Questões de Concursos Clínica Médica Humana

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41Q998352 | Medicina, Clínica Médica Humana, Emergência Pediátrica, EBSERH, FGV, 2024

Mulher de 37 anos foi encaminhada do consultório à unidade de emergência por seu médico pessoal por apresentar dor torácica precordial, de início há poucas horas, e palpitações. A hipótese diagnóstica do médico assistente foi de miocardite aguda devido ao uso de epirrubicina.
Em relação a essa condição patológica aguda, é correto afirmar que:

✂️ a) a alteração no ECG mais comum é a fibrilação atrial aguda;
✂️ b) a elevação dos peptídeos natriuréticos é patognomônica;
✂️ c) infecção por vírus da hepatite B é causa comum;
✂️ d) dosagem da troponina normal exclui o diagnóstico;
✂️ e) ao ECG a elevação do segmento ST-T é tipicamente côncava.

43Q1089572 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Área Clínica Médica, UFSJ, FUNDEP Gestão de Concursos, 2025

Considere que uma paciente de 25 anos de idade apresenta cefaleia intensa, febre alta, rigidez de nuca e vômitos. O residente que está atendendo a paciente solicita internação e, antes de iniciar antibiótico, solicita uma tomografia de crânio, para confirmação do diagnóstico.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

✂️ a) Apoiar a decisão, considerando que a imagem craniana deve sempre anteceder antibioticoterapia em casos suspeitos de meningite.
✂️ b) Orientar que, na suspeita de meningite bacteriana, a antibioticoterapia deve ser iniciada imediatamente, sem aguardar exame de imagem.
✂️ c) Reforçar apenas conduta expectante, pois cefaleia com febre raramente está associada a meningite em adultos jovens saudáveis.
✂️ d) Liberar a paciente com analgésicos simples e acompanhamento ambulatorial, considerando que não há necessidade de internação hospitalar.

44Q1051121 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Clínico Geral, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

A equipe de uma unidade básica de saúde organiza um seminário sobre o rastreamento do Câncer de Mama.

Com relação ao tema, avalie os fatores de risco de natureza hormonal listados a seguir.

I. Menarca precoce. II. Nuliparidade. III. Idade da primeira gestação a termo acima dos 30 anos. IV. Menopausa tardia.

Assinale:

✂️ a) se apenas os fatores I e II estiverem corretos.
✂️ b) se apenas os fatores I e III estiverem corretos.
✂️ c) se apenas os fatores I, III e IV estiverem corretos.
✂️ d) se apenas os fatores I, II e III estiverem corretos.
✂️ e) se todos os fatores estiverem corretos.

45Q1035061 | Medicina, Clínica Médica Humana, Cirurgia Crânio Maxilo Facial, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente de 45 anos apresentava aumento de linfonodos cervicais, sudorese noturna, febre baixa e perda de peso. Foi submetida a biópsia do maior linfonodo, tendo sido diagnosticada doença de Castleman.

Acerca dessa condição, é correto afirmar que:

✂️ a) deve ser tratada com antibiótico de amplo espectro por no mínimo 3 meses;
✂️ b) pode estar associada a anemia por deficiência de ferro e infecções oportunistas;
✂️ c) é uma doença benigna e não possui aumento de risco de desenvolvimento de linfomas;
✂️ d) é uma doença autolimitada e não requer qualquer acompanhamento a longo prazo;
✂️ e) é uma infecção sexualmente transmissível, de modo que os parceiros sexuais devem ser investigados.

46Q1035062 | Medicina, Clínica Médica Humana, Cirurgia Crânio Maxilo Facial, EBSERH, FGV, 2024

Um rapaz de 22 anos procurou a emergência com quadro de febre alta, aumento de tonsilas palatinas bilateralmente com exsudato e aumento importante de linfonodos cervicais. Foram solicitados monoteste e sorologia para EBV IGM. Ambos vieram positivos. O paciente ficou internado por 5 dias para controle da febre e sintomas gerais.

Como orientação de alta, é correto afirmar que é:

✂️ a) importante evitar esportes de contato por 3 meses, por risco de ruptura de baço;
✂️ b) necessário fazer dosagens seriadas desse marcador e aguardar sua negativação;
✂️ c) imprescindível orientar os parceiros por se tratar de uma infecção sexualmente transmissível;
✂️ d) undamental fazer screening para carcinoma de nasofaringe nos próximos 5 anos;
✂️ e) necessário seguimento com hematologista.

47Q1033839 | Medicina, Clínica Médica Humana, Gastroenterologia, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente de 43 anos apresenta-se com um quadro de febre, mal-estar e erupção cutânea de início há 1 semana. Nega alterações na coloração da urina. Há aproximadamente 3 semanas, fez uso de nimesulida e amoxicilina pelo período de 1 semana por uma provável sinusite. Ao exame, a pressão arterial é de 162 por 90 mmHg e há presença de edema periorbital e em membros inferiores. Registra-se a ausência de dor a punho-percussão bilateralmente. Os exames laboratoriais identificam uréia de 62 mg/dL e creatinina de 2,1 mg/dL, além da presença de eosinofilia no hemograma. EAS indica hematúria microscópica, aumento dos leucócitos e cilindros leucocitários. Não há crescimento bacteriano na cultura de urina. A proteinúria em urina de 24 horas registra 1,8 g de proteínas. Ultrassonografia indica rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada e ausência de hidronefrose.

A causa mais provável de acometimento renal nessa paciente é:

✂️ a) nefropatia membranosa;
✂️ b) pioelonefrite aguda;
✂️ c) nefrite intersticial;
✂️ d) nefropatia por IgA;
✂️ e) amiloidose renal.

48Q1055993 | Medicina, Clínica Médica Humana, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

Paciente, sexo masculino, 33 anos, previamente hígido, chega ao pronto-socorro trazido por familiares com quadro de cefaleia holocraniana de forte intensidade e febre há cinco dias, apresentando, ontem, alteração do comportamento marcada por períodos de agitação psicomotora alternando com sonolência, apresentando, hoje, uma crise tônico-clônica generalizada. Ao exame, Tax 39,6°, abertura ocular ao estímulo tátil vigoroso e retirada inespecífica à dor simétrica nos 4 membros, sem outras alterações relevantes. TC de crânio com contraste pós-venoso sem alterações. Hemograma, eletrólitos e função renal sem alterações. Realizada punção lombar, com pressão de abertura de 18 cmH20; 102 células/ml (88% de linfócitos); 45 mg/dL de glicorraquia (glicemia capilar de 67 mg/dL); e, 72 mg/dL de proteinorraquia. Considerando o quadro clínico hipotético, pode-se afirmar que a sequência correta do atendimento é:

✂️ a) Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; realizar TC de crânio; realizar punção lombar; e, iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV e ampicilina 2 g 4/4h EV.
✂️ b) Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV, aciclovir 10 mg/kg 8/8h EV e dexametasona 10 mg 6/6h EV; realizar TC de crânio; e, punção lombar.
✂️ c) Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; realizar TC de crânio; realizar punção lombar; e, iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV. A ampicilina pode ser dispensada por não haver fatores de risco nem sinais clínicos de neurolisteriose.
✂️ d) Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV, aciclovir 10 mg/kg 8/8h EV e dexametasona 10 mg 6/6h EV; e, realizar punção lombar. A TC de crânio pode ser dispensada por não haver sinais focais.

49Q1089575 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Área Clínica Médica, UFSJ, FUNDEP Gestão de Concursos, 2025

Considere que um homem de 54 anos de idade, etilista, apresenta episódio único de hematêmese discreta há 12 horas. No pronto atendimento, encontra‑se estável: PA = 130x80 mmHg, FC = 84 bpm, sem sinais de choque ou repercussão hemodinâmica. Hemoglobina = 13 g/dL, exames laboratoriais sem alterações significativas. O residente que está atendendo esse paciente solicita endoscopia eletiva para investigação diagnóstica, sem adotar medidas imediatas adicionais.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

✂️ a) Indicar internação em unidade de terapia intensiva e transfusão imediata, mesmo sem sinais de repercussão hemodinâmica ou queda de hemoglobina significativa.
✂️ b) Apoiar a conduta, considerando que em paciente estável, sem sinais de choque ou anemia significativa, a endoscopia pode ser agendada de forma eletiva.
✂️ c) Recomendar endoscopia de urgência ainda no pronto atendimento, entendendo que todo episódio de hematêmese, independentemente da gravidade, deve ser abordado de imediato.
✂️ d) Dispensar a necessidade de endoscopia, sustentando que episódios isolados de hematêmese leve em pacientes etilistas não precisam de investigação complementar.

51Q1089570 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico Área Clínica Médica, UFSJ, FUNDEP Gestão de Concursos, 2025

Considere que, durante a consulta, um residente atende um paciente com febre, tosse produtiva e infiltrado em lobo inferior direito na radiografia. Ele prescreve sintomáticos e libera o paciente para casa.
Nesse caso, o preceptor que está supervisionando esse residente deve:

✂️ a) Apoiar a conduta, considerando que pneumonias comunitárias leves podem evoluir bem sem uso de antibioticoterapia específica.
✂️ b) Solicitar exame de tomografia de tórax de forma imediata, entendendo que a radiografia isolada não é suficiente para estabelecer o diagnóstico correto.
✂️ c) Indicar internação hospitalar em todos os casos, sustentando que pneumonia comunitária sempre demanda acompanhamento em ambiente hospitalar.
✂️ d) Orientar que todo caso de pneumonia comunitária confirmada exige antibiótico adequado, mesmo quando se apresenta em forma leve e ambulatorial.

53Q1030063 | Medicina, Clínica Médica Humana, Clínica Médica, MPU, FGV, 2025

O choque resulta em falência generalizada do sistema circulatório em oxigenar e nutrir o corpo adequadamente; no nível celular, o choque altera a transferência de energia mitocondrial e provoca a produção e o acúmulo de substâncias químicas tóxicas.

O rápido reconhecimento do choque requer a integração de informações da história imediata e do exame físico e é fortemente sustentado pela presença de uma piora do déficit de base ou da acidose lática.

Um critério empírico para diagnóstico de choque circulatório é:

✂️ a) diurese < 0,7 mL/kg/h;
✂️ b) PaCO2 > 32 mmHg;
✂️ c) déficit de base arterial < -4 mEq/L;
✂️ d) hipotensão arterial > 20 minutos de duração, contínua;
✂️ e) nível de lactato > 4 mmol/L.

55Q1051533 | Medicina, Clínica Médica Humana, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Texto associado.

Com diagnóstico de distrofia muscular do tipo Duchenne, João, com doze anos de idade, apresentou, nos últimos meses, piora na função pulmonar com capacidade vital de 600 mL, ou seja, 14% do previsto. Durante esses meses, teve dois episódios de infecção respiratória e, em uma delas, ficou internado no hospital. O paciente relata aumento da sensação de desconforto respiratório, apresentando sinais e sintomas de hipoventilação. João faz uso de ventilação não invasiva durante o sono e quando surge o desconforto respiratório.

Com referência ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.

A respiração glossofaríngea deve ser instituída e pode ser um recurso para otimizar a tosse.

✂️ a) Certo
✂️ b) Errado

58Q1021368 | Medicina, Clínica Médica Humana, Cirurgia Vascular, EBSERH, IBFC, 2022

Paciente de 86 anos, hipertenso e diabético, dá entrada com história de dor aguda no membro inferior esquerdo, associado a dor intensa de instalação súbita, resfriamento e palidez do membro, ocorrendo há cerca de 12 horas. Durante exame, nota-se diminuição da sensibilidade na planta do pé e diminuição da mobilidade dos dedos por “falta de força”. Não apresenta sintomas no membro contra-lateral. Assinale a alternativa que apresenta qual a sua hipótese diagnóstica.

✂️ a) Oclusão arterial aguda com classificação de Rutherford 2A
✂️ b) Oclusão arterial aguda com classificação de Rutherford 2B
✂️ c) Oclusão arterial aguda com classificação de Rutherford 3
✂️ d) Pé diabético com neuropatia diabética e doença arterial obstrutiva periférica com isquemia crítica
✂️ e) Acidente vascular encefálico

59Q976500 | Medicina, Clínica Médica Humana, Médico, Prefeitura de Pinhalão PR, FAU, 2025

Paciente do sexo masculino, 70 anos, relata que há 6 meses iniciou com aumento do volume abdominal associado a perda de peso importante. Fez exames laboratoriais com alteração de exames hepáticos. Histórico de esteatose hepática de longa data. DM tipo 2 e HAS há alguns anos em tratamento irregular. Cirurgia de varizes de membros inferiores prévia, sem intercorrências. Nega tabagismo. Nega etilismo. Ao exame físico está ictérico, com abdome ascítico e com edema de membros inferiores. Sem flapping. Ultrassom de abdome demonstra ascite moderada e sinais de hipertensão portal com esplenomegalia. Neste momento, a melhor conduta é:

✂️ a) Paracentese diagnóstica para confirmação da etiologia da ascite e avaliar profilaxia de peritonite bacteriana espontânea.
✂️ b) Início de carvedilol e ceftriaxone.
✂️ c) Início de espironolactona, furosemida e pioglitazona.
✂️ d) Endoscopia para avaliação de varizes esofágicas e, se presente, ligadura elástica.
✂️ e) Início de carvedilol e silimarina.

60Q1030064 | Medicina, Clínica Médica Humana, Clínica Médica, MPU, FGV, 2025

A cognição é um composto de atenção, orientação, memória, linguagem, habilidade visual-espacial e função executiva. Tanto o delirium quanto a demência afetam a cognição, mas de formas muito diferentes.

A primeira etapa na avaliação dos pacientes que se apresentam ao pronto-socorro com um distúrbio neurocomportamental consiste em se determinar se esse estado representa delirium ou demência por meio da obtenção de um histórico cuidadoso do paciente (quando possível com o próprio, com membros da família e cuidadores) empregando ferramentas de triagem para confusão mental e avaliações cognitivas para demência.

Sobre o quadro de delirium, analise as afirmativas a seguir.

I. Cursa com outros distúrbios da cognição, como na memória, desorientação, linguagem, capacidade visual e espacial ou percepção.

II. O distúrbio se desenvolve num período de tempo curto, constitui uma alteração relativa à atenção e à consciência basais e ocorre de forma linear em intensidade durante o dia.

III. Os distúrbios não são explicados de maneira melhor por outro transtorno neurocognitivo preexistente, estabelecido ou em evolução, e não ocorrem no contexto de um coma.

Está correto o que se afirma em:

✂️ a) I, apenas;
✂️ b) I e II, apenas;
✂️ c) I e III, apenas;
✂️ d) II e III, apenas;
✂️ e) I, II e III.