Questões de Concursos Doenças Infecto Parasitárias

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81Q1067785 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Medicina Intensiva Pediátrica, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em uma criança gravemente doente e imunossuprimida, qual dos seguintes agentes etiológicos é a mais provável causa de infecção?

✂️ a) As crianças imunossuprimidas são mais susceptíveis a infecções de um modo geral, entretanto, raramente são acometidas por bactérias comuns como o Streptococcus pneumoniae, que é um causador de pneumonia da comunidade
✂️ b) As crianças com anemia falciforme têm predisposição a infecções devido a déficit de opsonização e de função esplênica. Estes indivíduos tornam-se mais susceptíveis a infecções por bactérias não capsuladas, como, por exemplo, a Pseudomonas aeruginosa.
✂️ c) A Neisseria meningitidis é um patógeno que causa a meningite, mas raramente causa infecção em pacientes imunossuprimidos.
✂️ d) Em uma criança com neutropenia febril, os agentes mais comuns são os bacilos Gram negativos (Escherichia coli, Klebsiela sp, Acinetobacter sp e Enterobacter sp), bactérias Gram positivas (Staphylococcus coagulase negativo, Streptococcus viridans e Staphylococcus aureus). Os fungos raramente são agentes etiológicos em neutropênicos, mesmo nos que fazem uso de antibióticos prolongado. Os vírus também podem ser causadores de febre nesses pacientes.
✂️ e) Nas crianças com infecção pelo vírus HIV, os episódios febris mais comumente estão associados a infecções bacterianas, sendo os sítios mais comuns: pneumonia, meningite, infecções urinárias e de partes moles

82Q1068562 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Especialidade Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2025

Homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta quadro de cefaleia com evolução de 2 semanas. A tomografia de crânio mostrou hidrocefalia comunicante, sem lesões agudas parenquimatosas. O tratamento com fármacos antituberculose é iniciado devido à análise do líquor que mostra proteinorraquia elevada, aumento de leucócitos com predomínio linfocitário, adenosina deaminase aumentada e negativo para outros patógenos meníngeos. O teste para HIV é positivo. Posteriormente, o paciente evolui com desvio do olhar conjugado para a direita e discreta hemiparesia do lado esquerdo. Uma nova tomografia é solicitada. Nesse momento, a próxima conduta mais apropriada é

✂️ a) associar ceftriaxona e ampicilina.
✂️ b) indicar intervenção neurocirúrgica imediatamente.
✂️ c) realizar punção lombar novamente.
✂️ d) iniciar corticosteroide.
✂️ e) realizar a intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

86Q1055985 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Técnico Especializado Médico, MPE PA, CONSULPLAN, 2022

Paciente, 60 anos, sexo masculino, admitido no pronto atendimento por dispneia. Refere que estava realizando atividades rurais (cortando cana), quando começou a sentir palpitações e falta de ar. Relata, também, que esses episódios são frequentes desde que foi diagnosticado com a forma crônica da doença causada pelo vetor “barbeiro”.
Sobre a condição de base do paciente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) As anormalidades mais comuns no ECG são bloqueios atrioventriculares, particularmente o bloqueio de ramo direito.
( ) Na doença avançada, pode-se observar fibrilação atrial e QRS de baixa voltagem.
( ) Em geral, a reação em cadeia da polimerase (PCR) é um teste útil para diagnóstico de infecção crônica.
( ) Em pacientes com acometimento cardíaco é comum a ausculta de sopros de insuficiência mitral.

A sequência está correta em

✂️ a) V, F, V, F.
✂️ b) F, F, V, F.
✂️ c) F, V, F, V.
✂️ d) V, V, F, V.

90Q1081754 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Pediatra, Prefeitura de Varginha MG, Avança SP, 2025

Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre meningoencefalites virais.

I. Meningite viral, também denominada meningite asséptica, pode ser definida como uma doença febril com sinais e sintomas de irritação meníngea, sem outros sinais de comprometimento neurológico, sem que sejam encontradas bactérias no líquor.

II. No caso do envolvimento do parênquima cerebral – encefalites – são observados, além da febre, alteração do estado mental, convulsões e déficits neurológicos focais.

III. Os principais agentes etiológicos envolvidos nas meningoencefalites virais são os enterovírus. Esse grupo é composto por um grande número de vírus, sendo 9 tipos de poliovírus, 38 tipos de vírus Echo, 32 tipos do vírus Coxsackie A, 6 do Coxsackie B e 5 outros enterovírus.

✂️ a) Apenas o item I está correto.
✂️ b) Apenas os itens I e II estão corretos.
✂️ c) Apenas os itens I e III estão corretos.
✂️ d) Apenas o item II está correto.
✂️ e) Todos os itens estão corretos.

91Q1069024 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Especialidade Neurologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Em países em desenvolvimento, a neurocisticercose é uma das principais causas de epilepsia adquirida em adultos. Considerando os aspectos epidemiológicos e clínicos dessa infecção parasitária, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A neurocisticercose é causada pela invasão direta de cisticercos no parênquima cerebral, resultando sempre em crises convulsivas generalizadas sem manifestações focais.
✂️ b) Os sintomas podem variar desde quadros assintomáticos até epilepsia, e o diagnóstico é frequentemente auxiliado por exames de imagem, como a ressonância magnética, que pode revelar lesões em diferentes estágios evolutivos.
✂️ c) A presença de cisticercos calcificados na tomografia computadorizada é considerada um sinal de atividade parasitária aguda, indicando necessidade urgente de terapia antiparasitária.
✂️ d) A infecção é exclusiva de áreas endêmicas, não havendo relato de casos em populações migrantes em países não endêmicos.
✂️ e) O tratamento é pautado unicamente em medidas cirúrgicas, visto que os agentes antiparasitários não atuam na eliminação dos cisticercos.

92Q1024849 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Transplante de Medula Óssea, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, recebeu uma transfusão de hemácias devido a hemorragia pós-operatória. 30 minutos após o início da transfusão, ela desenvolveu febre de 39,4 °C, calafrios, ansiedade, náuseas, vômitos e dor abdominal. Sua pressão arterial caiu de 110/70 mmHg (pré-transfusão) para 90/60 mmHg, e a frequência cardíaca passou a ser de 120 bpm. Ela passou a referir dispneia, com uma saturação de oxigênio de 92%.

O quadro apresentado pela paciente é característico de:

✂️ a) sobrecarga circulatória (TACO);
✂️ b) lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão (TRALI);
✂️ c) contaminação bacteriana do sangue transfundido;
✂️ d) reação hemolítica aguda;
✂️ e) reação febril não hemolítica.

93Q1049467 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Clínica Médica, EBSERH, IBFC, 2022

Jovem masculino com 21 anos de idade, feriu a região plantar esquerda ao caminhar descalço pela praia e pisar em um prego enferrujado. Fez de imediato limpeza com água corrente e procurou pronto atendimento, onde se observou lesão puntiforme profunda, limpa, sem corpos estranhos e sem nenhum outro dado relevante. Referia boa saúde e portava carteira vacinal, na qual constava última dose de vacina contra o tétano há 6 anos. Quanto à conduta a ser tomada, além dos cuidados locais, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Não há necessidade de conduta adicional
✂️ b) Vacinação em esquema completo apenas
✂️ c) Vacina (1 reforço) e soro antitetânico apenas
✂️ d) Apenas administrar penicilina G benzatina
✂️ e) Vacina (1 reforço) apenas

94Q1068694 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Especialidade Pediatria, EsFCEx, VUNESP, 2025

Considerando as particularidades clínicas da dengue em crianças e as diretrizes do Ministério da Saúde (6ª edição do Manual de Manejo Clínico da Dengue), assinale a alternativa correta.

✂️ a) Crianças classificadas como Grupo B na estratificação de risco devem seguir em acompanhamento ambulatorial, desde que não apresentem sinais de alarme persistentes.
✂️ b) A confirmação laboratorial da dengue pode ocorrer por diferentes métodos, inclusive sorológicos, dependendo da fase da doença e da disponibilidade local, não sendo restrita ao PCR.
✂️ c) A contagem de plaquetas abaixo de 100.000/mm³ em crianças com dengue, mesmo na ausência de sinais de alarme, é indicação absoluta de internação hospitalar.
✂️ d) O volume e tipo de líquidos ofertados durante a hidratação oral em crianças devem seguir recomendação específica, sendo preconizado, para menores de 13 anos a administração exclusiva de soro de reidratação oral.
✂️ e) O principal critério clínico para alta hospitalar em crianças com dengue é o retorno do apetite e da atividade habitual, independentemente da presença ou não de febre, que pode ter uma duração prolongada nestes pacientes.

95Q1048482 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Médico Infectologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Durante um grande congresso da área médica, um simpósio satélite de um dos patrocinadores do evento, realizado no horário de almoço, ofereceu para os participantes que estavam presentes uma “lunch box” contendo um sanduíche de peito de peru com salada, suco de laranja e um biscoito doce. Cerca de 90 minutos após o fim da palestra, 12 participantes começaram a apresentar dor abdominal, vômitos e diarreia, sem febre.
Assinale a opção que contém um patógeno comumente associado ao quadro descrito.

✂️ a) Yersinia enterocolitica
✂️ b) Escherichia coli
✂️ c) Salmonella enterica
✂️ d) Clostridioides difficile
✂️ e) Staphylococcus aureus

96Q1068572 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Especialidade Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2025

Homem de 43 anos é admitido na UTI devido à insuficiência respiratória. O histórico é relevante para HIV e contagem de CD4+ de 60 células/mm³. A intubação foi realizada no 2º dia após agravamento do quadro e o lavado broncoalveolar (LBA) inicial é negativo para Pneumocystis jirovecii. No 8º dia ele continua febril, embora todas as culturas sanguíneas sejam negativas. Um novo LBA é realizado, pois o paciente agora apresenta secreções sanguinolentas, piora das alterações radiográficas pulmonares e aumento da necessidade de oxigenação, vindo positivo para citomegalovírus (CMV). Não há evidências de infecção bacteriana ou fúngica, incluindo Pneumocystis jirovecii e herpes. Nesse cenário, é correto afirmar que

✂️ a) o tratamento rotineiro de CMV isolado de LBA não é recomendado.
✂️ b) o teste ideal para detecção de CMV em lavagens brônquicas é a sorologia.
✂️ c) o tratamento de escolha é com altas doses de aciclovir.
✂️ d) o CMV é coisolado com Pneumocystis jirovecii aproximadamente 10% das vezes em espécimes de LBA de pacientes com HIV.
✂️ e) nos pacientes com HIV, o local extra-pulmonar mais comum para infecção por CMV é a medula óssea, conforme demonstrado em estudos de autópsia.

97Q1077533 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Clínico Geral Clínica Médica SPA, Polícia Militar SP, FGV, 2022

Homem de 36 anos, afirma ter sido diagnosticado com doença de Chagas há cinco anos, quando foi submetida a exames laboratoriais para doação de sangue. No momento, encontra-se assintomático e o exame físico, assim como o eletrocardiograma recente, estão normais. Ele pergunta ao médico se precisa tomar algum remédio para eliminar o parasito.

Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o caso descrito.

✂️ a) O tratamento etiológico para a enfermidade deve ser compulsório.
✂️ b) A medicação específica deve ser administrada ao paciente, objetivando reduzir a parasitemia.
✂️ c) O tratamento específico está indicado somente nos pacientes com déficit na imunidade, como os submetidos a transplante cardíaco.
✂️ d) Todos os pacientes com o diagnóstico de doença de Chagas devem ser tratados com benzinidazol, pois permanecem como reservatório do parasito.
✂️ e) Como o eletrocardiograma é normal e o paciente está assintomático, o tratamento etiológico pode ser oferecido, mas não há como comprovar sua efetividade.

98Q1068594 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, EsFCEx, VUNESP, 2025

A infecção é uma complicação frequente e de elevada mortalidade nos pacientes internados em UTI. O estabelecimento da pneumonia nosocomial ocorre com a invasão bacteriana, especialmente de bastonetes gram– negativos, no trato respiratório inferior por meio da aspiração de secreção presente na orofaringe, por inalação de aerossóis contaminados ou, menos frequentemente, por disseminação hematogênica originada de um foco à distância.

Entre os bastonetes gram–negativos relacionados com a pneumonia nosocomial, tem-se:

✂️ a) Actinomyces israelii.
✂️ b) Streptomyces ssp.
✂️ c) Lactobacillus Acidophilus.
✂️ d) Escherichia coli.
✂️ e) Clostridium difficile.

99Q1042541 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Médico Infectologista, Prefeitura de Caraguatatuba SP, FGV, 2024

Operário de 30 anos realizou exame parasitológico de fezes para admissão em um novo emprego, tendo recebido o laudo de presença de cistos de Entamoeba histolytica/dispar e Entamoeba coli, empregando-se as técnicas de Hoffman e Faust. Está assintomático e foi encaminhado a você para avaliação.
Com base nas informações fornecidas, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) E. coli é uma espécie toxigênica que deve ser tratada com metronidazol e ciprofloxacina.
✂️ b) E. histolytica deve ser diferenciado de E. dispar, pois só o primeiro deve ser tratado.
✂️ c) O tratamento com teclozana está indicado contra todos os patógenos identificados.
✂️ d) E. histolytica e E. dispar devem ser tratados com tinidazol. E. coli deve ser tratado com secnidazol.
✂️ e) Nenhuma das espécies identificadas no exame requerem tratamento, pois são comensais.

100Q1043568 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Médico Perito, Prefeitura de Macaé RJ, FGV, 2024

A dengue é uma doença febril aguda, sistêmica, dinâmica, debilitante e autolimitada. A maioria dos doentes se recupera, mas, parte deles pode progredir para formas graves, inclusive virem a óbito. A quase totalidade dos óbitos por dengue é evitável e depende, na maioria das vezes, da qualidade da assistência prestada e organização da rede de serviços de saúde.
Todo indivíduo que apresentar febre (39°C a 40°C) de início repentino e apresentar pelo menos duas das seguintes manifestações - dor de cabeça, prostração, dores musculares e/ou articulares e dor atrás dos olhos – deve procurar imediatamente um serviço de saúde, a fim de obter tratamento oportuno. No entanto, após o período febril deve-se ficar atento. Com o declínio da febre (entre o 3º e o 7º dia do início da doença), sinais de alarme podem estar presentes e marcar o início da piora no indivíduo. Esses sinais indicam o extravasamento de plasma dos vasos sanguíneos e/ou hemorragias.
Assinale a opção que apresenta um sinal de complicação da dengue por provável extravasamento de plasma.

✂️ a) Queda gradual do hematócrito.
✂️ b) Constipação.
✂️ c) Hipertensão arterial refratária.
✂️ d) Hepatomegalia.
✂️ e) Prurido cutâneo.