Questões de Concursos Disfagia e Mastigação

Os mecanismos de disfagia pós-extubação apresentam causas multifatoriais, incluindo aspectos mecânicos, distúrbios cognitivos, efeitos residuais das medicações utilizadas e sedação.

O acidente vascular cerebral é uma condição do idoso frágil, sendo responsável por incapacidades associadas aos distúrbios de fala ou de linguagem e aos distúrbios de deglutição.

Os tubos endotraqueais podem causar alterações na anatomia e na fisiologia da laringe e dos brônquios, impactando minimamente a fisiologia da deglutição.

A partir da ausculta cervical, é possível avaliar a fase oral preparatória da deglutição, identificando a movimentação de base de língua.

A condição de fragilidade do idoso pode envolver a falta de controle motor da deglutição na fase esofágica e ocorre por causa da disfunção do nervo vago, correspondente ao V par de nervos cranianos.

Nesse caso, espera-se que a paciente apresente uma voz alterada, associada a um som de bolhas ou secreção logo após a deglutição, por conta da extubação, porém sem relação com a disfagia.

A presença de tosse ou engasgo durante ou logo após a deglutição pode estar relacionada à disfagia pós-extubação.

A fase esofágica da deglutição cria uma onda peristáltica voluntária, a qual leva o bolo para o estômago, e o esfíncter esofageal superior tem função de proteção da via aérea contra a aspiração.

Durante a fase faríngea da deglutição, a partir da contração dos músculos supra-hióideos, tais como o milo-hióideo, o gênio-hióideo e o digástrico, e do músculo tireo-hióideo, a laringe se eleva.

Durante a amamentação, o mecanismo do bebê em não soltar o seio materno e respirar exclusivamente pelo nariz envolve o trabalho muscular de avançar e retrair a mandíbula, movimentos estes ocasionados pelo trabalho dos músculos:

A reabilitação das disfagias visa à obtenção da funcionalidade da deglutição, dentro dos limites individuais, buscando‐se eliminar riscos de penetração laríngea e/ou aspiração traqueal de saliva e alimentos, melhorar as condições nutricionais e de hidratação, e retomar a alimentação por via oral, quando e o quanto possível. No processo terapêutico são selecionados exercícios para cada estrutura que precisa ser reabilitada. Sobre os exercícios utilizados na reabilitação das disfagias, é CORRETO afirmar:

Qual dos músculos abaixo elencados é responsável pela elevação da mandíbula?

Na avaliação clínica da disfagia orofaríngea infantil, à beira do leito, o fonoaudiólogo deve realizar o registro das condições clínicas do paciente e dos sinais vitais prévios à oferta. O paciente deve estar clinicamente estável, acordado e em condições de realizar a avaliação clínica da deglutição.
Relacione o tipo de avaliação a sua respectiva característica:

1. Avaliação das estruturas orofaciais. 2. Avaliação da sucção não nutritiva. 3. Ausculta cervical.

( ) compreende a observação de postura, tônus, mobilidade, sensibilidade, simetria, integridade e conformação das estruturas orofaciais.
( ) deve ser realizada durante toda a avaliação com alimento, com o objetivo de se identificar com maior clareza a relação entre sucções, deglutições e pausas.
( ) deve ser feita apenas em bebês menores de 6 meses, utilizando-se chupeta ou um dedo mínimo enluvado.


Assinale a opção que indica a relação correta na ordem apresentada.

A deglutição consiste em um processo sinérgico composto por fases intrinsecamente relacionadas sequenciais e harmônicas. A identificação precoce da disfagia orofaríngea e seu respectivo tratamento devem ser iniciados ainda na UTI com o objetivo de minimizar os impactos da broncoaspiração.

Relacione o procedimento de avaliação com suas respectivas características:

1. Avaliação da deglutição. 2. Teste do corante azul. 3. Avaliação da biomecânica da deglutição.

( ) Procedimento bastante difundido para análise da broncoaspiração salivar, por ser simples e de baixo custo.

( ) O padrão ouro é a avaliação clínica fonoaudiológica, incluindo os aspectos morfofuncionais orofaríngeos e o exame objetivo complementar.

( ) Contempla a avaliação funcional a ser realizada idealmente com a possibilidade de deflação do cuff, adaptação da válvula de fala e consistência alimentar de segurança de acordo com cada caso.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

Com relação às evidências em Disfagias Orofaríngeas, avalie as afirmativas a seguir e assinale V para afirmativa verdadeira e F para falsa.

( ) Sem desmerecer a experiência clínica, é pelo conhecimento da melhor evidência científica disponível que o fonoaudiólogo pode chegar à melhor possibilidade de resposta terapêutica para cada paciente.

( ) Bons profissionais de saúde utilizam tanto sua vivência clínica quanto as melhores evidências disponíveis nas suas decisões.

( ) Toda prática clínica baseada em evidências começa pelo reconhecimento da questão clínica, ou pela dúvida sobre o procedimento mais adequado para solucionar um determinado problema.


As afirmativas são, respectivamente,

O exame de maior utilidade na investigação diagnóstica da disfagia que, quando precedido de uma anamnese clínica adequada, consegue caracterizar convenientemente o grau de disfunção e frequentemente, identificar a causa da anomalia com grande precisão e, é considerado o método objetivo padrão-ouro utilizado com maior frequência, denomina-se

Sobre a presença da traqueostomia, é sabido que esta pode afetar diretamente qual fase da deglutição?

A observação de estase na cavidade oral e/ou orofaringe reflete alteração no controle e/ou ejeção do bolo ou déficit de sensibilidade. Pode ser introduzida a manobra de colocação da cabeça para trás durante a deglutição, facilitando o trânsito do bolo, ou elevar o input sensorial, com o aumento da quantidade, ou trocar para consistências mais

Com relação ao aleitamento materno (AM) e à atuação do fonoaudiólogo, assinale (V) para afirmativa verdadeira e (F) para falsa.

( ) Em termos fonoaudiológicos, o aleitamento materno propicia o adequado crescimento e desenvolvimento das estruturas que compõem o sistema estomatognático e respectivas funções de respiração, sucção, deglutição, mastigação e fala.

( ) Um fator agravante da perda auditiva condutiva é a ingestão de líquidos na posição deitada, principalmente em recém-nascido (RN), em virtude da disposição da tuba auditiva mais horizontalizada.

( ) Os benefícios do AM são amplamente difundidos na literatura e este deve ser iniciado logo após o nascimento, inclusive nos casos em que os recém-nascidos tenham restrição para receber dieta via oral e indicação de dieta enteral.


As afirmativas são, respectivamente,