Questões de Concursos Clínica Médica Humana

Essa situação clínica é classificada como uma urgência hipertensiva.

Caso: Homem de 62 anos está internado há 2 dias em enfermaria clínica devido à fratura de pé direito. Ele é tabagista e possui histórico de consumo diário de bebidas alcoólicas em grande quantidade (cerca de 1 litro de destilado/dia), com último consumo no dia anterior à admissão hospitalar. Evolui, no segundo dia de internação, com agitação psicomotora importante, tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, febre baixa (37,8°C axilar), taquicardia (FC 120 bpm), hipertensão (PA 160x100 mmHg) e refere estar vendo “bichos” no quarto e ouvindo vozes ameaçadoras.
Em relação ao tratamento medicamentoso desse paciente, assinale a conduta farmacológica inicial mais adequada:

Um paciente procura atendimento por alteração do hábito evacuatório. Durante a consulta você apresenta a escala de Bristol (Bristol Stool Form Scale -BSFS) e conclui por um padrão predominante - tipo 1 e 2.

Este achado é compatível com fezes

Considere que, durante a consulta, um residente atende um paciente com febre, tosse produtiva e infiltrado em lobo inferior direito na radiografia. Ele prescreve sintomáticos e libera o paciente para casa.
Nesse caso, o preceptor que está supervisionando esse residente deve:

Um paciente de 34 anos procurou ambulatório para realização de um check up médico. Negou quaisquer sintomas ou doenças prévias. Ao exame, a pressão arterial era de 132 por 82 mmHg e a frequência cardíaca, de 68 batimentos por minutos. Foi observada uma irregularidade no ritmo cardíaco, sugerindo a presença de aproximadamente 4 extrassístoles por minuto. O restante do exame físico foi sem alterações. Foi solicitado eletrocardiograma, em que foi evidenciada a presença de algumas extrassístoles ventriculares. Essas alterações foram confirmadas em Holter de 24 horas, em que foi observada uma baixa incidência de extrassístoles ventriculares, sem arritmia supraventricular. O paciente realizou, também, um ecocardiograma, que estava dentro da normalidade, mas ficou preocupado ao terem sido detectadas essas alterações no ritmo cardíaco, apesar de estar assintomático.
A orientação mais adequada nesse caso é:

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença degenerativa, progressiva, que acomete a área central da retina (mácula), levando frequentemente ao comprometimento da visão central. Ela pode ser classificada como seca ou exsudativa.
Sobre a DMRI, analise as afirmativas a seguir.

I. A forma úmida é a mais comum (65-70%).
II. A etnia caucasiana, a aterosclerose e o tabagismo são fatores de risco associados a DMRI.
III. Nos países desenvolvidos, a DMRI é a principal causa de cegueira irreversível em indivíduos com mais de 50 anos.

Está correto o que se afirma em

Paciente João Kleber, branco, 40 anos, hígido, casado, comparece em consulta anual na Unidade Básica de Saúde para avaliação clínica e solicitação de exames de rastreamento para câncer de próstata. Está assintomático, nega histórico de doenças crônicas transmissíveis ou não transmissíveis em familiares de 1° grau e nega histórico pessoal ou familiar de neoplasias.
Em relação ao caso descrito e as indicações de rastreamento mais atuais do Ministério da Saúde, é correto afirmar que para esse paciente:

Sobre o tratamento farmacológico para cessação do tabagismo preconizado pelo Sistema Único de Saúde, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo/ 2020, analise os itens a seguir.

I. Terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma e pastilha). II. Cloridrato de bupropiona. III. Derivados benzodiazepínicos.

Assinale:

Durante a avaliação de uma paciente, você suspeita de um quadro de anemia hemolítica autoimune.
A fim de confirmar o seu diagnóstico, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Anemia Hemolítica Autoimune/2018, assinale a opção que indica os exames laboratoriais que devem inicialmente ser realizados.

Uma pessoa que vive com HIV/Aids apresenta uma contagem de LT-CD4 + extremamente baixa.
Assinale a opção que indica as vacinas com vírus vivos atenuados que, nesse contexto, são interditadas.

Um homem de 64 anos, obeso, em tratamento de dislipidemia e hipertensão arterial procura o pronto-socorro com dor intensa no hálux esquerdo. Ao exame a articulação metatarso-falangeana do primeiro artelho esquerdo está com eritema acentuado, edema e dor intensa ao toque. Uma punção do líquido sinovial revela cristais de urato. No tratamento agudo NÃO é recomendada a utilização de

Leia o trecho a seguir.

Trata-se de um evento, uma condição ou uma característica que precedeu o início da doença, e que, se tal evento, condição ou característica tivesse sido diferente de modo específico, tal doença não teria ocorrido de modo algum, ou não teria ocorrido até algum tempo mais tarde.

Assinale a opção que indica o conceito acima descrito.

Sobre os conceitos básicos de bioestatística, analise as afirmativas a seguir.

I. As variáveis qualitativas referem-se a valores não numéricos e não mensuráveis, como gênero, etnia e outros dados relevantes, mas sem correspondência ou valor numérico.

II. As variáveis quantitativas adequam-se às necessidades da pesquisa e representam valores referentes ao universo pesquisado.

III. A pesquisa experimental identifica as relações entre duas variáveis.

Está correto o que se afirma em

Manoel tem 73 anos e fez uma grande festa para comemorar suas bodas de ouro com dona Helena, com muita fartura de vinhos e frutos do mar. Após cinco dias, procurou os seus cuidados com quadro súbito de monoartrite no joelho direito, com início 24 horas antes. A dor piora com o movimento e durante a noite, associada a febre de 38,5 °C. Ele está em bom estado geral; tem histórico de hipertensão e hiperuricemia.

A principal hipótese diagnóstica e o achado do líquido articular que a confirmam são, respectivamente:

Patologia caracterizada pela proliferação excessiva de granulócitos maduros e em amadurecimento e pela presença do cromossomo Philadelphia, que resulta da translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomos 9 e 22, levando à fusão do gene BCR com o gene ABL1, que resulta na expressão da proteína tirosinoquinase, com papel central na patogênese da doença.

Assinale a opção que indica a patologia acima descrita.

Considerando a epidemia de sífilis no Brasil e a sensibilidade dos fluxos de diagnóstico, recomenda-se iniciar a investigação por teste treponêmico, que é o primeiro teste a ficar reagente. Assinale a opção que indica, entre os testes descritos, o que é considerado um teste não-treponêmico.

Assinale a opção que indica a parasitose intestinal mais comumente associada a dor abdominal, diarreia e perda de peso.