas encontravam-se com valores ligeiramente aumentados, e o ECG mostrou inversão profunda da onda T de V1 a V6, além de discreta elevação do segmento ST. O ecocardiograma transtorácico mostrou hipocinesia de região apical de ventrículo esquerdo com grande diminuição da fração de ejeção, além de imagem em balonamento nesse mesmo sítio.
O diagnóstico mais provável é:

✂️ a) infarto agudo do miocárdio;
✂️ b) tromboembolismo pulmonar;
✂️ c) miocardite aguda;
✂️ d) síndrome do coração partido;
✂️ e) angina instável.

120Q1081724 | Medicina, Clínica Médica Humana, Clínico Geral, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

Analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta sobre diverticulite.

I - A diverticulite é a inflamação e/ou a infecção dos divertículos, sendo a complicação clínica mais comum nessa doença.

II - A apresentação típica da diverticulite é dor e febre persistentes no quadrante superior direito.

✂️ a) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
✂️ b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
✂️ c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
✂️ d) As asserções I e II são proposições falsas.
✂️ e) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.

Questões de Concursos Clínica Médica Humana

Resolva questões de Clínica Médica Humana comentadas com gabarito, online ou em PDF, revisando rapidamente e fixando o conteúdo de forma prática.

101Q1033638 | Medicina, Clínica Médica Humana, Endocrinologia e Metabologia, EBSERH, FGV, 2024

102Q998068 | Medicina, Clínica Médica Humana, Dor, EBSERH, FGV, 2024

103Q998074 | Medicina, Clínica Médica Humana, Dor, EBSERH, FGV, 2024

104Q1054688 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico psiquiatra, DETRAN DF, CESPE CEBRASPE

105Q979684 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico ESF, Prefeitura de Morro da Garça MG, FADENOR, 2025

106Q1021418 | Medicina, Clínica Médica Humana, Nefrologia, EBSERH, IBFC, 2022

107Q1042416 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Clínico Geral, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

108Q1051126 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Clínico Geral, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

109Q1037109 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Pediatra, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

110Q1037118 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Pediatra, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

111Q1020777 | Medicina, Clínica Médica Humana, Farmacêutico, EBSERH, VUNESP, 2020

112Q1067736 | Medicina, Clínica Médica Humana, Medicina da Família Saúde da Família, EsFCEx, VUNESP, 2024

113Q998619 | Medicina, Clínica Médica Humana, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024