Paciente, 78 anos, sexo masculino, portador de doença de Parkinson em estágio avançado, internado por disfagia e
necessidade via alternativa para alimentação; além de ajuste medicamentoso, está com um cateter venoso central em
veia jugular interna esquerda há 7 dias por dificuldade de acesso venoso periférico. Evolui com febre, calafrios, piora
da função renal e leucocitose. Radiografia simples de tórax sem alterações, urina sem alterações e urocultura parcial
negativa. Foi coletado um par de hemocultura do MSD e um par de hemocultura do cateter venoso central, ambos
crescendo Staphylococcus aureus MRSA sensível à vancomicina, com 11 horas e 15 minutos e 11 horas e 56 minutos,
respectivamente. Diante do caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.
✂️ a) O cateter venoso central deverá ser retirado e a ponta enviada para cultura; se indicado, um novo cateter venoso
central deverá ser passado em outro sítio. ✂️ b) O local do acesso venoso central está diretamente associado ao risco de infecção, sendo mais comum quando é
realizado na veia femoral e menos comum quando realizado na veia subclávia. ✂️ c) O tratamento com vancomicina deverá ser empregado, com a dose variando conforme a função renal, a necessidade
ou não de terapia de substituição renal e com a dosagem da vancocinemia no vale. ✂️ d) É imperativo considerar, antes de se passar um acesso venoso central por conta de dificuldade de acesso venoso
periférico, se há medicações indispensáveis por via parenteral e se elas não podem ser feitas por hipodermóclise.